Приложение 1
Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из ГН 2.2.5.686-98)
Наименование вещества |
ПДКрз, Мг/м3 |
Класс опасности |
Агрегатное состояние |
Аммиак |
20 |
4 |
п |
Ацетиловая кислота |
0,5 |
2 |
а |
Бензилпенициллин |
0,1 |
2 |
а |
Бром |
0,5 |
|
|
Диэтиловый эфир (этиловый эфир) |
30,0 |
4 |
п |
Йод |
1 |
2 |
п |
Камфора |
3 |
3 |
п |
Кислота хлористоводородная |
5 |
2 |
п |
Кофеин-основание |
0,5 |
2 |
а |
Кофеин-бензоат натрия (в пересчете на кофеин-основание) |
0,5 |
2 |
а |
Левомицетин 1 |
1 |
2 |
а |
Марганец (в пересчете на MnO2) |
0,3 |
2 |
а |
Никотинамид |
1 |
2 |
а |
Никотиновая кислота |
1 |
2 |
а |
Полимиксин М |
0,1 |
2 |
а |
Рифампицин |
0,02 |
1 |
а |
Ртуть металлическая |
0,01/0,05 |
1 |
а |
Ртуть двухлористая (сулема) |
0,1 |
1 |
а |
Спирт этиловый |
1000 |
4 |
п |
Стрептомицин |
0,1 |
1 |
а |
Тетрациклин |
0,1 |
2 |
а |
Углерода окись |
20 |
4 |
п |
Фенацетин |
0,5 |
2 |
а |
Фенол |
0,3 |
2 |
п |
Формальдегид |
0,5 |
2 |
п |
Хлортетрациклин |
0,1 |
2 |
а |
Цинка окись |
0,5 |
2 |
а |
Окончание приложения 1
Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия
Пыль растительного и животного |
2 |
4 |
|
происхождения: |
|
|
|
с примесью более 10\% двуокиси |
|
|
|
кремния |
4 |
4 |
|
с примесью от 2 до 10\% двуокиси |
|
|
|
кремния |
6 |
4 |
|
с примесью менее 2\% двуокиси |
|
|
|
кремния |
|
|
|
Силикаты и силикатосодержащая |
4 |
4 |
|
пыль |
|
|
|
Приложение 2
Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
Вид деятельности |
Энерготраты, ккал/мин-кг |
Вид деятельности |
Энерготраты, ккал/мин-кг |
Бег 180 м/мин |
0,1780 |
Работа в лаборатории |
0,0360 |
Бег 8 км/час |
0,1357 |
Езда в автобусе стоя |
0,0267 |
Беседа сидя |
0,0252 |
Езда на мотоцикле |
0,0363 |
Беседа стоя |
0,0267 |
Езда на велосипеде |
0,1142 |
Домашняя уборка, заправка постели |
0,0411 |
Печатание на машинке |
0,0333 |
Мытье посуды |
0,0343 |
Гимнастика |
0,0845 |
Мытье пола |
0,0548 |
Ходьба на лыжах |
0,0546 |
Подметание пола |
0,0402 |
Плавание |
0,1190 |
Стирка белья |
0,0530 |
Работа переплетчика |
0,0405 |
Глажение белья |
0,0323 |
Работа хирурга |
0,0666 |
Письмо |
0,0240 |
Работа химика |
0,0504 |
Одевание, раздевание |
0,0281 |
Работа бетонщика |
0,0855 |
Отдых стоя |
0,0264 |
Работа каменщика |
0,0952 |
Отдых сидя |
0,0229 |
Работа текстильщика |
0,0450 |
Прием пищи сидя |
0,0236 |
Работа шахтера |
0,1280 |
Речь, доклад |
0,0369 |
Пилка дров |
0,1143 |
Работа на компьютере |
0,0247 |
Работа комбайнера |
0,0355 |
Работа портного |
0,0321 |
Ремонт с/х машин |
0,0533 |
Приложение 3
Название витамина |
Суточная потребность |
Источники |
Водорастворимые витамины |
||
Витамин Bj (Тиамин) |
1,3-2,6 мг; 1,7-1,9 мг — для беременных и кормящих женщин; 0,3-1,3 мг — для детей |
Хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, печень, дрожжи |
Витамин В2 (Рибофлавин) |
1,5-2,4 мг; 2-2,2 мг — для беременных и кормящих женщин; 0,4-1,4 мг — для детей |
Молоко, мясо, рыба, яйца, печень, хлеб, гречневая и овсяная крупы |
Витамин РР (Ниацин) |
16-26 мг; 19-21 мг — для беременных и кормящих женщин; 5-16 мг — для детей |
Дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, мясо, печень, почки, рыба, грибы |
Витамин В3 (Пантотеновая кислота) |
5-10 мг |
Печень, дрожжи, говядина, молоко, сыр, яйца, зеленый горошек, ржаной хлеб, картофель |
Витамин Bg (Пиридоксин) |
2 мг; 2,5 мг — для беременных и кормящих женщин; 0,4-2 мг — для детей |
Печень, дрожжи, мясо, яйца, рыба, творог, сыр, зерна злаков, бобовые, фрукты, овощи |
Витамин Bj2 (Цианкобаламин) |
3 мкг; 4 мкг — для беременных женщин; 0,3-3 мкг — для детей |
Мясо, печень, почки, сердце, мясо кур, яйца |
Витамин Н (Биотин) |
0,15-0,3 мг |
