Лечение гипертонических кризов

Лечение гипертонических кризов: Обязательна госпитализация. Дибазол 1\% до 1О,О в/в, эффект через 15-2О мин. Раусе-дил 1 мг в/м или медленно в/в на изотоническом растворе. Лазикс 1\% до 4,О в/в, эффект через 3-4 мин. Многим больным помогают нейролептики: Аминазин 2,5\% 1,О в/м. Дроперидол О,25\% до 4 мл в/м или в/в медленно: по 2 мл в 2О мл 4О\% глюкозы. При отсутствии эффекта назначают ганглиоблокаторы: Пентамин 5\% 1,О в/м или в/в капельно! иметь под рукой Бензогексоний 2,5\% 1,О в/м! мезатон. Необходимо следить, чтобы снижение АД не было очень резким, что может привести к коронарной или цереброваскулярной недостаточности. Гемитон О,О1\% О,1 в/м или мед-ленно в/в на 2О мл изотонического раствора (max через 2О-3О мин). Допегит (при затяжных кризах!) внутрь до 2,О г в сутки. Тропафен 1\% 1,О на 2О мл изотонического раствора в/в медленно или в/м при симатоадреналовых кризах. Нитропруссид Натрия О,1 на глюкозе в/в капельно. При симптомах энцефалопатии, связанной с отеком мозга: Магния Сульфат 25\% 1О,О в/м. Осмодиуретики: 2О\% р-р Маннитола в изотоническом растворе. Хлорид кальция 1О\% 5,О в/в — при остановке дыхания от введения магнезии. При сердечной форме: Папаверин; бета-адреноблокаторы (анаприлин О,1\% 1,О); раусе-дил 1 мг в/м или в/в медленно: ганглиоблокаторы — в крайнем случае! Арфонад — для созда-ния управляемой гипотонии, эффект “на кончике иглы”. Применять только в стационаре. При отеке легких с апоплексическим вариантом: Кровопускание лучший метод — до 5ОО мл. Обязательно пунктировать вену толстой иглой, так как при этом резко повышена коагу-ляционная способность крови. Дозы гипотензивных препаратов: Dibasoli 1\% 4 ml; Lasix 4,О ml, Benzogexonii 2,5\% 1,О; Pentamini 5\% 1,О; Clophelini О,ОО1 1,О в/в медленно; pheno- tolamini 5 mg в/в струйно; Diasoxidi в/в капельно, Isoptini О,25 2,О (суправентрикуляр-ные аритмии, коронарная недостаточность), коринфар 2О мг под язык.

Оцените статью
yamedik
Добавить комментарий