сверху ограничено слизистой оболочкой полости рта, переходящей с языка на десну, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, латерально — внутренней поверхностью тела нижней челюсти и медиально — подъязычно-язычной и под- бородочно-язычной мышцами языка (рис. 208). В этом пространстве располагается окруженные клетчаткой подъязычная слюнная железа, проток поднижнечелюстной железы, язычный сосудисто-нервный пучок, включающий язычный нерв, подъязычные артерию, вену, лимфатические сосуды. Это пространство сообщается с поднижнечелюстным пространством по ходу протока поднижнечелюстной железы.
Рис. 202 . Схема строения больших слюнных желез.
А-долька поднижнечелюстной железы (синего цвета), Б — долька подъязычной железы (зеленого цвета), В — долька околоушной железы (желтого цвета).
1 — междольковый проток, 2 — исчерченные протоки (слюнные трубки), 3 — вставочные протоки, 4 — серозные концевые отделы, 5 — слизистый концевой отдел, 6 — серозно-слизистые (смешанные) концевые отделы: а — слизистые клетки (мукоциты), б — серозные клетки (сероциты в серозном полулунии), 7 — миоэпителиальные клетки, 8 — поперечный разрез слизистого, или смешанного концевого отдела (через слизистые клетки).
Рис. 203. Большие слюнные железы (околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная). Вид слева. Кожа и левая половина нижней челюсти удалены.
1 — околоушной проток, 2 — добавочная околоушная железа, 3 — околоушная железа, 4 — жевательная мышца, 5 — жевательная фасция, 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 7 — поверхностная пластинка шейной фасции, 8 — поднижнечелюстная железа и ее проток, 9 — крючковидный отросток поднижнечелюстной железы, 10 — переднее брюшко двубрюшной мышцы, 11 — челюстно-подъязычная мышца, 12 — подъязычная железа, 13 — подъязычная складка, 14 — поднижнечелюстной проток, 15 — большой подъязычный проток, 16 — подъязычный сосочек, 17 — уздечка языка, 18 — передние язычные железы.
Рис. 204. Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы. Вид снизу и спереди. Передняя часть тела нижней челюсти (слева), челюстно-подъязычная мышца удалены.
1 — губные железы, 2 — подбородочный бугорок, 3 — жировое тело щеки, 4 — щечная мышца, 5 — подъязычная железа, 6 — проток поднижнечелюстной железы, 7 — челюстно-подъязычная мышца, 8 — поднижнечелюстная железа, 9 — угол нижней челюсти, 10 — подъязычно-язычная мышца,
11 — двубрюшная мышца (переднее брюшко), 12 — подбородочно-язычная мышца, 13 — челюстноподъязычная мышца (удалена), 14 — подбородочно-подъязычная мышца, 15 — подъязычная кость, 16 — поверхностная пластинка шейной фасции, 17 — крючковидный отросток поднижнечелюстной железы, 18 — жевательная мышца, 19 — околоушная железа, 20 — околоушной проток, 21 — добавочная околоушная железа, 22 — сосочек протока околоушной железы, 23 — второй верхний моляр, 24 — первый верхний моляр, 25 — верхние премоляры, 26 — верхний клык, 27 — передние язычные железы, 28 — верхние резцы, 29 — подъязычный сосочек.
Рис. 205. Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы (левые). Вид с медиальной стороны. Сагиттальный распил головы. Рот полуоткрыт.
1 — околоушная железа, 2 — крыловидно-остистая связка, 3 — латеральная пластинка крыловидного отростка, 4 — медиальная пластинка крыловидного отростка, 5 — крыловидный крючок, 6 — сосочек протока околоушной железы, 7 — нижняя губа, 8 — подъязычная складка, 9 — подъязычный сосочек, 10 — большой подъязычный проток, 11 — поднижнечелюстной проток, 12 — подъязычная железа, 13 — переднее брюшко двубрюшной мышцы, 14 — крючковидный отросток поднижнечелюстной железы, 15 — челюстно-подъязычная мышца, 16 — медиальная крыловидная мышца, 17 — малый рог подъязычной кости, 18 — большой рог подъязычной кости, 19 — шилонижнечелюстная связка (дистальная часть), 20 — шилоподъязычная связка, 21 — заднее брюшко двубрюшной мышцы, 22 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 23 — шилоподъязычная мышца, 24 — шило-нижнечелюстная связка, 25 — шилоглоточная мышца, 26 — околоушная железа, 27 — отверстие нижней челюсти, челюстноподъязычная борозда, 28 — шиловидный отросток, 29 — клиновидно-нижнечелюстная связка.
Рис. 206. Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы (правые). Вид с медиальной стороны. Сагиттальный распил головы.
1 — подъязычная железа, 2 — язычный нерв, 3 — небно-язычная мышца, 4 — шилоязычная мышца, 5 — надгортанник, 6 — подъязычный нерв, 7 — язычная артерия, 8 — поднижнечелюстная железа, 9 — тело подъязычной кости, 10 — подбородочно-подъязычная мышца, 11 — челюстно-подъязычная мышца, 12 — поднижнечелюстной проток, 13 — подкожная мышца шеи, 14 — подбородочно-язычная мышца, 15 — большой подъязычный проток, 16 — подъязычный сосочек, 17 — малые подъязычные протоки, 18 — твердое небо, 19 — небные железы, 20 — небная занавеска, 21 — небно-язычная дужка, 22 — небная миндалина, 23 — небный язычок.
Рис. 207. Клетчаточные пространства дна ротовой полости. Фронтальный разрез сделан на уровне второго моляра.
1 — полость носа, 2 — твердое небо, 3 — второй моляр, 4 — преддверие рта, 5 — язык, 6 — собственно полость рта, 7 — слизистая оболочка дна ротовой полости, 8 — подъязычная железа, 9 — язычный межмышечный промежуток, 10 — подъязычное клетчаточное пространство, 11 — поднижнечелюстное клетчаточное пространство, 12 — кожа, 13 — поверхностная пластинка шейной фасции, 14 — подкожная мышца, 15 — переднее брюшко двубрюшной мышцы, 16 — челюстно-подъязычная мышца, 17 — подподбородочное клетчаточное пространство, 18 — перегородка языка, 19 — язычная артерия, 20 — крючковидный отросток поднижнечелюстной железы, 21 — поднижнечелюстная железа, 22 — поднижнечелюстной проток, 23 — лицевая артерия, 24 — нижняя челюсть, 25 — подъязычная артерия, подъязычная ветвь язычного нерва, 26 — краевая ветвь нижней челюсти (лицевого нерва), 27 — сосочек протока околоушной железы, 28 — небная поверхность десны, 29 — преддверная поверхность десны, 30 — околоушной проток, 31 — верхнечелюстная пазуха.
Рис. 208. Подъязычное клетчаточное пространство. Горизонтальный разрез головы на уровне ротовой щели. Вид сверху. Язык оттянут вправо. Слизистая оболочка и клетчатка дна полости рта удалены.
1 — щечно-глоточная фасция, 2 — медиальная крыловидная мышца, 3 — небная миндалина, 4 — небноязычная мышца, 5 — ветвь нижней челюсти, 6 — замолярный треугольник нижней челюсти, 7 — жева- тельная мышца, жевательная фасция, 8 — шило-язычная мышца, 9 — подъязычно-язычная мышца, язычный нерв, 10 — подъязычный нерв, вена, сопровождающая подъязычный нерв, язычная артерия,
11 — преддверие рта, 12 — подъязычная железа, 13 — поднижнечелюстной проток, 14 — подъязычная складка, 15 — подъязычная артерия, 16 — подъязычный сосочек, 17 — подбородочно-язычная мышца, 18 — губные железы, 19 — глубокая вена языка, 20 — щечные железы, 21 — щечная мышца, щечно-глоточная фасция, 22 — молярные железы, 23 — лицевая вена, 24 — жировое тело щеки, 25 — щечный нерв, 26 — сухожилие височной мышцы, 27 — язычный нерв, 28 — нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок, 29 — верхний констриктор глотки, 30 — челюстно-подъязычный нерв, 31 — край языка, нижняя продольная мышца языка, 32 — щечно-глоточная фасция, мышечная оболочка глотки, 33 — небно-глоточная мышца, 34 — верхний гортанный нерв, 35 — внутренняя сонная артерия, верхний шейный узел симпатического ствола, 36 — блуждающий нерв, 37 — подъязычный нерв, 38 — языко-глоточный нерв, шило-глоточная мышца, 39 — шиловидный отросток, шило-язычная мышца, 40 — наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, околоушная железа.