управляет деятельностью органов, регулирует функции организма, взаимоотношения его с внешней средой, объединяет все части тела человека в единое целое. Нервную систему разделяют на центральную (спинной и головной мозг) и периферическую. К периферической части нервной системы относят спинномозговые и черепные нервы с их корешками и ветвями, нервные сплетения, нервные узлы, нервные окончания. У нервной системы выделяют также соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную) части. Соматическая нервная система иннервирует поперечно-полосатые мышцы, кожу и некоторые внутренние органы (язык, гортань, глотку), ее действия подконтрольны сознанию. Вегетативная нервная система иннервирует внутренности, железы, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обмен веществ. Функции вегетативной нервной системы сознанию не подконтрольны.
Нервная система построена из нервной ткани, состоящей из нейронов, являющихся структурно-функциональными единицами нервной системы, и нейроглии, которая обеспечивает деятельность нейронов. У нейрона различают тело и отростки (рис. 433).
Центральная нервная система
К центральной нервной системе относят спинной и головной мозг, которые построены из серого и белого вещества. Серое вещество (substantia grisea) образовано телами нервных клеток и нервными волокнами, белое вещество (substantia alba) состоит из нервных волокон.
Спинной мозг
Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрической формы тяж длиной 40-45см, расположенный в позвоночном канале и окруженный тремя оболочками (твердой, паутинной и мягкой). Верхняя граница спинного мозга находится на уровне большого затылочного отверстия, где он переходит в продолговатый мозг. Нижняя граница соответствует второму поясничному позвонку. Нижняя часть спинного мозга суживается (мозговой конус) и продолжается в концевую (терминальную) нить, продолжающуюся до уровня крестцовых позвонков.
В спинном мозге различают шейное и пояснично-крестцовое утолщения (intumescentia cervicalis et intumescentia lumbosacralis). На передней стороне спинного мозга сверху вниз идет передняя срединная щель (fissura mediana ventralis, s. anterior), глубоко вдающаяся в ткань спинного мозга (рис. 434). Задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsaliss. posterior) проходит также сверху вниз по всей задней стороне спинного мозга. По бокам от передней срединной щели с каждой стороны имеется передняя латеральная борозда (sulcus venterolateralis, s. anterolateralis), через которую из спинного мозга выходят передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов. На задне-боковой поверхности спинного мозга с каждой стороны имеется задняя латеральная борозда (sulcus dorsolateralis, s. posterolateralis), через которую в спинной мозг входят задние корешки спинномозговых нервов. Между передней срединной щелью и передне-боковой бороздой с каждой стороны находится передний канатик (funiculus ventralis, s. anterior). Между передне-боковой и задне-боковой бороздами виден боковой канатик (funiculus lateralis). Позади задне-боковой борозды находится парный задний канатик (funiculus dorsalis, s. posterior). Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (двум передним и двум задним), называют сегментом спинного мозга (segmentum medullae spinalis) (рис. 435). Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых сегмента (всего 31 сегмент).
У спинного мозга различают серое и белое вещество. Серое вещество (substantia grisea) распола гается в центральных отделах спинного мозга, белое вещество — на периферии (рис. 436).
Рис.433. Строение нервных клеток. Схема. Стрелки указывают направления движения нервных импульсов. I — чувствительная нервная клетка; II — двигательная нервная клетка. 1 — тело нервной клетки, 2 — отростки нервной клетки, 3 — двигательное нервное окончание, 4 — чувствительные нервные окончания.
Рис.434. Спинной мозг. Передняя поверхность. 1 — продолговатый мозг, 2 — шейное утолщение, 3 — передняя срединная щель, 4 — передняя латеральная борозда, 5 — пояснично-крестцовое утолщение, 6 — мозговой конус.
В сером веществе сверху вниз проходит узкий центральный канал (canalis centralis), который вверху сообщается с четвертым желудочком головного мозга.
Серое вещество с обеих сторон от централь- ного канала образует симметричные правый и левый серые столбы (columnae griseae), которые спереди соединяет передняя серая спайка (comissura grisea anterior), а сзади — задняя серая спайка (comissura grisea posterior). На поперечном срезе спинного мозга на месте серых столбов различают парные передний, задний и боковой рога серого вещества. Передний рог (cornu ventrale, s. anterius) более широкий, задний рог (cornu dorsale, s. posterius) — узкий. Боковые рога (cornua laterales) имеются только c 8-го шейного сегмента по 2-й поясничный сегмент.
В передних рогах расположены тела крупных нейронов спинного мозга, которые образуют пять двигательных ядер (скоплений). Различают передне- и задне-латеральные ядра, передне- и задне-медиальные ядра и центральное ядро, аксоны которых образуют передние корешки спинномозговых нервов.
В сером веществе заднего рога имеется собственное ядро (nucleus proprius), которое образовано телами вставочных нейронов. В основании заднего рога находится грудное ядро (nucleus thoracicus), котоpoe состоит также из вставочных нейронов.
В боковых рогах спинного мозга расположен центр симпатической (вегетативной) части нервной системы в виде латерального промежуточного (серого) вещества (substantia [grisea] intermediоlateralis). В шейных и верхних грудных сегментах спинного мозга между передними и задними рогами в белом веществе расположена ретикулярная формация.
Белое вещество спинного мозга образовано нервными волокнами, идущими в восходящем и в нисходящем направлениях и образующими проводящие пути (рис. 437). Выделяют пучки ассоциативных волокон, соединяющие различные сегменты спинного мозга. Восходящие пучки (афферентные, чувствительные) направляются из спинного мозга к различным центрам головного мозга. Нисходящие пучки (эфферентные, двигательные) идут от головного мозга в передние рога.
Рис. 435. Сегмент спинного мозга. Схема.
1 — серое вещество, 2 — белое вещество, 3 — задний корешок спинномозгового нерва, 4 — передний корешок спинномозгового нерва, 5 — спинномозговой узел, 6 — спинномозговой нерв, 7 — передняя ветвь спинномозгового нерва, 8 — задняя ветвь спинномозгового нерва, 9 — узел симпатического ствола.
Рис. 436. Спинной мозг. Поперечный разрез.
1 — оболочки спинного мозга, 2 — задняя срединная борозда, 3 — задний канатик спинного мозга, 4 — задний корешок спинномозгового нерва, 5 — задняя латеральная борозда, 6 — пограничная зона, 7 — губчатая зона, 8 — желеобразное вещество, 9 — задний рог спинного мозга, 10 — боковой рог спинного мозга, 11 — боковой (латеральный) канатик спинного мозга, 12 — передний рог спинного мозга, 13 — передний корешок спинномозгового нерва, 14 — передний канатик спинного мозга, 15 — передняя срединная щель.
Рис. 437. Схема расположения проводящих путей в белом веществе спинного мозга.
1 — тонкий пучок, 2 — клиновидный пучок, 3 — задний спинно-мозжечковый путь, 4 — латеральный пирамидный (корково-спинномозговой) путь, 5 — красноядерно-спинномозговой путь, 6 — лате- ральный спинно-таламический путь, 7 — задний преддверно-спинномозговой путь, 8 — передний спинно-мозжечковый путь, 9 — спинно-покрышечный путь, 10 — оливо-спинномозговой путь,
11 — ретикуло-спинномозговой путь, 12 — преддверно-спинномозговой путь, 13 — передний спинноталамический путь, 14 — передний корково-спинномозговой путь, 15 — покрышечно-спинномозговой путь, 16 — передне-медиальное ядро, 17 — задне-медиальное ядро, 18 — центральное ядро, 19 — передне-латеральное ядро, 20 — задне-латеральное ядро, 21 — промежуточно-латеральное ядро, 22 — промежуточно-медиальное ядро, 23 — грудное ядро, 24 — собственное ядро, 25 — центральный канал.
Кровоснабжение спинного мозга: передняя и задние спинномозговые артерии. Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.