Полость рта (cavitas oris) является началом пищеварительной системы. Стенками полости рта служат внизу челюстно-подъязычные мышцы, которые образуют диафрагму (дно) рта (diaphragma oris), сверху находится небо, которое отделяет ротовую полость от полости носа (рис. 179). С боков полость рта ограничивают щеки, спереди — губы, а сзади она сообщается с глоткой через широкое отверстие — зев (fauces). В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки малых и больших слюнных желез (рис. 180).
У полости рта выделяют преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavitas oris propria). Преддверие рта ограничено снаружи губами (рис. 181А) и щеками, а изнутри — зубами и деснами, которые представляют собой покрытые слизистой оболочкой альвеолярные отростки верхнечелюстных костей и альвеолярную часть нижней челюсти. Вход в преддверие рта (ротовая щель, rima oris) ограничен губами. Кзади от преддверия рта находится собственно полость рта.
Верхняя губа и нижняя губа (labium superius et labium inferius) представляют собой кожномышечные складки (рис. 181Б). Наружная поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистую оболочку внутренней поверхности губ, где она образует по срединной линии хорошо выраженные складки — уздечку верхней губы и уздечку нижней губы (рис. 180).
Щеки (buccae), правая и левая, ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки расположена щечная мышца. Снаружи щека покрыта кожей, изнутри — слизистой оболочкой. На слизистой оболочке щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба находится сосочек околоушной слюнной железы (papilla parotidea), на котором видно устье ее протока.
Небо
Небо (palatum), у которого выделяют твердое небо и мягкое небо, образует верхнюю стенку полости рта (рис. 182). Твердое небо (palatum durum), которое занимает передние две трети неба, образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытыми снизу слизистой оболочкой. По срединной линии расположен шов неба (raphe palati), от которого отходят в стороны 1-6 поперечных небных складок. Твердое небо может быть плоским или выгнутым, может иметь различную ширину и длину. Выделяют крайние формы неба (рис. 183). Небо с высоким и плоским сводом, а также широкое и короткое или длинное и узкое небо, что зависит от особенностей строения лицевого отдела черепа. Между этими крайними формами имеются различные промежуточные формы неба.
Мягкое небо (palatum molle), образована соединительнотканной пластинкой (небным апоневрозом) и мышцами, покрытыми слизистой оболочкой сверху и снизу. Задний отдел мягкого неба или небная занавеска (velum palatinum), заканчивается свисающим вниз небольшим закругленным отростком — небным язычком (uvula palatina). От латеральных краев мягкого неба в стороны и вниз отходят две складки (дужки). Передняя небно-язычная дужка (arcus palatoglossus) спускается к боковой поверхности языка, задняя — небно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeus) идет
Рис. 177. Схема строения пищеварительной системы.
1 — собственно полость рта, 2 — околоушная железа, 3 — мягкое небо, 4 — глотка, 5 — язык, 6 — пищевод, 7 — желудок, 8 — поджелудочная железа, 9 — выводной проток поджелудочной железы, 10 — двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, 11 — левый изгиб ободочной кишки, 12 — тощая кишка, 13 — нисходящая ободочная кишка, 14 — поперечная ободочная кишка, 15 — сигмовидная ободочная кишка, 16 — наружный сфинктер заднего прохода, 17 — прямая кишка, 18 — подвздошная кишка, 19 — червеобразный отросток (аппендикс), 20 — слепая кишка, 21 — подвздошно-слепокишечная заслонка, 22 — восходящая ободочная кишка, 23 — правый изгиб ободочной кишки, 24 — двенадцатиперстная кишка, 25 — желчный пузырь, 26 — печень, 27 — общий желчный проток, 28 — сфинктер привратника, 29 — поднижнечелюстная железа, 30 — подъязычная железа, 31 — нижняя губа, 32 — верхняя губа, 33 — зубы, 34 — твердое небо.
Рис. 178. Полости рта и глотки. Сагиттальный распил головы.
1 — собственно полость рта, 2 — преддверие рта, 3 — нижний носовой ход, 4 — преддверие носа, 5 — лобная пазуха, 6 — средняя носовая раковина, 7 — нижняя носовая раковина, 8 — верхняя носовая раковина, 9 — клиновидная пазуха, 10 — глоточная миндалина, 11 — глоточное отверстие слуховой трубы, 12 — трубный валик, 13 — мягкое небо (небная занавеска), 14 — ротовая часть глотки, 15 — небная миндалина, 16 — зев, 17 — корень языка, 18 — надгортанник, 19 — черпалонадгортанная складка, 20 — гортанная часть глотки, 21 — перстневидный хрящ гортани, 22 — пищевод, 23 — трахея, 24 — щитовидный хрящ гортани, 25 — подъязычная кость, 26 — подбородочно -подъязычная мышца, 27 — подбородочно-язычная мышца, 28 — нижняя челюсть.
Рис. 179. Стенки полости рта на разрезе во фронтальной плоскости, проведенном между первым и вторым молярами.
1 — собственно полость рта, 2 — верхнечелюстная пазуха, 3 — альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, 4 — жировое тело щеки, 5 — слизистая оболочка щеки, 6 — кожа, 7 — слизистая оболочка языка, 8 — поднижнечелюстной проток (однижнечелюстой слюнной железы), 9 — тело нижней челюсти (губчатое вещество), 10 — язычный нерв, 11 — подбородочно-подъязычная мышца, 12 — переднее юрюшко двубрюшной мышцы, 13 — подкожная мышца шеи, 14 — подкожная жировая клетчатка, 15 — под- бородочно-язычная мышца, 16 — подъязычная слюнная железа, 17 — нижняя челюсть (компактное вещество), 18 — десна (нижняя челюсть), 19 — щечная мышца, 20 — десна (верхняя челюсть), 21 — зубная альвеола, 22 — щечно-глоточная фасция, 23 — слизистая оболочка твердого неба, 24 — большая небная артерия, 25 — жевательная мышца, 26 — скуловая кость, 27 — слезная железа, 28 — небные железы, 29 — глазное яблоко, 30 — нижняя носовая раковина, 31 — перегородка носа, 32 — средняя носовая раковина, 33 — лобная пазуха, 34 — крючковидны отросток решетчатой кости.
Рис. 180. Полость рта. Вид спереди. 1 — верхняя губа, 2 — уздечка верхней губы, 3 — десна, 4 — верхняя зубная дуга, 5 — твердое небо, 6 — мягкое небо (небная занавеска), 7 — небно-язычная дужка, 8 — небно-глоточная дужка, 9 — небная миндалина, 10 — жировая ткань щеки (на разрезе), 11 — нижняя зубная дуга, 12 — десна, 13 — нижняя губа, 14 — уздечка нижней губы, 15 — спинка языка, 16 — зев, 17 — небный язычок, 18 — шов неба.
Рис. 181. Губы и кожные покровы лица (А) и верхняя губа на разрезе (Б).
А: 1 — корень носа, 2 — основание носа, 3 — верхушка носа, 4 — ноздри, 5 — носогубная складка, 6 — верхняя губа, 7 — щека, 8 — нижняя губа, 9 — подбородочно-губная борозда, 10 — подбородок, 11 — ротовая щель, 12 — угол рта, 13 — бугорок верхней губы, 14 — губной желобок, 15 — край носа, 16 — крыло носа, 17 — спинка носа.
Б: 1 — мышца, опускающая перегородку носа, 2 — сальная железа, 3 — кожа, 4 — круговая мышца рта, 5 — слизистая оболочка, 6 — губные железы.
Рис. 182. Твердое и мягкое небо. Горизонтальный разрез головы на уровне первого шейного позвонка. 1 — твердое небо, 2 — резцовый сосочек, 3 — поперечные небные складки, 4 — шов неба, 5 — ямочка неба, 6 — небные железы, 7 — небно-язычная дужка, 8 — небная миндалина, 9 — небно-глоточная дужка, 10 — нижняя челюсть, 11 — верхний констриктор глотки, 12 — небный язычок, 13 — наружная сонная артерия, 14 — околоушная железа, 15 — блуждающий нерв, 16 — глоточная миндалина, 17 — длинная мышца головы, 18 — атлант, 19 — длинная мышца шеи, 20 — зуб осевого позвонка, 21 — спинной мозг, 22 — предпозвоночная пластинка шейной фасции, 23 — позвоночная артерия, 24 — длиннейшая мышца головы, 25 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 26 — двубрюшная мышца (заднее брюшко), 27 — внутренняя яремная вена, 28 — внутренняя сонная артерия, 29 — шилоподъязычная мышца, 30 — шиловидный отросток, 31 — шилоязычная мышца, 32 — шилоглоточная мышца, 33 — медиальная крыловидная мышца, 34 — жевательная мышца, 35 — околоушной проток, 36 — щечная мышца, 37 — преддверие рта, 38 — круговая мышца рта.
Рис. 183. Крайние формы индивидуальной изменчивости неба (по Э.К. Семенову).
А — высокий свод неба, Б — плоский свод неба, В — узкое и длинное небо, Г — широкое и короткое
небо.
к боковой стенке глотки. Между обеими дужками с каждой стороны находится миндаликовая ямка (fossa tonsillaris), в которой располагается небная миндалина (tonsilla palatina), являющаяся одним из органов иммунной системы.
Мягкое небо принимает участие в образовании отверстия, которое сообщает полость рта с глоткой, — зева (fauces), ограничено с боков небно-язычными дужками, сверху — мягким небом, а снизу — спинкой языка.
В образовании мягкого неба участвует ряд поперечно-полосатых мышц (рис. 184).