Мясо животных, почки, яйца, молоко, хлеб, бобовые, капуста, томаты |
Витамин Вс (Фолиевая кислота) |
200 мкг; 400-300 мкг — для беременных и кормящих женщин; 40-200 мкг — для детей |
Дрожжи, мясо и печень животных и рыб, яйца, зеленые овощи |
Суточная потребность населения в витаминах и их источники
Продолжение приложения 3
Витамин С (Аскорбиновая кислота) |
70-120 мг; 30-70 мг — для детей или на каждые 1000 ккал рациона должно приходиться не менее 25 мг витамина С или 1 мг витамина С на 1 г белка |
Свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно шиповник, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, облепиха, капуста, картофель (часто является основным источником витамина С благодаря потреблению больших количеств) |
Витамин Р ( Биоф лавоноид Рутин) |
35-50 мг |
Источники те же, что и для витамина С |
Витамин N (Липоевая кислота) |
0,5 мг |
Мясо, капуста, рис, молоко, зеленые части растений |
Жирорастворимые витамины |
||
Витамин А (Ретинол) |
1000 мкг ретиноловых эквивалентов (1мкг ретинолэквивалента — 1 мкг ретинола — 3,33 ME ретинола — 6 мкг бета-каротина); 1250-1400 мкг — для беременных и кормящих женщин; 400-800 мкг — для детей |
Продукты животного происхождения: в основ- ном печень животных и рыб, жир морских рыб, молоко и молочные продукты, особенно сливочное масло, сметана, жирные сорта творога и сыра, яйца, икра |
Провитамин А (Р-каротин) |
Морковь, томаты, красный перец, зеленые овощи (шпинат, лук, укроп, петрушка), печень, почки, селезенка, молоко и жирный сыр |
|
Витамин D (Кальциферол) |
2,5 мкг (100 ME); 10 мкг (400 ME) — для детей до 3 лет; 12,5 мкг (500 ME) — для беременных и кормящих женщин |
Рыбные продукты (печень трески, рыбий жир, икра, красная рыба), яйца, в небольших количествах в молочных продуктах (сметана, сливки, молоко, масло) |
Витамин Е (Токоферол) |
12-15 мг (120-150 ME); 3-5 мг (30-50 ME) — для детей |
Растительные масла, зеленые овощи, соя, горох, печень рыб и животных, яйца, зародыши злаков, гречневая крупа |
Окончание приложения 3
Витамин К (Филлохинон) |
0,2-0,3 мг; 1,5-2,5 мг — для детей |
Печень животных, мясо, рыба, овощи (капус- та, салат, морковь, томаты, зеленый горошек, тыква) |
Полиненасыщенные жирные кислоты — ПНЖК (витамин F) |
2-6 г |
Растительные масла, жир рыб и морских животных, свиное сало, молоко |
Витаминоподобные вещества |
||
Витамин В1з (Оротовая кислота) |
0,5-1,5 г (иногда до 3 г) |
Дрожжи, печень, молоко и молочные продукты |
Витамин B15 (Пангамовая кислота) |
2 мг |
Мясо, печень, зерновые продукты |
Парааминобен зойная кислота (ПАБК) |
Потребность не установлена |
Растительные продукты, мясо, молоко, дрожжи |
Холин |
0,5-1,0 г (до 3 г — при тяжелом физическом труде, для беременных и кормящих женщин) |
Печень, почки, мясо животных, яйца, молоко, жирный творог, сметана, зерновые продукты |
Инозит |
1-1,5 г |
Апельсины, зеленый горошек, дыня, капуста, персики, яблоки, молоко, мясо, печень, сердце, мозги, куры, яйца, рыба, пшеничные отруби и зародыши |
Приложение 4
Элементы |
Функции |
Признаки недостаточности |
Признаки избытка |
Источники |
Кальций |
Образование костей и зубов, проведение нервного импульса, мышечное сокращение, свертывание крови |
Рахит и остеомаляция (при сочетании с недо- статком витамина Д) |
Не вреден |
Молоко, кефир, йогурт, сыр, творог, хлеб, зелень(укроп,петрушка) |
Фосфор |
Образование костей, синтез биологически активных веществ |
Нет |
Судороги у новорожденных |
Во многих продуктах |
Магний |
Развитие скелета, нервной системы, мышц |
Слабость, нарушение функции сердца |
Нет |
Во многих продуктах |
Натрий и хлор |
Регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находятся во внеклеточной жидкости; необхо- димы для функции нервной системы и мышечного сокращения |
Наблюдаются редко судороги, падение АД |
Повышение АД у взрослых |
В любой пищи с добавлением поваренной соли, в хлебе |
Калий |
Регулирует водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находится внутри клетки |
Мышечная слабость, нарушение ритма сердца |
Нет |
Овощи, фрукты, молоко, мясо |
Железо |
Образование гемоглобина, переносчик кислорода |
Анемия, утомляемость, бледность |
Может привести к смерти |
Мясо, рыба, птица, хлеб, овощи |
Физиологические функции и источники минеральных веществ
Окончание приложения 4
Цинк |
Входит в состав около 100 ферментов |
Замедление роста детей и подростков, изменение кожи |
Тошнота, рвота, изменение крови |
Мясо, молоко, хлеб, крупы |
Медь |
Входит в состав ферментов |
Изменение крови, поражение скелета и сердца |
Токсична |
Мясо, хлеб, крупы, овощи |
Селен |
Входит в состав около 100 ферментов |
Поражение сердца (болезнь Кешана) |
Токсичен |
Злаковые продукты, рыба, мясо |
Приложение 5
? диеты (стола), показания |
Цель диеты и ее общая характеристика |
Рекомендуемые и подлежащие исключению или ограничению продукты |
0. После операций на органах брюшной полости и некоторых других (в течение 3-6 дней) |
Щажение пищеварительных органов, низкая калорийность до 1000 ккал. Режим питания: 5-6 и более раз в день маленькими порциями |
Рекомендованы: жидкие, желеобразные блюда: компот, кисель, желе, бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, омлет, суфле, пудинг |
1а. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии ремиссии. 16. Язвенная болезнь желудка и двенадцати- перстной кишки, гипер- и нормацидный гастрит, после диеты ? 0 и в период обострения |
Снижение рефлекторной возбудимости желудка, репарация умеренно поврежденной слизистой; уменьшение механического, термического и химического раздражения пищеварительного тракта, калорийность до 3000 ккал. Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями |
Рекомендована измельченная отварная пища, на пару, запеченные без корочки блюда. Запрещаются мясные бульоны, острые приправы, консервы, очень холодные и слишком горячие блюда; ограничены: экстрактивные вещества, поваренная соль до 10-12 г, жидкость до 1,5 л |
2. Хронический гипацидный гастрит в стадии обострения, хронические энтерит и колит вне стадии обострения |
Полноценное умеренно щадящее питание со стимуляцией секреторной функции и нормализацией перистальтики кишечника, калорийность 2800-3000 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи |
Рекомендована пища в измельченном вареном и тушеном виде, запеченные и жареные без корочки блюда. Исключается пища, долго задерживающаяся в желудке и вызывающая брожение (клетчатка, молоко), очень холодные и горячие блюда, пряности |
Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
Продолжение приложения 5
3. Хронические заболевания с синдромом раздраженного кишечника; запоры, геморрой, трещины прямой кишки |
Полноценное питание, богатое клетчаткой и стимулирующее перистальтику кишечника, калорийность 2800-3000 ккал Режим питания: 3-4 раза в день |
Рекомендованы овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, молоко. Исключаются или ограничиваются: крепкий чай, кофе, белый хлеб, белые каши, кондитерские изделия. NaCl — 15 г, жидкость — неограниченно |
4а, 4г. Острые и хронические заболевания кишечника, хронический энтерит (поносы, выраженные диспептические явления) 46, 4в. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, нарушение жевательного аппарата 4э. Глютеновая энтеропатия,целиакия |
Ограничение механических, химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ с целью уменьшения воспалительного процесса и нормализации пищеварения, калорийность до 2500 ккал Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями |
Рекомендованы слизистые супы, каши, паровые котлеты, кисель, крепкий чай; все блюда в вареном виде или на пару, протертые Ограничиваются жиры и углеводы, поваренная соль до 8-10 г и жидкость до 1,5-2,0 л |
5. Болезни печени и желчных путей |
Химическое щажение печени при полноценном питании, нормализация функций печени и желчных путей, улучшение желчеотделения, калорийность 2800-3000 ккал Режим питания: 4-5 раз в день |
Рекомендуются отварные, запеченные блюда, обезжиренный творог, фрукты. Исключается жареная пища, богатая экстрактивными веществами, холестерином (яйца), очень холодные блюда, ограничиваются жиры (особенно твердые), NaCl до 10 г, жидкость до 1,5-2,0 л |
Продолжение приложения 5
5П 1. Панкреатит острый; панкреатит хронический выраженный или в стадии затухающего обострения. 5П 2. Панкреатит хронический в стадии ремиссии |
Щажение поджелудочной железы, калорийность до 2500 ккал Режим питания: 4-6 раз в день |
Рекомендован набор продуктов и приготовление — как в диете ? 5 Ограничение всех компонентов питания |
6. Подагра, мочекислый диатез. бО. Оксалурия |
Нормализация пуринового обмена, уменьшение эндогенного образования мочевой кислоты, калорийность обычная Режим питания: 4-6 раз в день |
Рекомендована молочно-растительная пища, преимущественно щелочная реакция продуктов. Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций (мяса, рыбы, некоторых овощей), увеличение потребления жидкости до 2-2,5 л |
7. Болезни почек и мочевыводящих путей, гипертоническая болезнь |
Щажение почек и мочевыводящих путей, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения азотистых и других шлаков, калорийность 2500-3000 ккал Режим питания: 4-5 раз в день |
Ограничение жидкости до 1 л, белков и поваренной соли (3-6 г на руки больному); исключение крепкого чая, кофе, экстрактивных веществ. Рекомендуется мясо и рыба только в отваренном виде, увеличение содержания калия в пище (курага, картофель) |
7а, 76. Хронический гломерулонефрит с умеренно и резко выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и азотемией 7в, 7г. Хронический гло- |
Щажение почек, усиление репаративных процессов в гломерулах, калорийность до 2650 ккал (7а и 76), до 2400 ккал (7в и 7г) Режим питания: 5-6 раз в день |
Рекомендации: обогащение рациона витаминами и минеральными веществами. Исключаются: азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Ограничиваются: белок до 40-60 г (7а), до 20 г (76), NaCl до 3 г (7а), до 1,5 г в |
Продолжение приложения 5
мерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения, хронический гломерулонефрит без нарушения выделительной функции почек и азотемии |
|
день (76), жидкость до 1 л в день (7а), до 0,8 л (76), блюда, богатые крахмалом, готовятся на пару или отвариваются без соли и измельчения 7в, 7г. Полноценное питание Исключаются острые закуски, приправы, пряности. Ограничивается NaCl до 6-8 г в день |
8. Ожирение |
Нормализация обмена веществ, устранение избыточных отложений жира, калорийность 1200-1800 ккал Режим питания: 5-6 раз в день |
Ограничение углеводов и животных жиров, хлорида натрия, пряностей и экстрактивных веществ, жидкости до 1-1,5 л. Не рекомендованы жареные и протертые блюда. Рекомендуются заменители сахара, овощи, богатые клетчаткой, фрукты, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, гречневая каша |
9. Сахарный диабет 1-го типа. 9а. Сахарный диабет 2-го типа с ожирением |
Нормализация углеводного обмена, предупреждение нарушения жирового обмена, снижение калорийности: до 2000-2500 ккал (9), до 1300-1600 (9а) Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов |
