Врачебная ошибка – это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличению или неснижению риска прогрессирования, имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.
Ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения может быть: гражданской, условной, административной и дисциплинарной. При этом пациент может получить возмещение за понесенный ущерб, а врач понести материальную или иную ответственность. Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимается совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего наступает смерть больного.
Любой врач, в том числе и аллерголог-иммунолог, обязан знать стандарты диагностических приемов, лечебных воздействий на больного, должен использовать фармакологические и немедикаментозные воздействия на пациента соответственно регламенту их использования, не допускать малейших отклонений от него: должен знать квалификацинные характеристики врача-специалиста.
Приложение М1 к приказу Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. М 579 Сборник квалификационных характеристик врачей-специалистов различных профилей
Квалификационные характеристики специалистов-врачей
Общими для всех врачей-специалистов являются требования к их личностным свойствам.
Врач-специалист должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую
подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач-специалист обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.
Квалификационная характеристика специалиста врача аллерголога
В соответствии с требованиями специальности врач аллерголог
должен знать и уметь: 1. Общие знания:
– основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
– общие вопросы организации аллергологической службы в стране; организацию работы аллергологического кабинета и стационара;
– документацию аллергологического кабинета и стационара;
– эпидемиологию аллергических заболеваний в стране и в данном конкретном регионе, где работает врач;
– общие основы клинической иммунологии, теоретические основы аллергологии, понятие об аллергии как составной части клинической иммунологии;
– аллергены, их свойства и стандартизацию;
– современную классификацию аллергических реакций;
– псевдоаллергию и механизмы псевдоаллергических реакций;
– патогенез аллергических реакций немедленного типа, аллергические антитела, их иммунологическую принадлежность и свойства;
– патогенез аллергических реакций замедленного типа;
– генетические аспекты аллергических заболеваний;
– специфическую диагностику аллергических заболеваний in vivo и in vitro;
– функциональные методы исследования в аллергологии;
– клинические проявления аллергических заболеваний и их современную классификацию;
– дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоаллергических синдромов;
– организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;
– специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;
– принципы неспецифической терапии;
– принципы диетотерапии у аллергических больных;
– вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организацию МСЭ при аллергических заболеваниях;
– профилактику аллергических заболеваний;
– организацию диспансерного наблюдения за больными аллергическими заболеваниями.
2. Общие умения
– получить исчерпывающую информацию о заболевании;
– выявить возможные причины аллергического заболевания; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
– провести специфическую диагностику аллергии in vivo и in vitro;
– дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;
– определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), правильно оценить полученные данные;
– определить показания для госпитализации, организовать ее;
– провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
– назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;
– назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;
– определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;
– определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;
– оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами МЗ по аллергологии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием);
– проанализировать итоги своей работы.