Грудная полость — это пространство, ограниченное внутригрудной фасцией (fascia endothoracica). Внутри грудной полости находятся
Рис. 124. Рентгенограмма грудной полости:
1 — ребро; 2 — дуга аорты; 3 — левая легочная артерия; 4 — левое ушко сердца; 5 — тень корня легкого; 6 — левый желудочек сердца; 7 — диафрагма; 8 — правое предсердие; 9 — верхняя полая вена; 10 — тень корня легкого
2 плевральных мешка и пространство между ними — средостение (mediastinum). Средостение ограничено спереди и сзади внутригрудной фасцией, а по сторонам — средостенной частью париетальной плевры.
Плевра (pleura) — серозная оболочка, состоит из слоя фиброзной соединительной ткани и слоя мезотелиальных клеток. Различают 2 листка плевры: висцеральную (легочную) плевру (pleura visceralis (pulmonalis)), покрывающую легкое, и париетальную (pleura parietalis), прилежащую к стенкам грудной полости. Названия отдельных частей плевры соответствуют поверхностям легкого. Листки переходят один в другой на корне легкого. Между листками имеется замкнутая щелевидная полость, заполненная серозной жидкостью, — полость плевры (cavitas pleuralis). В полости плевры в местах перехода частей париетальной плевры образуются углубления — плевральные синусы. Различают реберно-диафрагмальный синус (recessus costodiaphragmaticus), диафрагмально-медиастинальный синус (recessus phrenicomediastinalis) и реберно-медиастинальный синус (recessus costomediastinalis).
При заболеваниях в полости плевры могут скапливаться гной, кровь и т.д. В случае повреждения плевры в полость плевры может поступить
Рис. 125. Структуры средостения (фото с препарата, вид справа):
1 — симпатический ствол; 2 — непарная вена; 3 — пищевод; 4 — трахея; 5 — правый диафрагмальный нерв; 6 — верхняя полая вена; 7 — восходящая аорта; 8 — правое предсердие; 9 — нижняя полая вена; 10 — часть срезанной диафрагмы; 11 — печеночная вена; 12 — внутренностные нервы; 13 — задние межреберные сосуды; 14 — нервное сплетение на пищеводе; 15 — правая легочная артерия; 16 — главный бронх
воздух, при этом давление в ней становится равным атмосферному (пневмоторакс), что делает невозможным изменение объема легких при работе мышц груди, а следовательно, и дыхание.
Условной плоскостью, проходящей через трахею и главные бронхи, средостение разделяется на 2 отдела: переднее и заднее средостение. В переднем средостении находятся сердце, тимус, верхняя полая вена, плечеголовные вены, дуга аорты и диафрагмальные нервы. В заднем средостении располагаются пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы, симпатические стволы, непарная и полунепарная вены (рис. 125).
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите парные и непарные хрящи гортани. Расскажите строение этих хрящей.
2. Какие соединения хрящей и связки гортани вам известны?
3. Перечислите мышцы-констрикторы с местом начала и прикрепления.
4. Перечислите мышцы-дилататоры с местом начала и прикрепления.
5. Перечислите мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок, с указанием места их начала и прикрепления.
6. Чем ограничен вход в гортань?
7. Как топографически располагается трахея?
8. Как топографически располагаются главные бронхи?
9. Какие поверхности легкого вам известны?
10. Как устроена структурно-функциональная единица легкого (ацинус)?
11. Назовите синусы плевры.
12. Какие органы располагаются в заднем средостении?