Врачебная ошибка — это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличению или неснижению риска прогрессирования, имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.
Ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения может быть: гражданской, условной, административной и дисциплинарной. При этом пациент может получить возмещение за понесенный ущерб, а врач понести материальную или иную ответственность. Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимается совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего наступает смерть больного.
Любой врач, в том числе и аллерголог-иммунолог, обязан знать стандарты диагностических приемов, лечебных воздействий на больного, должен использовать фармакологические и немедикаментозные воздействия на пациента соответственно регламенту их использования, не допускать малейших отклонений от него: должен знать квалификацинные характеристики врача-специалиста.
Приложение М1 к приказу Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. М 579 Сборник квалификационных характеристик врачей-специалистов различных профилей
Квалификационные характеристики специалистов-врачей
Общими для всех врачей-специалистов являются требования к их личностным свойствам.
Врач-специалист должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую
подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач-специалист обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.
Квалификационная характеристика специалиста врача аллерголога
В соответствии с требованиями специальности врач аллерголог
должен знать и уметь: 1. Общие знания:
— основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
— общие вопросы организации аллергологической службы в стране; организацию работы аллергологического кабинета и стационара;
— документацию аллергологического кабинета и стационара;
— эпидемиологию аллергических заболеваний в стране и в данном конкретном регионе, где работает врач;
— общие основы клинической иммунологии, теоретические основы аллергологии, понятие об аллергии как составной части клинической иммунологии;
— аллергены, их свойства и стандартизацию;
— современную классификацию аллергических реакций;
— псевдоаллергию и механизмы псевдоаллергических реакций;
— патогенез аллергических реакций немедленного типа, аллергические антитела, их иммунологическую принадлежность и свойства;
— патогенез аллергических реакций замедленного типа;
— генетические аспекты аллергических заболеваний;
— специфическую диагностику аллергических заболеваний in vivo и in vitro;
— функциональные методы исследования в аллергологии;
— клинические проявления аллергических заболеваний и их современную классификацию;
— дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоаллергических синдромов;
— организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;
— специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;
— принципы неспецифической терапии;
— принципы диетотерапии у аллергических больных;
— вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организацию МСЭ при аллергических заболеваниях;
— профилактику аллергических заболеваний;
— организацию диспансерного наблюдения за больными аллергическими заболеваниями.
2. Общие умения
— получить исчерпывающую информацию о заболевании;
— выявить возможные причины аллергического заболевания; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
— провести специфическую диагностику аллергии in vivo и in vitro;
— дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;
— определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), правильно оценить полученные данные;
— определить показания для госпитализации, организовать ее;
— провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
— назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;
— назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;
— определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;
— определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;
— оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами МЗ по аллергологии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием);
— проанализировать итоги своей работы.