Медицинская протозоология

Цель. Знать основные черты организации простейших. Ознакомиться с морфологическими и биологическими особенностями простейших, обитающих в организме человека. Уметь идентифицировать паразитов, вызывающих протозойные болезни человека.

Задание для студентов

Работа 1. Классификация паразитов

Изучите и перепишите в рабочую тетрадь схему 1.

Схема 1. Классификация паразитов

Работа 2. Воздействие паразита на организм хозяина

Оформите схему 2 в рабочей тетради.

Схема 2. Воздействие паразита на организм хозяина

Работа 3. Классификация свободноживущих и паразитических

представителей Подцарства Одноклеточные (простейшие) –

Protozoa

Изучите таблицу классификации представителей Protozoa (классификация упрощенная, имеется более обширная классификация Protozoa).

Простейшие, обитающие в ротовой полости человека

Работа 4. Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

По типу питания – комменсал. Обитает в десневых карманах, зубном налете, криптах миндалин. Питается бактериями и лейкоцитами. Не патогенна, однако, размножаясь в больших количествах в десневых карманах, Ent. gingivalis способствует отложению зубного камня; обнаруживается с фагоцитированными эритроцитами в гнойном содержимом при гайморитах, остеомиелитах челюстей. Цист не образует.

Изучите по таблице, по атласу строение ротовой амебы с фагоцитированными лейкоцитами и бактериями (рис. 1) и зарисуйте в рабочую тетрадь.

Рис. 1. Entamoeba gingivalis с фагоцитированными лейкоцитами (1) и бактериями (2)

Работа 5. Трихомонада ротовая (Trichomonas tenax)

По типу питания – комменсал. Питается бактериями, может заглатывать эритроциты. Обитает в кариозных полостях, десневых карманах (часто вместе с Ent. gingivalis), криптах миндалин. Часто обнаруживается при остеомиелитах челюстей, гайморитах, анацидном гастрите, раке желудка, легких, бронхоэктатической болезни. Цист не образует. Человек – единственный источник заражения этим видом.

Изучите по таблице строение Tr. tenax, отметьте наличие многочисленных органелл движения: четыре жгутика и ундулирующую мембрану.

Зарисуйте строение паразита (рис. 2) в рабочую тетрадь.

Рис. 2. Trichomonas tenax:

1 – ядро; 2 – клеточный рот; 3 – пищеварительная вакуоль; 4 – аксостиль; 5 – группа блефаропластов, от них отходят жгутики; 6 – жгутики; 7 – ундулирующая мембрана

Простейшие, обитающие в тонком кишечнике человека

Работа 6. Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis)

Возбудитель лямблиоза. Это единственный вид простейших, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Вегетативные формы лямблий подвижны, используют питательные вещества хозяина. Способ питания – пиноцитоз. Большие количества лямблий покрывают слизистую кишечной стенки, при этом нарушаются процессы пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Рассмотрите под большим увеличением микроскопа готовый препарат культуры лямблий. Изучите по таблице строение лямблии. Отметьте двустороннюю симметрию тела, что подтверждается парностью органелл: два ядра, два присасывательных диска, две опорные нити (аксостили), четыре пары жгутиков.

Зарисуйте строение одной лямблии и обозначьте: 1 – ядра; 2 – присасывательные диски; 3 – аксостили; 4 – жгутики.

Простейшие, обитающие в толстом кишечнике человека

Работа 7. Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica)

Возбудитель амебиаза, или амебной дизентерии.

А. Рассмотрите под большим увеличением микроскопа в мазке содержимого толстого кишечника цисты дизентерийной амебы. Найдите форму цисты амебы дизентерийной.

Б. Изучите по атласу, таблице в аудитории строение кишечной и дизентерийной амеб. Отметьте, что амеба дизентерийная существует в нескольких морфологических формах: циста, мелкая вегетативная форма, крупная вегетативная форма, тканевая форма.

Отметьте сходство кишечной и дизентерийной амеб. Однако Ent. coli является симбионтом толстой кишки человека, по способу паразитирования – комменсалом; зрелые цисты кишечной амебы содержат 8 ядер, дизентерийной – 4 ядра.

