ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

В конце XX века значительно снизилась частота острозаразных заболеваний, уносящих в прошлом сотни тысяч жизней, — оспа, чума. Сейчас на первое место выходят вирусные, в том числе медленные инфекции, а также патологические процессы, индуцированные внутриклеточными паразитами, — хламидиями, лестереллами, микоплазмами и др.

Многие соматические заболевания, как оказалось, имеют в своей основе инфекционный компонент.

Рак шейки матки — вирус герпеса, папиловирус; лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома — вирус Эпштейна-Барр, первичный рак печени — вирусный гепатит В, С; клеточная лимфосаркома — лимфотропные вирусы ВVI и ВII, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки — хеликобактер; болезнь Крона — иерсинии энтероколитика, ревмокардит — вирусы Коксаки А13, А18, В1, В2, ВЗ, стрептококк; ишемическая болезнь сердца — возможно, хламидии.

Механизмы указанного феномена реализуются на уровне микро- и макроорганизмов.

На уровне микроорганизмов:

— наличие L-форм;

— преобладание условно- и низкопатогенной флоры;

— микст-инфицирование;

— антибиотикорезистентность;

— мутабельность;

— наличие системных и локальных дисбиозов;

— изменение ферментного спектра возбудителей. Указанные причины затрудняют диагностику инфекций. На уровне макроорганизма:

— аутоинфицирование;

— стертость клинической картины;

— хронизация, рецидивы, вторичные осложнения;

— бессимптомное носительство;

— персистирующее течение;

— иммунологические расстройства — иммунодефицитные состояния, аллергия, аутоиммунные осложнения.

Данные механизмы отягощают течение и усложняют лечение заболеваний. Причины:

1. Эволюционная неподготовленность человека к НТР (создание новых экологических факторов — радиоактивный фон, химическое загрязнение, накопление СО2 и др.).

2. Снижение качества жизни населения (низкая рождаемость, неполноценное потомство, хронические заболевания, наркомания, алкоголизм и пр.).

3. Неполноценное питание (генно-инженерные продукты, снижение санитарно-гигиенических норм, голодающие, авитаминозы).

4. Постарение населения (двукратное увеличение числа пожилых лиц с необходимостью частого лечения, диагностикой, злокачественными новообразованиями, возрастными изменениями иммунной системы).

5. Скученность больных. В Российской Федерации З млн З00 тысяч коек размещено на суммарной площади — 15-16 км2, где в течение 1,2 млрд дней находится 64 млн больных и 6 млн медработников (см. гл. 1.1.1).

6. Усиление миграционных процессов (беженцы, сокстуризм — быстрое распространение возбудителей из эндемических очагов).

7. Диагностическая, лечебная агрессия. Имеется более З000 видов

различных вмешательств (катетеризация, бронхо-, гастроскопия, АИК, наркозные аппараты и пр.), которые приводят к нарушению механических барьеров, изменяют биоценоз кожи и слизистых, контаминируют антибиотикорези-стентными штаммами. Например, внутренний контур наркозных аппаратов практически не дезинфицируется. Одним из возможных решений проблемы является использование для профилактики и лечения биологически активных препаратов.

Оцените статью
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector