Выделяют поверхностные и глубокие вены верхней конечности, которые имеют многочисленные клапаны и соединены между собой множеством анастомозов. Поверхностные (подкожные) вены развиты лучше, чем глубокие, особенно на тыле кисти. От них начинаются основные вены кожи и подкожной клетчатки — латеральная и медиальная подкожные вены руки, по которым оттекает кровь из венозного сплетения тыльной стороны пальцев (рис. 170).
Поверхностные вены верхней конечности. Дорсальные пястные вены (четыре) (vv. metacarpales dorsdles) и анастомозы между ними образуют на тыльной стороне пальцев, пясти и запястья тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsdle mdnus). Поверхностные вены ладонной стороны кисти более тонкие, чем тыльные. Они начинаются от сплетения на пальцах, в котором различают ладонные пальцевые вены (vv. digitdles pdlmdres). По многочисленным анастомозам, расположенным главным образом на боковых краях пальцев, кровь оттекает в тыльную венозную сеть кисти. Вены кисти продолжаются в поверхностные вены предплечья, образующие сплетение, в котором выделяются латеральная и медиальная подкожные вены руки.
Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) начинается от лучевой части венозной сети тыльной стороны кисти, являясь продолжением первой дорсальной пястной вены (v. metacarpalis dorsalis I). Латеральная подкожная вена руки направляется с тыльной стороны кисти на переднюю сторону лучевого края предплечья. По пути в нее впадает большое количество кожных вен предплечья, благодаря чему вена укрупняется, следуя к локтевой ямке, где латеральная подкожная вена руки анастомозирует через промежуточную вену локтя с медиальной подкожной веной руки. Далее латеральная подкожная вена продолжается на плечо, проходит в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, затем в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, прободает фас- цию и под ключицей впадает в подмышечную вену.
Медиальная подкожная вена руки (v. basilica), являющаяся продолжением четвертой дорсальной пястной вены (v. metdcdrpdlis dorsdlis IV), переходит с тыльной стороны кисти на локтевую сторону передней области предплечья и направляется к локтевой ямке, где в нее впадает промежуточная вена локтя. Затем медиальная подкожная вена поднимается вверх в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча. На границе нижней и средней третей плеча прободает фасцию и впадает в одну из плечевых вен.
Промежуточная вена локтя (v. intermedia cubiti), бесклапанная, располагается в передней локтевой области под кожей, проходит косо от латеральной
подкожной вены к медиальной подкожной вене руки, анастомозируя с глубокими венами. Часто на предплечье, кроме латеральной и медиальной подкожных вен, располагается промежуточная вена предплечья (v. intermedid antebrachii), которая в передней локтевой области впадает в промежуточную вену локтя или делится на две ветви, каждая из которых самостоятельно впадает в латеральную и медиальную подкожные вены руки.
Глубокие вены верхней конечности. Глубокие парные вены ладонной стороны кисти сопровождают артерии, образуя поверхностную и глубокую венозные дуги. Ладонные пальцевые вены впадают в поверхностную ладонную венозную дугу (drcus venosus palmaris superficialis), расположенную рядом с по- верхностной артериальной ладонной дугой. Парные ладонные пястные вены (vv. metacarpales palmares) направляются к глубокой ладонной венозной дуге (drcus venosus pdlmdris profundus). Продолжением глубокой и поверхностной ладонных венозных дуг являются парные глубокие вены предплечья — локтевые и лучевые вены (vv. ulnares et vv. rddidles), сопровождающие одноименные артерии. Две плечевые вены (vv. brachiales), образовавшиеся из глубоких вен предплечья, не доходя до подмышечной полости, на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины сливаются, образуя подмышечную вену (v. axillaris), которая следует до латерального края I ребра, где переходит в подключичную вену (v. subclavia). Подмышечная вена и ее притоки имеют клапаны, вена прилежит к передне-медиальной полуокружности подмышечной артерии. Подмышечная вена собирает кровь из поверхностных и глубоких вен верхней конечности. Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям подмышечной артерии. Наиболее значительными притоками являются латеральная грудная вена (v. thoracica lateralis), в которую впадают грудонадчревные вены (vv. thoracoepigastricae), анастомозирующие с притоком наружной подвздошной вены — нижней надчревной веной. В латеральную грудную вену впадают также тонкие вены, которые соединяются с I-VII задними межреберными венами. В грудонадчревные вены впадают вены, выходящие из околососкового венозного сплетения (plexus venosus areolaris), образованного подкожными венами молочной железы.