(a. carotis interna) кровоснабжает орган зрения и головной мозг. Выделяют шейную, каменистую, пещеристую и мозговую части (рис. 395).
Шейная часть располагается между глоткой и внутренней яремной веной и не отдает на шее ветвей. Ближе к основанию черепа между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной располагаются языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы. Ниже языкоглоточный и подъязычный нервы пересекают внутреннюю сонную артерию спереди, направляясь вниз и вперед. Блуждающий нерв идет вдоль внутренней сонной артерии. Кзади от внутренней сонной артерии находятся верхний гортанный нерв и верхний шейный узел симпатического ствола. Каменистая часть внутренней сонной артерии проходит в сонном канале пирамиды височной кости, где от артерии в барабанную полость через сонно-барабанные канальцы уходят две-три тонкие сонно-барабанные артерии (aa. caroticotympanicae). Далее внутренняя сонная артерия через внутреннее отверстие сонного канала входит в полость черепа, ложится в сонную борозду, где проходит в пещеристом синусе (пещеристая часть), окруженная симпатическим нервом, латеральнее от нее лежат глазодвигательный, добавочный, отводящий и глазной нервы (рис. 396). Возле переднего наклоненного отростка клиновидной кости начинается мозговая часть внутренней сонной артерии. Здесь она делает изгиб и отдает глазную артерию, прободает твердую мозговую оболочку, проходит между зрительным и глазодвигательным нервами, направляясь к веществу мозга, где разделяется на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии.
Глазная артерия (a. ophthalmica) идет в глазницу через зрительный канал рядом со зрительным нервом и отдает тонкие ветви к глазному яблоку и к вспомогательным органам глаза. Слезная артерия (a. lacrimalis) идет к слезной железе, короткие и длинные задние ресничные артерии
Рис. 394. Конечные ветви верхнечелюстной артерии в крылонебной ямке. Артерии латеральной стенки полости носа и твердого неба. Сагиттальный распил головы. Вид с медиальной стороны. Большой небный канал вскрыт.
1 — передняя решетчатая артерия, 2 — задняя решетчатая артерия, 3 — верхняя латеральная артерия носа, 4 — верхняя носовая раковина, 5 — клиновидная пазуха, 6 — задняя артерия перегородки носа, 7 — клиновидно-небная артерия, 8 — артерия крыловидного канала, 9 — нисходящая небная артерия, 10 — глоточная миндалина, 11 — глоточное отверстие слуховой трубы, 12 — малая небная артерия, 13 — большая небная артерия, 14 — нижняя носовая раковина, 15 — верхняя губа, 16 — задняя латеральная артерия носа, 17 — передняя латеральная артерия носа, 18 — средняя носовая раковина, 19 — передняя менингеальная артерия, 20 — лобная пазуха.
Рис. 395. Внутренняя сонная артерия и ее положение в сонном канале. Сагиттальный распил головы. Вид с медиальной стороны. Схема.
1 — наружная сонная артерия, 2 — верхняя щитовидная артерия, 3 — язычная артерия, 4 — лицевая артерия, 5 — восходящая небная артерия, 6 — нижняя альвеолярная артерия, 7 — верхнечелюстная артерия, 8 — нисходящая небная артерия, 9 — средняя менингеальная артерия, 10 — задние носовые латеральные артерии, 11 — передняя решетчатая артерия, 12 — ветви задней решетчатой артерии, 13 — лобная ветвь средней менингеальной артерии, 14 — внутренняя сонная артерия, 15 — теменная ветвь средней менингеальной артерии, 16 — менингеальная ветвь, 17 — поверхностная височная артерия, 18 — восходящая глоточная артерия, 19 — задняя ушная артерия, 20 — затылочная артерия, 21 — внутренняя сонная артерия, 22 — общая сонная артерия.
Рис. 396. Глазная артерия и ее ветви. Вид сверху. Верхняя стенка глазницы удалена. 1 — глазной нерв, 2 — глазная артерия, 3 — зрительный нерв, 4 — верхняя глазная вена, 5 — латеральная прямая мышца, 6 — нижняя прямая мышца, 7 — слезная артерия, 8 — слезная вена, 9 — вортикозная вена, 10 — верхняя прямая мышца, 11 — слезная железа, 12 — эписклеральные вены, 13 — глазное ябло- ко, 14 — сухожилие верхней косой мышцы глазного яблока, 15 — надглазничная вена, 16 -лобная чешуя, 17 — блок, 18 — надглазничная артерия, 19 — задние ресничные артерия и вена, 20 — передние решетчатые артерия и вена, 21 — верхняя косая мышца, 22 — петушиный гребень, 23 — передняя менингеальная артерия, 24 — решетчатые ячейки, 25 — задние решетчатые артерия и вена, 26 — зрительный нерв, 27 — внутренняя сонная артерия, 28 — бугорок седла, 29 — передний межпе- щеристый синус, 30 — пещеристый синус, 31 — диафрагма седла, 32 — задний межпещеристый синус, 33 — спинка седла, 34 — внутренняя сонная артерия (пещеристая часть), 35 — глазодвигательный нерв, 36 — блоковый нерв, 37 — тройничный узел, 38 — нижнечелюстной нерв, 39 — верхнечелюстной нерв.
(aa. ciliares posteriores longae et brevеs) проникают в глазное яблоко, к его сосудистой оболочке глаза, центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) — к сетчатке, мышечные артерии (aa. musculares) — к мышцам глаза. Конечными ветвями глазной артерии являются надглаз- ничная артерия (a. supraorbitalis), выходящая из глазницы в область лба, дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi), идущая к спинке носа, а также медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales), анастомозирующие в толще век с латеральными артериями век (aa. palpebrales laterales), отходящими от слезной артерии. Дорсальная артерия носа у медиального угла глаза анастомозирует с угловой артерией, являющейся конечной ветвью лицевой артерии.
Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) отходит от внутренней сонной артерии чуть выше начала глазной артерии и направляется вперед и на уровне зрительного перекрестка соединяется с передней мозговой артерией противоположной стороны с участием поперечно расположенной передней соединительной артерией (a. communicans anterior), (рис. 397). Далее каждая передняя мозговая артерия ложится на медиальную поверхность полушария большого мозга, поворачивает вверх, огибает спереди колено мозолистого тела и направляется кзади до затылочной доли мозга. Передняя мозговая артерия отдает ветви, проникающие через переднее продырявленное вещество мозга к его базальным (подкорковым) ядрам, к коре прилежащих отделов лобной, теменной долей, к обонятельной луковице, к обонятельному тракту и к мозолистому телу.
Средняя мозговая артерия (а. cerebri media), идет в латеральную борозду большого мозга и отдает корковые и центральные ветви (рис. 397).
Передняя ворсинчатая артерия (а. choroidea anterior) идет кзади возле ножки мозга, проникает в нижний рог бокового желудочка, где участвует в образовании сосудистого сплетения бокового желудочка. От передней ворсинчатой артерии отходят тонкие ветви к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, красному ядру и ядрам гипоталамуса.
Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) идет кзади и медиально и соединяется с задней мозговой артерией, являющейся одной из конечных ветвей базилярной артерии.
Внутренняя сонная артерия вместе с ее ветвями (передней мозговой и задней соединительной артериями), анастомозирующими с одноименными артериями противоположной стороны, образуют артериальный (виллизиев) круг большого мозга (circulus arteriosus cerebri), (рис. 397).