Кожа (cutis) образует общий покров тела человека. В ней заложены чувствительные нервные окончания (рецепторы) и производные кожи: потовые, сальные, молочные железы, волосы и ногти.
Рис. 296. Проводящий путь органа вкуса:
1 — задний таламус; 2 — волокна, соединяющие таламус и крючок; 3 — волокна, соединяющие ядро одиночного пути и таламус; 4 — ядро одиночного пути; 5 — вкусовые волокна в составе верхнего гортанного нерва (блуждающий нерв); 6 — вкусовые волокна в составе языкоглоточного нерва; 7 — вкусовые волокна в составе барабанной струны; 8 — язык; 9 — крючок
Рецепторы кожи воспринимают болевые, температурные, тактильные раздражения, а также чувство давления и вибрации и передают их по соответствующим чувствительным нервам в спинной (головной) мозг и далее в кору большого мозга. Наряду с рецепторной кожа выполняет защитную, выделительную функции, регулирует водный баланс и солевой обмен, теплообмен и является депо крови.
Кожа состоит из двух слоев: поверхностного — эпидермиса, и внутреннего — дермы (собственно кожи).
Эпидермис (epidermis) представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием (рис. 297). Дерма (dermis), или собственно кожа, образована в основном плотной соединительной тканью, включающей коллагеновые и эластические волокна, а также небольшим количеством гладких мышечных клеток. В собственно коже выделяют более поверхностный сосочковый слой и более глубокий сетчатый. На лице в этот слой вплетаются лицевые (мимические) мышцы.
Сосочковый слой имеет многочисленные сосочки, расположенные под эпидермисом и обусловливающие образование на поверхности
Рис. 297. Строение эпидермиса:
1 — роговой слой; 2 — блестящий слой; 3 — зернистый слой; 4 — шиповатый слой; 5 — базальный (цилиндрический) слой (по В. Баргману)
кожи гребешков и бороздок. Гребешки хорошо выражены в области ладонной поверхности пальцев кисти, где вместе с бороздками образуют сложный рисунок, свойственный только данному человеку. Рисунок выявляется на отпечатках пальцев и служит в судебно-медицинской практике для установления личности.
Коллагеновые и эластические волокна сетчатого слоя обусловливают образование линий натяжения кожи. Сетчатый слой кожи постепенно переходит в подкожную основу (tela subcutanea), состоящую из коллагеновых волокон и жировой ткани (рис. 298).
К подкожной основе прилежит поверхностная фасция, которая на выступающих костных точках соединяется с надкостницей. В местах, где происходит трение между кожным покровом и костными выступами, развиваются подкожные синовиальные сумки. Цвет кожи человека зависит от количества пигмента, который находится как в эпидермисе, так и в собственно коже.
Рис. 298. Строение кожи:
1 — потовая железа; 2 — мышца, поднимающая волос; 3 — нервное окончание (тельце Пачини); 4 — сосочек волоса; 5 — луковица волоса; 6 — фолликул волоса; 7 — сальная железа; 8 — нервное окончание (тельце Мейсснера); 9 — сосочек дермы; 10 — базальный слой эпидермиса; 11 — шиповатый и зернистый слои эпидермиса; 12 — роговой слой эпидермиса; 13 — стержень волоса
Потовые железы расположены в сетчатом слое на границе с подкожной основой, их особенно много на ладони, подошве и в подмышечной впадине. Они выполняют выделительную функцию и, выводя с потом определенное количество тепла, участвуют в поддержании постоянной температуры тела.
Сальные железы залегают на границе сосочкового и сетчатого слоев. Протоки желез открываются в волосяной мешочек, а в местах, где от-
сутствуют волосы, — на поверхность кожи. Сальных желез нет в коже ладоней и подошв. Больше всего сальных желез на лице и на верхней части спины.
Ногти (unguis) — изогнутая роговая пластинка, покрывающая тыльную сторону дистальных ногтевых фаланг пальцев. Ногти являются производным эпидермиса и расположены в ложе, образованном соединительной тканью и ростковым эпителием. В ногте различают ложе, тело и свободный край.
Волосы (pili) в эмбриональном периоде покрывают тело в виде пушка, который после рождения заменяется вторичным покровом. Различают стержень волоса, выступающий над кожей, и корень, залегающий в коже и заканчивающийся утолщением — луковицей (рис. 299). Рост волос происходит в результате размножения клеток луковицы. Корень волоса окружен фолликулом, в области верхнего края которого открывается проток сальной железы. К наружному слою фолликула, ниже сальной железы, прикрепляется мышца, поднимающая волос, которая сжимает кожу и сдавливает сальные железы, что влечет за собой их опорожнение. Цвет волос зависит от пигмента и присутствия пузырьков воздуха.
Молочные железы (mammae) расположены на уровне III-VI ребер. По происхождению это видоизмененные потовые железы. В центре выпуклой части железы находится сосок, окруженный пигментированным околососковым кружком. Кожа околососкового кружка содержит гладкие мышечные волокна и железы, поэтому его поверхность бугристая.
Молочная железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие вещество железы на 15-20 долей. Между долями находится жировая ткань. Доли железы разделяются на более мелкие дольки, выводные протоки которых — млечные протоки (ductus lactiferi) открываются на верхушке соска (рис. 300).
Рис. 299. Схема строения волоса:
1 — волосяная сумка; 2, 3 — стержень волоса; 4 — кутикула; 5 — наружное корневое влагалище; 6 — два слоя внутреннего корневого влагалища; 7 — волосяная воронка; 8 — базальный (ростковый) слой эпидермиса; 9 — роговой слой эпидермиса; 10 — сальная железа; 11 — мышца, поднимающая волос; 12 — луковица волоса; 13 — сосочек волоса (по В.Г. Елисееву и др.)
Рис. 300. Молочная (грудная) железа, сагиттальный разрез:
1 — сосок молочной железы; 2 — млечные протоки; 3 — тело молочной железы;
4 — грудная фасция; 5 — большая грудная мышца
Вопросы для самоконтроля
1. Какие анатомические структуры входят в фиброзную оболочку глазного яблока?
2. Расскажите путь зрительного анализатора.
3. Что относится к вспомогательным структурам глаза?
4. Какие стенки барабанной полости вам известны?
5. В каких плоскостях расположены полукружные каналы? Какова их функция?
6. Из чего состоит перепончатый лабиринт?
7. Как устроен путь слухового анализатора?
8. Как устроен путь вкусового анализатора?