Среднее уxo

(auris media) объединяет заполненную воздухом барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой и с сосцевидными ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка, также относящимися к среднему уху. Барабанная полость (cavum tympani) объемом около 1 см3 находится в толще пирамиды височной кости. У этой полости выделяют шесть стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную, заднюю и переднюю. Верхняя покрышечная стенка (paries tegmentalis) отделяет барабанную полость от полости черепа. Нижняя яремная стенка (paries jugularis) соответствует нижней стенке пирамиды в области яремной ямки. Латеральная перепончатая стенка (paries membranaceus) образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости. Медиальная лабиринтная стенка (paries labyrinthicus) отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха. На этой стенке имеется выступающий в сторону барабанной полости мыс (promontorium), соответствующий основному завитку улитки. Выше и несколько сзади мыса располагается овальное окно преддверия (fenestra vestibuli), закрытое основанием стремени. Несколько выше овального окна находится выступ стенки канала лицевого нерва (prominentia canalis facialis). Позади и ниже мыса находится круглое окно улитки (fenestra cochleae), закрытое вторичной барабанной перепонкой, отделяющей барабанную полость от барабанной лестницы внутреннего уха. Задняя сосцевидная стенка (paries mastoideus) в нижней

части имеет пирамидальное возвышение (eminentia pyramidalis), внутри которого начинается стременная мышца. В задней стенке барабанной полости имеется сообщение с сосцевидной пещерой (antrum mastoideum), в которую открываются сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae). Передняя сонная стенка (paries caroticus) отделяет барабанную полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия. В передней стенке находится барабанное отверстие слуховой трубы (ostium tympaniсum tubae auditivae), соединяющей барабанную полость с носоглоткой.

В барабанной полости располагаются покрытые слизистой оболочкой три слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), а также связки и мышцы. Слуховые косточки, миниатюрные по размерам, соединяются между собой при помощи суставов, они передают звуковую волну от барабанной перепонки во внутреннее ухо (рис. 523). Молоточек (malleus) имеет округлую головку (caput mallei), шейку молоточка (collum mallei), которая переходит в длинную рукоятку молоточка (manubrium mallei), сращенную с барабанной перепонкой. Наковальня (incus) состоит из тела (corpus incudis) с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка, и двух ножек, короткой и длинной. Длинная ножка (crus longum), имеющая утолщение на конце — чечевицеобразный отросток (processus lenticularis) сочленяется с головкой стремени. Стремя (stapes) имеет головку стремени (caput stapedis), переднюю и заднюю ножки (crus anterius et crus posterius), соединенные при помощи основания стремени (basis stapedis). Основание стремени подвижно закреплено в окне преддверия с помощью кольцевой связки стремени. Головка молоточка при помощи наковально-молоточкового сустава соединяется с телом наковальни, а наковальня своим чечевицеобразным отростком образует с головкой стремени наковальностременной сустав. Суставы укреплены миниатюрными связками. При помощи подвижной в суставах цепочки, состоящей из трех слуховых косточек, колебания барабанной перепонки,

Рис. 523. Слуховые косточки.

1 — тело наковальни, 2 — короткая ножка наковальни, 3 — длинная ножка наковальни, 4 — головка стремени, 5 — основание стремени, 6 — рукоятка молоточка, 7 — передний отросток молоточка, 8 — шейка молоточка, 9 — головка молоточка.

возникающие в результате воздействия на нее слуховых волн, передаются в окно преддверия. Регулируют движения косточек и предохраняют их от чрезмерных колебаний при сильном звуке две мышцы, прикрепляющиеся к слуховым косточкам. Мышца, напрягающая барабанную перепонку (m. tensor tympani), находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала. Сухожилие этой мышцы прикрепляется к начальной части рукоятки молоточка. Стременная мышца (m. stapedius), начинаясь внутри пирамидального возвышения прикрепляется к задней ножке стремени, возле его головки. Сокращения стременной мышцы регулируют давление основания стремени в окне преддверия.

Слуховая (Евстахиева) труба (tuba auditiva), имеющая длину около 35 мм, служит для поступ- ления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в полости давления, одинакового с внешним, что важно для нормальной работы органа слуха. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей. Верхняя костная часть слуховой трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и открывается на передней стенке барабанной полости. Нижне-медиальная хрящевая часть слуховой трубы имеет вид желоба, открытого книзу. В том месте, где слуховая труба открывается на боковой стенке носоглотки глоточным отверстием слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), медиальная (задняя) пластинка эластического хряща утолщается и выступает в полость глотки в виде трубного валика (torus tubarius).

На хрящевой части слуховой трубы начинаются мышца, напрягающая небную занавеску, и мышца, поднимающая небную занавеску. При их сокращении просвет слуховой трубы расширяется, и воздух из глотки поступает в барабанную полость. В слизистой оболочке слуховой трубы много слизистых трубных желез, бокаловидных клеток, лимфоидной ткани, которая возле трубного валика образует трубную миндалину.

Оцените статью
yamedik
Добавить комментарий