(pulmo), правое и левое, располагаются каждое в своей половине грудной полости. Между легкими находятся органы, образующие средостение (mediastinum). Спереди, сзади и сбоку каждое легкое соприкасается с внутренней поверхностью грудной полости. По форме легкое напоминает конус с уплощенной медиальной стороной и закругленной верхушкой. Легкое имеет три поверхности. Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatica) вогнутая, обращена к диафрагме. Реберная поверхность (facies costalis) выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной стенки. Медиальная поверхность (facies medialis) прилежит к средостению. Каждое легкое имеет верхушку (apex pulmonis) и основание (basis pulmonis), обращено к диафраг- ме. У легкого различают передний край (margo anterior), который отделяет реберную поверхность от медиальной, и нижний край (margo inferior) — отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной. На переднем крае левого легкого имеется углубление — сердечное вдавление (impressio cardiaca), ограниченное снизу язычком легкого (lingula pulmonis), (рис. 342).
Каждое легкое с помощью глубоких щелей подразделяется на доли (lobi). У правого легкого выделяются верхняя, средняя и нижняя доли, у левого — верхняя и нижняя доли. Косая щель (fissura obliqua) имеется у обоих легких, она начинается на заднем крае легкого на 6-7 см ниже его верхушки, идет вперед и вниз к переднему краю органа и отделяет нижнюю долю от верхней (у левого легкого) или от средней доли (у правого легкого). Правое легкое имеет также горизонтальную щель (fissura horizontalis), которая отделяет среднюю долю от верхней. Медиальная поверхность каждого легкого имеет углубление — ворота легкого (hilum pulmonis), через которые проходят сосуды, нервы и главный бронх, образующие корень легкого (radix pulmonis). В воротах
Рис. 342. Трахея, ее бифуркация и легкие. Вид спереди.
1 — верхушка легкого, 2 — реберная поверхность легкого, 3 — верхняя доля, 4 — левое легкое, 5 — косая щель, 6 — нижняя доля, 7 — основание легкого, 8 — язычок левого легкого, 9 — сердечная вырезка, 10 — передний край легкого, 11 — диафрагмальная поверхность, 12 — нижний край легкого, 13 — нижняя доля, 14 — средняя доля, 15 — косая щель легкого, 16 — горизонтальная щель легкого, 17 — правое легкое, 18 — верхняя доля, 19 правый главный бронх, 20 — бифуркация трахеи, 21 — трахея, 22 — гортань.
Рис. 343. Медиальная поверхность правого легкого.
1 — бронхолегочные лимфатические узлы, 2 — правый главный бронх, 3 — правая легочная артерия, 4 — правые легочные вены, 5 — реберная поверхность легкого, 6 — позвоночная часть реберной поверхности, 7 — легочная связка, 8 — диафрагмальная поверхность легкого, 9 — нижний край легкого, 10 — косая щель легкого, 11 — средняя доля легкого, 12 — сердечное вдавление, 13 — передний край легкого, 14 — горизонтальная щель легкого, 15 — средостенная поверхность легкого, 16 — верхняя доля легкого, 17 — верхушка легкого.
Рис. 344. Медиальная поверхность левого легкого.
1 — левая легочная артерия, 2 — левый главный бронх, 3 — левые легочные вены, 4 — верхняя доля, 5 — сердечное вдавление, 6 — сердечная вырезка, 7 — косая щель легкого, 8 — язычок левого легкого, 9 — диафрагмальная поверхность легкого, 10 — нижний край легкого, 11 — нижняя доля легкого, 12 — легочная связка, 13 — бронхолегочные лимфатические узлы, 14 — позвоночная часть реберной поверхности легкого, 15 — косая щель легкого, 16 — верхушка легкого.
Рис. 345. Схема строения легочного ацинуса. 1 — дольковый бронх, 2 — концевая бронхиола, 3 — дыхательная бронхиола, 4 — альвеолярные ходы, 5 — альвеолы легкого.
правого легкого в направлении сверху вниз располагаются главный бронх, ниже — легочная артерия, под которой лежат две легочные вены (рис 343). В воротах левого легкого вверху находится легочная артерия, под ней — главный бронх, еще ниже — две легочные вены (рис. 344). В области ворот главный бронх делится на долевые бронхи. В правом легком три долевых бронха (верхний, средний и нижний), в левом легком два долевых бронха (верхний и нижний). Долевые бронхи и в правом, и в левом легких делятся на сег- ментарные бронхи.
Сегментарный бронх входит в сегмент, который представляет собой участок легкого, основанием обращенный к поверхности орга- на, а верхушкой — к корню. В каждом легком выделяют по 10 сегментов. Сегментарный бронх делится на ветви, которых насчитывается 9-10 порядков. Бронх диаметром около 1 мм, еще содержащий в своих стенках хрящ, входит в дольку легкого под названием долько- вого бронха (bronchus lobularis), где делится на 18-20 концевых бронхиол (bronchiloli terminales). Каждая концевая бронхиола делится на дыха- тельные бронхиолы (bronchioli respiratorii), (рис. 345). От дыхательной бронхиолы отходят альвеолярные ходы (ductuli alveolares), заканчи- вающиеся альвеолярными мешочками (sacculi alveolares). Стенки этих мешочков состоят из легочных альвеол (alveoli pulmones). Бронхи раз- личных порядков начиная от главного бронха, служащие для проведения воздуха при
дыхании, образуют бронхиальное дерево (arbor bronchialis). Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус) (arbor alveolaris), в котором происходит газообмен между воздухом и кровью. Ацинус является структурно-функциональной единицей легкого.