Жевательные мышцы, развивающиеся из мезенхимы I висцеральной (нижнечелюстной) дуги, начинаются на костях черепа и прикреп- ляются к нижней челюсти, обеспечивая ее движения в височно-нижнечелюстном суставе. Все жевательные мышцы иннервируются ветвями тройничного нерва. К жевательным мышцам относятся собственно жевательная мышца, височная мышца, медиальная и латеральная крыловидные мышцы (табл. 41).
Таблица 41. Жевательные мышцы
Жевательная мышца (m. masseter) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в околоушной области, прикрывает снаружи ветвь нижней челюсти (рис. 146). Мышца начинается широким толстым сухожилием на нижнем крае передних двух третей скуловой дуги, а также мышечными пучками на нижнем крае и внутренней поверхности задней трети скуловой дуги. По расположению волокон мышца разделяется на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую).
Пучки поверхностной части следуют вниз и кзади, глубокой части — почти вертикально сверху вниз. Мышца прикрепляется к жевательной бугристости и к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти. К наружной поверхности жевательной мышцы прилежит ее плотная фасция, а к ней в задней ее части — околоушная слюнная железа. Выводной проток этой железы пересекает переднюю часть мышцы в задне-переднем направлении на уровне между ее верхней и средней третями.
Функция: жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, главным образом угол нижней челюсти (прижимает нижние коренные зубы к верхним коренным зубам), развивая большую силу («раздавливающая мышца»). По- верхностная часть мышцы участвует в выдвижении нижней челюсти вперед.
Кровоснабжение: жевательная артерия, поперечная артерия лица.
Рис. 146. Жевательные мышцы, вид справа: 1 — жевательная мышца (поверхностная часть); 2 — жевательная мышца (глубокая часть); 3 — жировая ткань; 4 — височная фасция (поверхностная пластинка)
Височная мышца (m. temporalis) толстая, широкая вверху и узкая внизу, занимает всю височную ямку. Начинается на височной поверхности теменной кости и чешуе височной кости, а также на внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышцы идут сверху вниз, переходят в короткое толстое и узкое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.
Функция: височная мышца поднимает нижнюю челюсть, действуя в основном на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут кзади выдвинутую вперед нижнюю челюсть.
Рис. 147. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы, вид справа. Скуловая дуга и венечный отросток нижней челюсти отпилены и удалены. Сухожилие височной мышцы поднято кверху: 1 — латеральная крыловидная мышца (верхняя головка); 2 — латеральная крыловидная мышца (нижняя головка); 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 — суставной диск; 5 — височная мышца; 6 — сухожилие височной мышцы
Кровоснабжение: поверхностная и передняя глубокая височные артерии.
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках, прилежит к внутренней поверхности ветви нижней челюсти (рис. 147). Мышца начинается в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости. Пучки мышцы проходят сверху вниз, латерально и кзади в том же направлении, что и волокна жевательной мышцы.
Мышца прикрепляется у крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.
Функция: медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю че- люсть и выдвигает ее вперед.
Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) — толстая ко- роткая пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках. Волокна мышцы ориентированы в передне-заднем направлении. Мышца имеет две головки — верхнюю и нижнюю. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла клиновидной кости, нижняя — на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Обе головки мышцы, сходясь, образуют мышцу, которая направляется кзади и лате- рально и прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску. Между двумя головками мышцы проходят щечный нерв и щечная артерия.
Функция: латеральная крыловидная мышца при одностороннем со- кращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца тянет вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава, предохраняет капсулу от ущемления, а диск смещает вместе с суставным отростком нижней челюсти.
Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.