Мужское бесплодие

Причинами мужского бесплодия могут быть секреторные (нарушение сперматогенеза) и экскреторные (нарушение выделения спермы) факторы. Мужское бесплодие чаще обусловлено варикоцеле, воспалительными заболеваниями, пороками развития, эндокринными нарушениями. Частота бесплодия неясной этиологии у мужчин достигает 15-25\%.

Обследование мужчины начинают с анализа спермы. Эякулят для исследования получают путем мастурбации после 2-3-дневного воздержания. При исследовании спермы оценивают объем эякулята, общее количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию, определяют рН, вязкость спермы, количество лейкоцитов и другие показатели (табл. 21.1).

Подвижность сперматозоидов оценивается по четырем категориям:

a — быстрое линейное прогрессивное движение;

b — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение;

c — прогрессивного движения нет или движение на месте;

d — сперматозоиды неподвижны.

Таблица 21.1. Нормальные значения параметров эякулята (Руководство ВОЗ, 2006)

Наиболее частая терминология при оценке показателей спермограммы:

— нормоспермия — показатели в пределах нормы;

— аспермия — отсутствие эякулята (объем спермы 0 мл);

— азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;

— олигозооспермия — сперматозоидов менее 20×106/мл;

— астенозооспермия — подвижных сперматозоидов менее 25\% категории a или менее 50\% категории a+b;

— тератозооспермия — менее 14\% сперматозоидов нормальной морфологии;

— олигоастенотератозооспермия — сочетание трех вариантов патологии.

При выявлении патологии спермы показана консультация уролога-андролога для дальнейшего обследования и лечения. При нормальных показателях спермограммы других исследований у мужчины не проводят.

Оцените статью
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector