ФИЛОГЕНЕЗ АРТЕРИАЛЬНЫХ ЖАБЕРНЫХ ДУГ

В связи с тем что основные артериальные сосуды у млекопитающих формируются на базе закладок жаберных артерий, проследим их эволюцию в филогенетическом ряду позвоночных (рис. 14.32). В эмбриогенезе абсолютного большинства позвоночных закладывается шесть

Рис. 14.32. Эволюция артериальных жаберных дуг позвоночных: а – закладка в эмбриогенезе; б – жаберные дуги рыб; в – жаберные дуги хвостатых земноводных; г- жаберные дуги пресмыкающихся; д – жаберные дуги млекопитающих; I-VI – жаберные дуги; 1 – сонные артерии; 2 – боталлов проток; 3 – артериальные дуги большого круга кровообращения; 4 – легочные артерии

пар артериальных жаберных дуг, соответствующих шести парам висцеральных дуг черепа. Поскольку две первые пары висцеральных дуг включаются в состав лицевого черепа, две первые артериальные жаберные дуги быстро редуцируются. Оставшиеся четыре пары функционируют у рыб как жаберные артерии. У наземных позвоночных 3-я пара жаберных артерий теряет связь с корнями спинной аорты и несет кровь к голове, становясь сонными артериями. Сосуды 4-й пары достигают наибольшего развития и вместе с участком корня спинной аорты во взрослом состоянии становятся дугами аорты – основными сосудами большого круга кровообращения.

У земноводных и пресмыкающихся оба сосуда развиты и принимают участие в кровообращении. У млекопитающих также закладываются оба сосуда 4-й пары, а позже правая дуга аорты редуцируется таким образом, что от нее остается лишь небольшой рудимент – плечеголовной ствол. Пятая пара артериальных дуг в связи с тем, что она функционально дублирует четвертую, редуцируется у всех наземных позвоночных,

кроме хвостатых амфибий. Шестая пара, которая снабжает венозной кровью кроме жабр еще и плавательный пузырь, у кистеперых рыб становится легочной артерией.

В эмбриогенезе человека рекапитуляции артериальных жаберных дуг происходят с особенностями: все шесть пар дуг никогда не существуют одновременно. В то время, когда две первые дуги закладываются, а затем перестраиваются, последние пары сосудов еще не начинают формироваться. Кроме того, пятая артериальная дуга уже закладывается в виде рудиментарного сосуда, присоединенного обычно к 4-й паре, и редуцируется очень быстро.

Из атавистических пороков развития сосудов, развивающихся из артериальных жаберных дуг, остановимся на следующих: с частотой 1 случай на 200 вскрытий детей, умерших от врожденных пороков сердца, встречается персистирование обеих дуг аорты 4-й пары. При этом обе дуги, так же, как у земноводных или пресмыкающихся, срастаются позади пищевода и трахеи, образуя нисходящую часть спинной аорты. Порок проявляется нарушением глотания и удушьем. Несколько чаще (2,8 случая на 200 вскрытий) встречается нарушение редукции правой дуги аорты с редукцией левой. Эта аномалия часто клинически не проявляется.

Наиболее частый порок (0,5-1,2 случая на 1000 новорожденных) – персистирование артериального, или боталлова, протока (рис. 14.33, а), представляющего собой часть корня спинной аорты между 4-й и 6-й парами артерий слева. Проявляется сбросом артериальной крови из большого круга кровообращения в малый. Очень тяжелый порок развития – персистирование первичного эмбрионального ствола, в результате которого из сердца выходит только один сосуд, располагающийся обычно над дефектом в межжелудочковой перегородке (рис. 14.33, б). Такой порок обычно приводит к смерти ребенка. Нарушение дифференцировки первичного эмбрионального ствола может привести к такому пороку развития, как транспозиция сосудов – от-хождение аорты от правого желудочка, а легочного ствола – от левого, что встречается в 1 случае на 2500 новорожденных. Этот порок обычно несовместим с жизнью.

Рекапитуляции проявляются и в эмбриональном развитии крупных вен человека. При этом возможно формирование атавистических пороков развития. Среди пороков развития венозного русла укажем на возможность персистирования двух верхних полых вен. Если обе они впадают в правое предсердие, аномалия клинически не проявляется.

Рис. 14.33. Врожденные пороки развития сердца и сосудов у человека: а – пер-систирование артериального (боталлова) протока у человека: 1 – легочный ствол; 2 – левая дуга аорты; 3 – артериальный (боталлов) проток; б – онто-филогенетические основы формирования пороков развития сердца и отходящих от него сосудов у человека; I – сердце зародыша человека в возрасте 5 нед; II – то же, в разрезе; III – разделение артериального конуса у зародыша человека в возрасте 6 нед; IV – сердце рыбы; V – то же, в разрезе; VI – персистиро-вание неразделенного артериального конуса у человека: 1 – артериальные жаберные дуги; 2 – артериальный конус; 3 – предсердие; 4 – кардинальные вены; 5 – желудочек; 6 – общая легочная артерия; 7 – левая дуга аорты; в – аномалии межпредсердной (I, II) и межжелудочковой (III) перегородок

При впадении левой полой вены в левое предсердие происходит сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Иногда обе полые вены впадают в левое предсердие. Такой порок несовместим с жизнью. Данные аномалии встречаются с частотой 1\% от всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы.

Очень редкая врожденная аномалия – неразвитие нижней полой вены. Отток крови от нижней части туловища и ног осуществляется в этом случае через коллатерали непарной и полунепарной вен, рудименты задних кардинальных вен.

В случае постепенного сужения просвета нижней полой вены за счет различных причин, в частности, сдавления ее растущей опухолью, венозный отток из нижней части тела осуществляется через непарную и полунепарную вены. Это пример рудиментарных структур, сохраняющихся в современном организме не только потому, что их формирование заложено в генетическую программу развития, но и потому, что в критических ситуациях они могут быть полезны для выживания организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector