(m. uvulae) начинается на задней носовой ости, на небном апоневрозе, идет кзади и вплетается в слизистую оболочку небного язычка. Мышца поднимает и укорачивает язычок.
Иннервация мягкого неба: чувствительная — небными ветвями из верхнечелюстного нерва; вегетативная парасимпатическая — из крылонебного узла; двигательная: нижнечелюстным нервом — мышцу, напрягающую мягкое небо, глоточными ветвями блуждающего нерва — все остальные мышцы мягкого неба.
Кровоснабжение мягкого неба: восходящая небная артерия (от лицевой артерии), нисходящая небная артерия (от верхненечелюстной артерии), восходящая глоточная артерия (от наружной сонной артерии).
Венозный отток от мягкого неба: в глоточные притоки внутренней яремной вены, лицевой вены, в крыловидное сплетение, далее в занижнечелюстную вену.
Лимфатический отток от мягкого неба: в подчелюстные, заглоточные, глубокие околоушные лимфатические узлы, глубокие латеральные шейные лимфатические узлы (яремные).
Язык
Язык (lingua, glossa) является мышечным органом, принимающим участие в перемешивании пищи в полости рта, а также в актах глотания, артикуляции речи, содержит вкусовые рецепторы. Расположен язык на нижней стенке (на дне) полости рта, при сомкнутых зубах он почти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твердым небом, деснами, зубами (рис. 185).
Язык представляет собой уплощенное тело овально-вытянутой формы (рис. 186). Его передняя часть образует верхушку языка (apex linguae). Задняя часть, широкая и толстая, является
Рис. 184. Мышцы и железы мягкого неба. Слизистая оболочка и небные железы справа удалены. 1 — поперечные небные складки, 2 — небные железы, 3 — сосочек околоушной железы, 4 — слизистая оболочка, 5 — щечная мышца, 6 — крылонижнечелюстной шов, 7 — небно-глоточная мышца, 8 — небноязычная мышца, 9 — шило-язычная мышца, 10 — мышца язычка, 11 — небная миндалина, 12 — зев, 13 — поперечная мышца языка, 14 — вертикальная мышца языка, 15 — нижняя продольная мышца языка, 16 — верхняя продольная мышца языка, 17 — небно-глоточная дужка, 18 — небно-язычная дужка, 19 — верхний констриктор глотки, 20 — мышца, напрягающая небную занавеску, 21 — зуб мудрости, 22 — околоушной проток, 23 — второй моляр, 24 — первый моляр, 25 — второй премоляр, 26 — большая небная артерия, 27 — первый премоляр, 28 — клык, 29 — латеральный резец, 30 — меди- альный резец, 31 — верхняя губа, 32 — резцовый сосочек.
Рис. 185. Язык и мягкое небо на срединном сагиттальном разрезе головы.
1 — собственно полость рта, 2 — глоточное отверстие слуховой трубы, 3 — трубный валик, 4 — глоточная миндалина, 5 — носовая часть глотки, 6 — мягкое небо, 7 — слепое отверстие языка, 8 — небный язычок, 9 — ротовая часть глотки, 10 — надгортанник, 11 — гортанная часть глотки, 12- голосовая складка, 13 — перстневидный хрящ гортани, 14 — подголосовая полость гортани, 15 — желудочек гортани, 16 — щитовидный хрящ гортани, 17 — преддверие гортани, 18 — срединная щитоподъязычная связка, 19 — подъязычно-надгортанная связка, 20 — тело подъязычной кости, 21 — челюстно-подъязычная мышца, 22 — подбородочно-подъязычная мышца, 23 — нижняя челюсть, 24 — подбородочно-язычная мышца, 25 — нижний медиальный резец, 26 — нижняя губа, 27 — ротовая щель, 28 — преддверие рта, 29 — верхняя губа, 30 — верхний медиальный резец, 31 — преддверие носа, 32 — передние железы языка, 33 — поперечная мышца языка 34 — верхняя продольная мышца языка, 35 — нижняя продольная мышца языка, 36 — слизистая оболочка языка, 37 — твердое небо, 38 — перегородка носа.
Рис. 186. Язык. Вид сверху.
