Паразиты этой экологической группы распространены очень широко и представлены большим числом видов. Их расселение зависит от наличия пресноводных водоемов и степени подвижности вторых промежуточных хозяев, которыми могут быть рыбы или ракообразные. Заболеваемость среди людей определяется в первую очередь этническими традициями питания: употребление сырой рыбы и ракообразных, экзотические способы консервации продуктов питания (строганина, слабое просаливание, поверхностная термическая обработка и т.д.), а также профессиональной принадлежностью (рыбаки и члены их семей, геологи и охотники, проводящие много времени в естественной природе).
Паразиты этой группы обитают у человека в тонкой кишке, в желчных ходах печени и в легких. Паразиты, живущие в тонкой кишке, при попадании в пищеварительную систему человека сразу задерживаются в кишечнике. Фаза миграции у них отсутствует. В связи с этим заболевания, вызываемые ими, протекают наиболее доброкачественно, часто бессимптомно, но иногда проявляются чередованием поносов и запоров.
Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.
Вторым промежуточным хозяином являются разнообразные рыбы, у которых метацеркарии находятся на чешуе, плавниках, жабрах, реже в мышцах. Круг окончательных хозяев очень широк. Это рыбоядные птицы — пеликаны, бакланы, цапли — и млекопитающие — норки, выдры, медведи, а также человек.
Паразиты этой группы распространены очень широко, но человека поражают лишь там, где этнические традиции питания способствуют этому.
Metagonimus yokogawai (рис. 20.5, а) — возбудитель метагонимоза. Это мелкий сосальщик длиной до 1,5 мм, тело его густо покрыто шипи-ками. Брюшная присоска расположена асимметрично, с правой стороны от средней линии. Яйца длиной до 0,028 мм.
Первые промежуточные хозяева — брюхоногие моллюски из p. Melania, вторые — рыбы более 40 видов из сем. Карповые и Лососе-
Рис. 20.5. Сосальщики, имеющие двух промежуточных хозяев: а — Metagonimus yokogawai; б — Nanophyetes salmincola; в — кошачий сосальщик; г — клонорхис китайский; д — легочный сосальщик; е — ланцетовидный сосальщик; ж — сосальщик поджелудочной железы
вые. У человека паразитирует в странах Дальневосточного региона, хотя у животных встречается также в Южной Европе.
Nanophyetes salmincola (рис. 20.5, б) — возбудитель нанофиетоза. Этот сосальщик имеет очень малые размеры — до 1,1 мм. Форма тела почти круглая. Яйца относительно крупные, до 0,056 мм длиной. Первый промежуточный хозяин — моллюски из р. Semisulcospira, второй — рыбы сем. Лососевые, Хариусовые, Карповые и Подкаменщиковые. Окончательные хозяева — рыбоядные млекопитающие и человек. Встречается в бассейне реки Амур в Приморском крае, на Сахалине и на западном побережье Северной Америки. Заболевания человека описаны только у местного населения среднего и нижнего течения реки Амур.