(mediastinum) представляет собой комплекс внутренних органов, ограниченных грудиной спереди, позвоночником — сзади, правой и левой медиастинальной плеврой с боков, снизу — диафрагмой (рис. 347). Верхняя граница средостения соответствует верхней
апертуре грудной клетки. Средостение подразделяют на верхний и нижний отделы, границей между которыми является условная плоскость, соединяющая спереди угол грудины, а сзади — межпозвоночный диск между IV и V грудными позвонками. В верхнем отделе средостения располагаются тимус, правая и левая плечеголовные вены, начало левой общей сонной и левой подключичной артерий, трахея, верхние части грудных частей (отделов) пищевода, грудного лимфатического протока, симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов. Нижний отдел средостения подразделяют на три части: переднее, среднее и заднее средостение. Переднее средостение расположено между телом грудины и перикардом, заполнено тонким слоем рыхлой соединительной ткани. В среднем средостении располагаются сердце и перикард, начальные отделы аорты, легочного ствола, конечная часть верхней и нижней полых вен, а также главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардианальные лимфатические узлы. Заднее средо-стение включает органы, расположенные позади перикарда: грудную часть аорты, непарную и полунепарную вены, соответствующие отделы симпатических стволов, блуждающих нервов, пищевода, грудного лимфатического протока, задние средостенные и превертебральные лимфатические узлы.
Рис. 347. Органы средостения на поперечном разрезе грудной клетки на уровне девятого грудного позвонка. Вид сверху.
1 — тело IX грудного позвонка, 2 — грудная часть аорты, 3 — левый желудочек сердца, 4 — левое легкое, 5 — грудина, 6 — правый желудочек сердца, 7 — правое легкое, 8 — правое предсердие, 9 — нижняя полая вена, 10 — плевральная полость.