1 — срединная язычно-надгортанная складка, 2 — корень языка (язычная миндалина), 3 — небная миндалина, 4 — бугорки над лимфоидными узелками язычной миндалины, 5 — пограничная борозда языка, 6 — край языка, 7 — тело языка, 8 — спинка языка, 9 — срединная борозда языка, 10 — кончик языка, 11 — нитевидные сосочки, 12 — грибовидные сосочки, 13 — желобовидные сосочки, 14 — листовидные сосочки, 15 — слепое отверстие языка, 16 — небная миндалина, 17 — ямка надгортанника, 18 — латеральная язычно-надгортанная складка, 19 — надгортанник, 20 — грушевидный карман, 21 — черпалонадгортанная складка, 22 — складка преддверия гортани, 23 — голосовая складка, 24 — клиновидный бугорок, 25 — рожковидный бугорок, 26 — голосовая щель, 27 — межчерпаловидная вырезка.
корнем языка (radix linguae). Между верхушкой и корнем располагается тело языка (corpus linguae). Спинка языка (dorsum linguae) выпуклая, обращена вверх и кзади (к небу и глотке). Нижняя поверхность языка (facies inferior linguae) лежит на челюстно-подъязычных мышцах, образующих дно ротовой полости. По бокам находится парный край языка (margo linguae). Вдоль спинки проходит срединная борозда языка (sulcus medianus linguae), которая заканчивается ямкой — слепым отверстием языка (foramen caecum linguae), которое находится на границе корня и тела языка. В стороны от слепого отверстия к краям языка идет неглубокая пограничная борозда (sulcus terminalis), разделяющая корень и тело языка. Основную массу языка составляют мышцы, покрытые слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка языка образует многочисленные возвышения — сосочки языка (papillae linguae), различных размеров и формы (рис. 187, 188, 189, рис. 186), расположенные в определенном порядке и содержащие вкусовые луковицы. Нитевидные и конические сосочки (papillae filiformes et papillae conicae) расположены по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной борозды. Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) имеются в основном на верхушке
Рис. 187. Сосочки языка, образованные его слизистой оболочкой.
1 — грибовидные сосочки, 2 — листовидные сосочки, 3 — слизистая оболочка языка, 4 — мышцы языка, 5 — желобовидные сосочки, 6 — нитевидные и конические сосочки.
Рис. 188. Схема расположения сосочков на поверхности языка.
1 — желобовидные сосочки, 2 — нитевидные сосочки, 3 — грибовидные сосочки, 4 — листовидные сосочки, 5 — язычная миндалина.
Рис. 189. Микроскопическое строение желобовидного сосочка.
1 — желобок (борозда) сосочка, 2 — валик, 3 — слизистая оболочка, 4 — язычная железа, 5 — выводной проток язычной железы, 6 — желобовидный сосочек, 7 — покровный эпителий.
и по краям языка. Они имеют узкое основание и расширенную верхушку. Желобовидные сосочки (окруженные валом, papillae vallatae) расположены на границе корня и тела языка. В центре сосочков находится возвышение, содержащее вкусовые почки (луковицы), а вокруг него располагается валик, отделенный от центральной части узкой бороздкой. Листовидные сосочки (papillae foliatae) в виде плоских удлиненных пластинок располагаются на краях языка.
Слизистая оболочка корня языка сосочков не имеет. Под слизистой оболочкой корня языка расположена язычная миндалина (tonsilla lingualis).
На нижней поверхности языка имеются две бахромчатые складки (plicae fimbriatae), сходящиеся у кончика языка, и лежащая по срединной линии складочка — уздечка языка (frenulum linguae), (рис. 190). По сторонам от уздечки языка располагается парное возвышение — подъ- язычный сосочек (caruncula sublingualis), на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кзади от подъязычного сосочка находится продольная подъязычная складка (plica sublingualis), соответствующая лежащей здесь одноименной слюнной железе.
Рис. 190. Нижняя поверхность языка и его уздечка. Вид спереди. Язык поднят.
1 — преддверие рта, 2 — уздечка верхней губы, 3 — десна, 4 — верхний медиальный резец, 5 — верхний латеральный резец, 6 — верхний клык, 7 — верхний первый премоляр, 8 — собственно полость рта, 9 — край языка, 10 — передние язычные железы , 11 — язычный нерв, 12 — нижняя продольная мышца языка, 13 — проток поднижнечелюстной железы, 14 — подъязычная железа, 15 — подъязычный сосочек, 16 — межзубной (десневой) сосочек, 17 — уздечка нижней губы, 18 — нижняя губа, 19 — нижний медиальный резец, 20 — нижний латеральный резец, 21 — нижний клык, 22 — нижний первый премоляр, 23 — протоки подъязычной железы, 24 — нижний второй премоляр, 25 — подъязычная складка, 26 — нижний первый моляр, 27 — нижняя поверхность языка, 28 — нижний второй моляр, 29 — спайка губ, 30 — нижний третий моляр, 31 — бахромчатая складка, 32 — верхняя губа.