Изучите жизненный цикл дизентерийной амебы (Приложение 1).

Работа 8. Балантидий кишечный (Balantidium coli)

Возбудитель балантидиаза. Паразит обитает в просвете толстого кишечника, питается бактериями, остатками непереваренной пищи (особенно крахмальными зернами) и может не вызывать патологических изменений. В неповрежденную стенку кишечника балантидии внедряются благодаря ферменту гиалуронидазе, который они способны вырабатывать. При этом образуются язвы, балантидии могут попасть в кровяное русло и оседать в печени, легких, др. органах, вызывая образование абсцессов.

Рассмотрите под большим увеличением микроскопа в мазке содержимого фекалий трофозоит (вегетативная форма) и форму цисты. Обратите внимание, что паразитический образ жизни мало отразился на организации балантидия – трофозоит сохраняет черты строения свободноживущих инфузорий: ресничный покров, два ядра, цитостом, цитофаринкс, пищеварительные и сократительные вакуоли.

Простейшие-внутриклеточные паразиты человека

Работа 9. Токсоплазма (Toxoplasma gondii)

Возбудитель токсоплазмоза. Токсоплазма поражает человека и большое количество видов животных. Локализуется в клетках головного мозга, сердечной и скелетной мышцах, глазах, легких, стенках матки,

оболочках плода. Инвазионной стадией для всех хозяев (окончательных и промежуточных) является ооциста. Ооциста выводится из организма окончательного хозяина (семейство Кошачьих) с испражнениями, мочой, через носовую слизь, слюну.

1. Изучите по таблице ультраструктуру вегетативной формы токсоплазмы. Отметьте: трехслойную пелликулу, под ней микротрубочки (наружный скелет); микропоры в пелликуле (питание), коноид (опорная функция для проникновения в клетку), роптрии (содержат вещества, облегчающие проникновение в клетку).

2. Зарисуйте жизненный цикл токсоплазмы (Приложение 2).

3. Запишите в рабочую тетрадь пути заражения человека токсоплазмозом.

Работа 10. Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax)

Возбудитель малярии. У человека паразитируют четыре вида плазмодиев: Pl. vivax, Pl. malariae, Pl. falciparum, Pl. ovale. Промежуточным хозяином для всех видов возбудителей малярии является человек, окончательным – самка комара рода Anopheles.

A. Рассмотрите под иммерсионным увеличением микроскопа мазок крови человека, больного малярией.

Б. Зарисуйте препарат и обозначьте: 1 – плазма крови; 2 – нормальные эритроциты; 3 – эритроцит с плазмодием в стадии кольца; 4 – эритроцит с плазмодием в стадии шизогонии; 5 – лейкоцит.

B. Изучите по таблице цикл развития Plasmodium vivax (возбудитель трехдневной малярии).

Работа 11. Лейшмания кожная (Leischmania tropica)

У человека паразитируют несколько видов лейшманий, вызывающих кожный лейшманиоз (L. tropica, L. mexicana, L. brasiliensis), один вид слизисто-кожного лейшманиоза (L. brasiliensis brasiliensis), один вид висцерального лейшманиоза (L. donovani). В организме переносчика лейшманий – москитов – паразит существует в жгутиковой форме, в клетках тканей и органов человека – в безжгутиковой (лейшманиальной) форме.

1. Рассмотрите под иммерсионным увеличением микроскопа мазок культуры, содержащий жгутиковые формы лейшманий. Отметьте веретеновидную форму тела, центрально расположенное ядро, жгутик, у основания которого расположен кинетопласт.

2. Изучите по атласу, таблице лейшманиальную (безжгутиковую форму паразита. Отметьте округлую форму тела, круглое ядро, отсутствие жгутика, палочковидный кинетопласт.

3. Зарисуйте обе формы и обозначьте: А – жгутиковая форма; Б – безжгутиковая; 1 – пелликула; 2 – ядро; 3 – кинетопласт; 4 – жгутик.

