(plexus aorticus abdominalis) расположенно на аорте и продолжается на ее ветви. Самым крупным и самым важным является чревное сплетение (plexus coeliacus), которое находится на передней поверхности брюшной части аорты, вокруг чревного ствола. Чревное сплетение состоит из нескольких крупных узлов (чаще пяти) и многочисленных ветвей, соединяющих эти узлы (рис. 513). К чревному сплетению подходят правые и левые большой и малый внутренностные нервы, нервы от поясничных узлов симпатического ствола. От чревного сплетения отходят волокна, которые вместе с сосудами направляются к органам и формируют вокруг сосудов сосудистые (периартериальные) вегетативные сплетения (печеночное, селезеночное, желудочное и др.). От чревного сплетения отходят ветви к надпочечникам, в составе которых имеются преганглионарные нервные волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечника, имеющие общее происхождение с клетками узлов вегетативной нервной системы.
Собственно брюшное аортальное сплетение является непосредственным продолжением чревного сплетения (рис. 514). От этого сплетения отходят тонкие ветви к почечным сосудам, к сосудам половых желез, к верхней и нижней брыжеечным артериям, в адвентиции которых образуются почечное, яичковое (яичниковое), верхнее и нижнее брыжеечные сплетения.
Брыжеечные сплетения продолжаются на кишечные и ободочные артерии, достигают тонкой и толстой кишок, в стенках которых имеются подсерозное, подслизистое и межмышечное вегетативные сплетения. От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение, сопровождающее одноименную артерию.
Брюшное аортальное сплетение продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений, a также переходит в верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior), состоящее из нескольких пучков нервных волокон, расположенных на бифуркации аорты и на телах нижних поясничных позвонков, и на крестце.
Ниже мыса верхнее подчревное сплетение разделяется на правое и левое подчревные сплетения, которые спускаются в полость малого таза. Нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior) образовано ветвями, идущими от верхнего подчревного сплетения, от узлов крестцового отдела симпатического ствола, и волокнами крестцовых (парасимпатических) внутренностных нервов (nn. splanchnici sacrales). Правое и левое нижние надчревные сплетения расположены на задней стенке малого таза, справа и слева от прямой кишки. Это сплетение у мужчин продолжается на мочевой пузырь и предстательную железу в виде мочепузырного (plexus vesicalis), предстательного (plexus prostaticus) сплетений. У женщин нижние подчревные сплетения достигают шейки матки и свода влагалища образуют маточно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginalis), переходят на мочевой пузырь. Ветви нижних подчревных сплетений образуют
Рис. 513. Чревное сплетение и его ветви. Вид спереди.
1 — чревный узел (левый), 2 — надпочечниковое сплетение, 3 — аорто-почечный узел (левый), 4 — верхний брыжеечный узел, 5 — межбрыжеечное сплетение, 6 — аорто-почечный узел (правый), 7 — почечное сплетение, 8 — чревный узел (правый), 9 — задний ствол блуждающего нерва, 10 — большой внутренностный нерв, 11 — передний ствол блуждающего нерва.
Рис. 514. Вегетативные сплетения брюшной и тазовой полостей. Вид спереди. Частично удалены внутренние органы брюшной полости и полости таза.
1 — большой внутренностный нерв, 2 — задний ствол блуждающего нерва, 3 — передний ствол блуждающего нерва, 4 — желудок, 5 — диафрагма, 6 — селезенка, 7 — левая желудочная артерия, 8 — селезеночная артерия, 9 — левый надпочечник, 10 — левая почка, 11 — левое почечное сплетение, 12 — поперечная ободочная кишка, 13 — верхнее брыжеечное сплетение, 14 — межбрыжеечное сплетение, 15 — нижний брыжеечный узел, 16 — тонкая кишка, 17 — кишечные артерии, 18 — левая общая подвздошная артерия, 19 — верхнее подчревное сплетение, 20 — прямая кишка, 21 — брюшина, 22 — сигмовидная ободочная кишка, 23 — мочевой пузырь, 24 — мочепузырное сплетение, 25 — дорсальный нерв полового члена, 26 — мошонка, 27 — нижнее подчревное сплетение, 28 — крестцовые внутренностные нервы, 29 — мочеточник, 30 — узел симпатического ствола, 31 — нижнее подчревное сплетение, 32 — поясничный узел, 33 — правая общая подвздошная вена, 34 — правая общая подвздошная артерия, 35 — нижняя полая вена (большая часть удалена), 36 — брюшное аортальное сплетение, 37 — симпатический ствол, 38 — правая почка, 39 — аортальное сплетение, 40 — аорто-почечный узел, 41 — почечная артерия, 42 — почечное сплетение, 43 — верхний брыжеечный узел, 44 — чревное сплетение (правый чревный узел), 45 — правый надпочечник, 46 — надпочечниковое сплетение, 47 — грудной узел симпатического ствола.
среднее и нижнее прямокишечные сплетения (plexus rectales medius et inferior), участвуют в образовании сосудистых сплетений таза и нижней конечности.