Этиология. Термические повреждения:
— ожоги слизистой оболочки полости носа возникают вследствие вдыхания раскаленных паров и газов;
— отморожения возникают вследствие воздействия низкой температуры.
Химические повреждения полости носа у детей встречаются нередко, происходят случайно при неправильном хранении концентрированных щелочей и кислот. Иногда родители вместо сосудосуживающих капель по ошибке закапывают детям в нос раствор пергидроля, нашатырного спирта, уксусной кислоты.
Лучевые ожоги.
Электрические ожоги.
Классификация. Выделяют I-IV степени поражения полости носа при термических ожогах:
— эритема;
— образование пузырей на фоне эритемы;
— некроз слизистой оболочки с частичным поражением росткового слоя;
— распространение некроза за пределы слизистой оболочки на различную глубину.
Отморожения также бывают 4 степеней:
— цианоз кожи наружного носа и слизистой оболочки;
— отек с образованием пузырей;
— некроз кожи и подкожной клетчатки;
— некроз хряща.
Клиническая характеристика. При осмотре обнаруживают гематомы, инфильтраты, дефекты и баллотирующие участки отслоенной слизистой оболочки и фибрина. Одновременно возникают ожоговая реакция слизистой оболочки задней стенки глотки с саливацией, дисфагией, болью, а также рефлекторные и резорбтивные общетоксические явления.
Лечение. При ожогах и отморожениях проводят комплексное лечение в условиях стационара, оно включает противоотечную, детоксическую, противовоспалительную и местную терапию.
При химических ожогах лечение заключается в срочной нейтрализации химического вещества закапыванием в нос соответствующих растворов, в проведении общей детоксической и симптоматической терапии и мероприятий по предупреждению формирования рубцовых сужений и сращений.