ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

В конце XX века значительно снизилась частота острозаразных заболеваний, уносящих в прошлом сотни тысяч жизней, – оспа, чума. Сейчас на первое место выходят вирусные, в том числе медленные инфекции, а также патологические процессы, индуцированные внутриклеточными паразитами, – хламидиями, лестереллами, микоплазмами и др.

Многие соматические заболевания, как оказалось, имеют в своей основе инфекционный компонент.

Рак шейки матки – вирус герпеса, папиловирус; лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома – вирус Эпштейна-Барр, первичный рак печени – вирусный гепатит В, С; клеточная лимфосаркома – лимфотропные вирусы ВVI и ВII, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки – хеликобактер; болезнь Крона – иерсинии энтероколитика, ревмокардит – вирусы Коксаки А13, А18, В1, В2, ВЗ, стрептококк; ишемическая болезнь сердца – возможно, хламидии.

Механизмы указанного феномена реализуются на уровне микро- и макроорганизмов.

На уровне микроорганизмов:

– наличие L-форм;

– преобладание условно- и низкопатогенной флоры;

– микст-инфицирование;

– антибиотикорезистентность;

– мутабельность;

– наличие системных и локальных дисбиозов;

– изменение ферментного спектра возбудителей. Указанные причины затрудняют диагностику инфекций. На уровне макроорганизма:

– аутоинфицирование;

– стертость клинической картины;

– хронизация, рецидивы, вторичные осложнения;

– бессимптомное носительство;

– персистирующее течение;

– иммунологические расстройства – иммунодефицитные состояния, аллергия, аутоиммунные осложнения.

Данные механизмы отягощают течение и усложняют лечение заболеваний. Причины:

1. Эволюционная неподготовленность человека к НТР (создание новых экологических факторов – радиоактивный фон, химическое загрязнение, накопление СО2 и др.).

2. Снижение качества жизни населения (низкая рождаемость, неполноценное потомство, хронические заболевания, наркомания, алкоголизм и пр.).

3. Неполноценное питание (генно-инженерные продукты, снижение санитарно-гигиенических норм, голодающие, авитаминозы).

4. Постарение населения (двукратное увеличение числа пожилых лиц с необходимостью частого лечения, диагностикой, злокачественными новообразованиями, возрастными изменениями иммунной системы).

5. Скученность больных. В Российской Федерации З млн З00 тысяч коек размещено на суммарной площади – 15-16 км2, где в течение 1,2 млрд дней находится 64 млн больных и 6 млн медработников (см. гл. 1.1.1).

6. Усиление миграционных процессов (беженцы, сокстуризм – быстрое распространение возбудителей из эндемических очагов).

7. Диагностическая, лечебная агрессия. Имеется более З000 видов

различных вмешательств (катетеризация, бронхо-, гастроскопия, АИК, наркозные аппараты и пр.), которые приводят к нарушению механических барьеров, изменяют биоценоз кожи и слизистых, контаминируют антибиотикорези-стентными штаммами. Например, внутренний контур наркозных аппаратов практически не дезинфицируется. Одним из возможных решений проблемы является использование для профилактики и лечения биологически активных препаратов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector