Существует 5 вариантов состояния иммунной системы относительно патологических процессов.
• Норма — собственно иммунная система полноценна и функционирует в полной мере.
• Первичные иммунодефициты — генетические дефекты клеток иммунной системы:
◊ синдромы с дефицитом антител;
◊ синдромы с дефицитом Т-лимфоцитов;
◊ комбинированные T- и B-клеточные иммунодефициты;
◊ синдромы с дефицитом компонентов комплемента;
◊ синдромы с дефектами NK-клеток;
◊ синдромы с дефектами фагоцитов;
◊ синдромы с дефектами молекул адгезии.
• Вторичные иммунодефициты (вторичная иммунная недостаточность) — дисфункции иммунной системы, вызванные тяжёлыми системными нарушениями иммунитета, возникшими в результате патогенных воздействий на организм. К таким воздействиям относят несколько факторов.
◊ Факторы, вызывающие обратимые дисфункции иммунной системы (обратимость в данном случае относительная и зависит от силы и продолжительности воздействия патогенного фактора):
♦ чрезмерное голодание или дефицит жизненно важных компонентов в потребляемой пище;
♦ курабельные (излечимые) болезни метаболизма (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желёз и т.д.);
♦ психическая депрессия;
♦ курабельная ожоговая болезнь;
♦ временный дисстресс любой природы.
◊ Факторы, вызывающие физическую «ампутацию» (в той или иной степени) лимфоидной ткани (и, следовательно, необратимый иммунодефицит):
♦ ВИЧ-инфекция;
♦ повреждение иммунной системы при других инфекционных заболеваниях (гиперстимуляция иммунной системы суперантигенами при вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях, а также с участием иных механизмов) — гепатитах, инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции, кори, краснухи, стафилококковых инфекциях, туберкулёзе, лепре, кокцидиомикозе, аспергиллёзе и др.;
♦ ионизирующая радиация;
♦ химические вещества с лимфотоксическим действием;
♦ лимфопролиферативные заболевания и некоторые другие злокачественные опухоли.
• Аутоиммунные заболевания:
◊ истинно аутоиммунные заболевания;
◊ заболевания с нарушением супрессии иммунного ответа.
• Аллергические заболевания:
◊ истинная аллергия;
◊ псевдоаллергические реакции. Вышеперечисленные нозологии рассмотрены в последующих
главах.