Исключаются сахар и сладости, огра- ничиваются другие углеводы и животные жиры, холестерин, экстрактивные вещества, NaCl до 10-12 г (9), до 3-5 г (9а), жидкость до 1,5 л. Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами, витаминами, клетчаткой: творог, рыба, продукты моря, овощи, несладкие фрукты, гречневая каша, грубый хлеб, заменители сахара (ксилит, сорбит) |
Продолжение приложения 5
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I — II степени, атеросклероз 10с. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса |
Нормализация функций сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов, калорийность до 2500 ккал (10), до 1300-1600 ккал (10с) Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями |
Ограничение NaCl до 5-6 г на руки, жидкости до 1,2 л, исключаются вещес- тва, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую систему: крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясной, рыбный и грибной бульоны, острые блюда, продукты, богатые холестерином, продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендовано обогащение рациона калием, витаминами и липотропными веществами (10), растительными жирами и растительными волокнами: сырые овощи, отруби (10с) Масса суточного рациона в пределах 2 кг |
11. Туберкулез, дистрофия |
Улучшение состояния питания, нормализация обмена веществ, повышение иммунореактивности и восстановительных процессов в органах, повышение калорийности до 3700 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день |
Рекомендуются продукты, богатые животными белками и жирами, витаминами, кальцием и железом: мясо, рыба, печень, молочные продукты, овощи, фрукты. NaCl — 15 г, жидкость — 1,5 л. Кулинарная обработка — любая |
11-М. Малокровие |
Улучшение состояния питания, вос- становление кроветворения, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день |
Рекомендации — как в диете ? 11 |
Окончание приложения 5
11-Н. Нагноительные процессы в легких |
Борьба с воспалением, стимуляция репарации легочной ткани, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 5 раз в день |
Рекомендации: обогащение пищи липотропными веществами, ограничение углеводов и поваренной соли до 10 г, в остальном — как диета ? 11 |
12. Нервные болезни, психические заболевания |
Снижение возбудимости центральной нервной системы при сохранении полноценности питания, калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день |
Рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища. Исключаются острые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки. NaCl — 10-12 г |
13. Острые инфекционные заболевания |
Щажение органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, усиление выведения шлаков и токсических веществ, калорийность до 2500 ккал Режим питания: 5-6 раз в день |
Рекомендована жидкая и пюреобразная пища, богатая витаминами, частое питье до 2-2,5 л, температура блюд не выше 60 ?С. Исключается грубая клетчатка, молоко и другие продукты, вызывающие метеоризм, пряные и острые блюда |
14. Фосфатурия, камни почек и мочеточников |
Обогащение рациона кислотами, уменьшение фосфатурического диатеза путем ограничения продуктов щелочной реакции, содержащих фосфор и кальций. Калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день |
Ограничение молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых кальцием и фосфором. Рекомендуется широкое использование мяса, рыбы и других продуктов, имеющих кислую реакцию, NaCl -15 г, жидкость до 2,5л |
15. Общий стол — для выздоравливающих и при болезнях, не требующих специальных диет |
Полноценная диета, богатая витаминами и минеральными веществами, калорийность 2800-2900 ккал. Режим питания: 4 раза в день |
Допускаются все способы кулинарной обработки пищи. Исключаются наиболее трудно перевариваемые продукты NaCl — 15 г, жидкость — 2 л |