Неинкапсулированная лимфоидная ткань слизистых оболочек представлена глоточным лимфоидным кольцом Пирогова-Вальдейера, пейеровыми бляшками тонкой кишки, лимфоидными фолликулами аппендикса, лимфоидной тканью слизистых оболочек желудка, кишечника, бронхов и бронхиол, органов мочеполовой системы и других слизистых оболочек.
Пейеровы бляшки (рис. 2-5) — групповые лимфатические фолликулы, расположенные в lamina propria тонкой кишки. Фолликулы, точнее T-клетки фолликулов, примыкают к кишечному эпителию под так называемыми M-клетками («М» от Membranous, эти клетки не имеют микроворсинок), являющимися «входными воротами» пейеровой бляшки. Основная масса лимфоцитов расположена в B-клеточных фолликулах с зародышевыми центрами. T-клеточные зоны окружают фолликул ближе к эпителию. B-лимфоциты составляют 50-70\%, T-лимфоциты — 10-30\% всех клеток пейеровой бляшки. Основная функция пейеровых бляшек — поддержание иммуногенеза B-лимфоцитов и их дифференци-
Рис. 2-5. Пейерова бляшка в стенке кишки: а — общий вид; б — упрощённая схема; 1 — энтероциты (эпителий кишки); 2 — М-клетки; 3 — T-клеточная зона; 4 — B-клеточная зона; 5 — фолликул. Масштаб между структурами не выдержан
ровка в плазматические клетки, продуцирующие антитела — преимущественно секреторные IgA. Продукция IgA в слизистой оболочке кишки составляет более 70\% общей ежедневной продукции иммуноглобулинов в организме — у взрослого человека около 3 г IgA каждый день. Более 90\% всего синтезируемого организмом IgA экскретируется через слизистую оболочку в просвет кишки.
Внутриэпителиальные лимфоциты. Помимо организованной лимфоидной ткани в слизистых оболочках есть и одиночные внутриэпителиальные T-лимфоциты, диссеминированные среди эпителиальных клеток. На их поверхности экспрессирована особая молекула, обеспечивающая адгезию этих лимфоцитов к энтероцитам, — интегрин αЕ (CD103). Порядка 10-50\% внутриэпителиальных лимфоцитов составляют TCRγδ+CD8αα+ T-лимфоциты.