Работа 12. Другие виды простейших, обитающие в организме человека

Изучите таблицу – перепишите в рабочую тетрадь, заполните графу «способ заражения и инвазионная стадия паразита для человека.

Представитель типа Простейшие

Локализация в организме человека

Вызываемое заболевание

Способ заражения и инвазионная стадия для человека

Пневмоциста

(Pneumocystis

carinii)

В легких, на альволярном эпителии

Пневмоцистоз

 

Токсоплазма

(Toxoplasma

gondii)

В клетках внутренних органов

Токсоплазмоз

 

Саркоцисты

(Sarcocystis

hominis,

S. suihominis,

S. lindemanni)

Клетки кишечника

Саркоцистоз

 

Лейшмания висцеральная (Leischmania donovani)

Клетки внутренних органов

Висцеральный лейшманиоз

 

Лейшмания слизисто-кожная (L. brasiliensis brasiliensis)

Макрофаги соединительной ткани носоглотки, гортани, мягкого нёба, половых органов

Слизистокожный лейшманиоз

 

Окончание табл.

Представитель типа Простейшие

Локализация в организме человека

Вызываемое заболевание

Способ заражения и инвазионная стадия для человека

Трипаносомы: гамбийская (T.b. gambiense) родезийская (T.b. rhodesiense)

Плазма крови, лимфа, лимфоузлы, спинномозговая жидкость, ткани головного и спинного мозга, серозные полости

Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь

 

Трипаносома Крузи (T.b. cruzi)

Клетки миокарда, нейроглии, мышц

Американский трипаносомоз, или болезнь Чагаса

 

Трихомонада кишечная (Trichomonas hominis)

Нижние отделы кишечника

Кишечный трихомоноз

 

Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis)

У женщин – влагалище, шейка матки. У мужчин – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательная железа

Урогенитальный трихомоноз

 

Неглерия (Neagleria)

Мозговые оболочки

Аллергические альвеолиты. Менингоэнцефалит

 

Акантамеба (Acantamoeba)

– « –

– « –

 

Приложение 1

Жизненный цикл дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica)

(по П.Б. Гофману-Кадошникову, Д.Ф. Петрову, 1966)

1 – зрелая, 4-ядерная циста – инвазионная форма; 2 – амебы, образующиеся при выходе из цисты; 3 – малая вегетативная – просветная форма (forma minuta), подвижная, в ее пищеварительных вакуолях содержатся бактерии, но никогда не бывает эритроцитов; 4-6 – цистные формы, выводятся наружу с фекалиями; 7 – мелкая вегетативная форма в кровянисто-слизистых выделениях больного (во внешней среде гибнет); 8 – крупная вегетативная форма (forma magna) – эритрофаг. При определенных условиях образует тканевую форму (9); при лечении эритрофаг переходит в просветную форму (3), затем в форму цисты (4-6); 10 – тканевая форма, выявляемая у больных острым амебиазом (во внешней среде гибнет); 11 – фагоцитированный эритроцит; 12 – хроматоидные тельца

Приложение 2

Цикл развития Toxoplasma gondii. Окончательные хозяева – домашние кошки и другие виды семейства Кошачьих

1 – незрелая ооциста. Ооцисты выделяются из организма кошки во внешнюю среду с фекалиями, мочой, молоком, слюной, через носовую слизь; 2 – спорогония в ооцисте (деление зиготы под оболочкой). Происходит вне организма окончательного хозяина; 3 – зрелая (инвазивная) ооциста с двумя спороцистами, в каждой по четыре спорозоита; 4 – промежуточные хозяева: человек, рептилии, птицы, млекопитающие; в их организме оболочки ооцист растворяются, высвобождающиеся спорозоиты с током крови внедряются в клетки внутренних органов, где делятся путем шизогонии, образуя псевдоцисты (в острой стадии) или цисты (в хронической стадии); 5 – внутриутробное заражение мышей; 6 – промежуточные хозяева заражаются не только от окончательного хозяина, но и при поедании друг друга; 7 – заражение окончательного хозяина при поедании больных грызунов, птиц или зараженного мяса крупных животных

Вопросы для самоподготовки

1. В чем суть понятий: паразитизм, патогенность, паразитоценоз, хозяева паразита – окончательный, промежуточный, хозяинрезервуар?

2. Какова классификация паразитов?

3. Какие заболевания называются инфекцией, какие – инвазией?

4. В чем различие между механическими и специфическими переносчиками? Что такое трансмиссивное заболевание?

5. Каков вклад академика Е.Н. Павловского в изучение трансмиссивных болезней и их связи с природной очаговостью? Назовите компоненты природного очага.

6. Какие простейшие обитают в ротовой полости человека?

7. Какой вид простейших паразитирует в тонком кишечнике человека? Каковы инвазионные формы паразитов для человека?

8. Какие простейшие паразитируют в толстом кишечнике человека? Каковы инвазионные формы паразитов для человека?

9. Каковы отличия морфологических форм кишечной и дизентерийной амеб? Что такое цистоносительство?

10. Чем объясняется способность дизентерийной амебы и балантидия внедряться в неповрежденные стенки кишечника?

11. Какие простейшие относятся к внутриклеточным паразитам человека?

12. Какими простейшими можно заразиться при несоблюдении правил личной гигиены?

13. Каковы пути заражения токсоплазмой? Каков жизненный цикл токсоплазмы?

14. Какие выделяют формы лейшманиозов? Каков способ заражения и особенности паразитирования разных видов лейшманий в организме человека?

15. Какие виды малярийного плазмодия паразитируют у человека? Какая стадия является инвазионной для человека? Чем объясняются периодические приступы лихорадки у больного малярией?

16. Каковы меры личной и общественной профилактики протозоонозов?

Ситуационные задачи по протозоологии

1. При стоматологическом осмотре у пациента обнаружено отложение зубного камня. Какие представители простейших способствуют отложению зубного камня? Каковы будут рекомендации врача?

2. У больного в анамнезе расстройство пищеварения. В анализе фекалий обнаружены цисты овальной формы, содержащие четыре ядра и аксостили. Какое протозойное заболевание можно заподозрить?

3. У работницы ветеринарной клиники родился ребенок с множественными пороками развития и, особенно, головного мозга. Какое заболевание, вызываемое одним из представителей простейших можно заподозрить? Каковы пути заражения данным паразитом?

4. Житель Москвы, работник туристической фирмы, обратился к врачу с жалобой на озноб. При микроскопии крови в эритроцитах обнаружены простейшие кольцевидной формы. Какое заболевание можно заподозрить? Каковы пути заражения данным паразитом?

5. При медицинском осмотре врач-стоматолог обратил внимание, что на коже лица пациента имеются глубокие рубцы. Пациент рассказал, что некоторое время назад он проживал в Азии, после укуса насекомого на лице развились язвы, которые после лечения зарубцевались. Какое заболевание перенес пациент? Каков путь заражения? Возможны ли рецидивы данного заболевания?

6. У работницы школьной столовой при диспансеризации в анализе фекалий обнаружены четырехъядерные цисты округлой формы одного из видов простейших. Жалоб на самочувствие у нее не было. Почему этот факт вызвал обеспокоенность врача и пациентка должна была в обязательном порядке пройти лечение? О возможности эпидемии какого заболевания может идти речь?

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. СОВОКУПНОСТЬ ПАРАЗИТОВ РАЗНЫХ ВИДОВ, НАСЕЛЯЮЩИХ ОРГАНИЗМ ХОЗЯИНА НАЗЫВАЕТСЯ:

1. Антропозооноз

2. Паразитоценоз

3. Антибиоз

2. ОРГАНИЗМ, В КОТОРОМ ПАРАЗИТ НАХОДИТСЯ

В ПОЛОВОЗРЕЛОЙ ФОРМЕ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. Резервуарным хозяином

2. Промежуточным хозяином

3. Окончательным хозяином

4. Транспортным хозяином

5. Переносчиком

3. МНОГОЖГУТИКОВЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ, ПАРАЗИТИРУЮЩИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ ЧЕЛОВЕКА:

1. Амеба дизентерийная

2. Балантидий кишечный

3. Лямблия кишечная

4. Токсоплазма

5. Пневмоциста

4. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ В ФЕКАЛИЯХ ЧЕЛОВЕКА 4-ЯДЕРНЫХ

ЦИСТ СТАВЯТ ДИАГНОЗ:

1. Лямблиоза

2. Кишечного трихомоноза

3. Балантидиаза

4. Амебиаза

5. Трипаносомоза

Выберите несколько правильных ответов.

5. АЛИМЕНТАРНЫМ ПУТЕМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ:

1. Лямблиозом

2. Лейшманиозом

3. Балантидиазом

4. Пневмоцистозом

5. Амебиазом

6. ПРОСТЕЙШИЕ, ОБИТАЮЩИЕ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:

1. Acantamoeba

2. Entamoeba coli

3. Entamoeba histolytica

4. Entamoeba gingivalis

5. Trichomonas tenax

6. Trichomonas hominis

7. ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ ЧЕЛОВЕКА ПРОХОДЯТ:

1. Трипаносомы

2. Токсоплазма

3. Лейшмании

4. Малярийные плазмодии

5. Неглерия

8. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ВНУТРИКЛЕТОЧНО

ПАРАЗИТИРУЮТ:

1. Токсоплазма

2. Трипаносома гамбийская

3. Трипаносома крузи

4. Малярийный плазмодий

5. Лейшмания кожная

6. Лейшмания висцеральная

7. Лямблия кишечная

Установите соответствие.

9. ИНВАЗИЯ:

1. Малярия

2. Урогенитальный трихомоноз

3. Кожный лейшманиоз

4. Токсоплазмоз

5. Лямблиоз

СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ:

а) Алиментарный

б) Через укус москита

в) Через укус самки комара

г) При половом контакте

д) При медицинском обследовании с использованием нестерильных инструментов

е) Воздушно-пылевой

ж) Через плаценту

10. ПРОСТЕЙШИЕ:

1. Пневмоциста

2. Акантамеба

3. Лейшмания слизистокожная

4. Трипаносома родезийская

5. Балантидий кишечный

6. Лямблия кишечная

ЛОКАЛИЗАЦИЯ В ТЕЛЕ

ЧЕЛОВЕКА:

а) Плазма крови, лимфа, спинномозговая жидкость

б) Толстый кишечник

в) Макрофаги соединительной ткани

г) Мозговые оболочки

д) На альвеолярном эпителии

е) Тонкий кишечник

Литература

Основная

Биология / Под ред. В.Н. Ярыгина. – М.: Высшая школа, 2001. –

Кн. 2. – С. 183-229.

Пехов А.П. Биология и общая генетика. – М.: Изд-во РУДН, 1993. –

С. 258-287.

Руководство к лабораторным занятиям по биологии / Под ред.

Н.В. Чебышева. – М.: Медицина, 2001. – С. 95-112.

Чебышев Н.В. и др. Атлас по зоопаразитологии. – М.: Изд-во АОЗТ «Интерхим», 1997. – С. 3-42.

Дополнительная

Генис Д.Е. Медицинская протозоология. – М.: Медицина, 1979.

Гинецинская Т.А., Добровольский А.А. Частная паразитология. – М.: Высшая школа, 1978.

Догель В.А. Зоология беспозвоночных. – М.: Высшая школа, 1981.

Дранкин Д.И. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии с паразитологией. – М.: Медицина, 1981.

Иванов А.В., Полянский Ю.И., Стрелков А.А. Большой практикум по биологии беспозвоночных. – М.: Высшая школа, 1981.

Кеннеди К. Экологическая паразитология. – М.: Мир, 1978.

Лобан К.М., Полозок Е.С. Малярия. – М.: Медицина, 1983.

Найт Т.Р. Паразитарные болезни. – М.: Медицина, 1985.

Паразитология человека / Под ред. Т.С. Первомайского и В.А. Подоляна. – Л.: Медицина, 1974.

Проблемы токсоплазмоза. – М.: Медицина, 1980.

Тропические болезни / Под ред. Е.П. Шуваловой. – М.: Медицина,

1996.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector