Наибольшее медицинское значение имеют представленные ниже таксономические группы трематод.
Отряд Fasciolida включает трематод разнообразных размеров с различной формой тела. Ротовая присоска находится в передней части тела, брюшная часто расположена вблизи нее, а желточники размещены в боковых частях тела трематоды и представляют собой гроздевидные образования. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски. Жизненный цикл некоторых видов проходит с участием только одного промежуточного хозяина.
У человека паразитируют следующие представители отряда Fasciolida:
• семейство Fasciolidae (крупные виды; церкарии инцистируются на водных растениях), виды Fasciola hepatica, F. gigantica, Fasciolopsis buski;
• семейство Dicrocoeliidae (семенники расположены впереди яичника; церкарии инцистируются в насекомых), вид Dicrocoelium lanceatum;
• семейство Nanophyetidae (брюшная присоска в середине тела, большие семенники расположены в конце тела), вид Nanophyetus salmincola (син. N. schikhobalowi);
• семейство Paragonimidae (семенники расположены рядом друг с другом позади яичника; церкарии инцистируются в ракообразных), вид Paragonimus westermanii.
Отряд Heterophyida представлен мелкими и средней величины трематодами; половые железы преимущественно в задней половине тела; развиваются при участии двух промежуточных хозяев, чаще моллюска и рыбы. У человека паразитируют:
• семейство Heterophyidae (мелкие виды, церкарии инцистируются в рыбах), виды Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai;
• семейство Opisthorchidae (семенники располагаются друг за другом позади яичника, церкарии инцистируются в рыбах), виды Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis.
Отряд Schistosomatida включает раздельнополых трематод с узким и длинным телом. Присоски развиты слабо. Яйца обычно снабжены шипиками. Паразитируют в кровеносной системе теплокровных. Развиваются с
участием одного промежуточного хозяина — моллюска. Инвазионные личинки — церкарии (фуркоцеркарии, т. е. имеющие раздвоенный вилкообразный хвост) активно проникают через наружный кожный покров в организм дефинитивного хозяина. У человека паразитируют:
• семейство Schistosomatidae, основные виды — Schistosoma haematobium, S. japonicum, S. mansoni; локально распространенные виды — S. intercalatum, S. malayensis, S. mattheei, S. mekongi.