Мышцы гортани

подразделяют на расширители голосовой щели, суживатели голосовой щели и мышцы, напрягающие голосовые связки. Все мышцы гортани (кроме поперечной черпаловидной) парные (рис. 339, 340).

Расширяет голосовую щель задняя перстне-черпаловидная мышца (m. crycoarytenoideus posterior). Эта мышца начинается на задней поверхности пластинки перстневидного хряща, идет вверх и латерально и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща.

Суживают голосовую щель латеральная перстне-черпаловидная, щито-черпаловидная, поперечная и косые черпаловидные мышцы. Латеральная перстне-черпаловидная мышца (m. crycoarytenoideus lateralis) начинается на латеральной части дуги перстневидного хряща, идет вверх и кзади и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Щито-черпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus) начинается на внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, идет кзади и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Мышца также тянет мышечный отросток вперед. Голосовые отростки при этом сближаются, голосовая щель суживается. Поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus), расположенная на задней поверхности обоих черпаловидных хрящей, сближает черпаловидные хрящи, суживая заднюю часть голосовой щели. Косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliquus) идет от задней поверхности мышечного отростка одного черпаловидного хряща вверх и медиально к латеральному краю другого черпаловидного хряща. Мышечные пучки правой и левой косых черпаловидных мышц при сокращении сближают черпаловидные хрящи. Пучки косых черпаловидных мышц продолжаются в толщу черпало-надгортанных складок и прикрепляются к латеральным краям надгортанника. Черпало-надгортанные мышцы наклоняют надгортанник кзади, закрывая вход в гортань (при акте глотания).

Напрягают (натягивают) голосовые связки перстне-щитовидные мышцы. Перстне-щитовидная мышца (m. cricothyroideus) начинается на передней поверхности дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю и к нижнему рогу щитовидного хряща гортани. Эта мышца наклоняет вперед щитовидный хрящ. При этом расстояние между щитовидным хря-

Рис. 339. Мышцы гортани. Вид сзади. 1 – надгортанно-черпаловидная часть косой черпаловидной мышцы, 2 – косые черпаловидные мышцы, 3 – правая пластинка щитовидного хряща, 4 – мышечный отросток черпаловидного хряща, 5 – перстне-щитовидная мышца,

6 – задняя перстне-черпаловидная мышца,

7 – перстне-щитовидный сустав, 8 – нижний рог щитовидного хряща, 9 – пластинка перстневидного хряща, 10 – поперечная черпаловидная мышца, 11 – верхний рог щитовидного хряща, 12 – черпало-надгортанная складка, 13 – латеральная язычно-надгортанная связка, 14 – надгортанник, 15 – корень языка, 16 – небный язычок, 17 – небно-глоточная дужка, 18 – небная миндалина.

Рис. 340. Мышцы гортани. Вид справа. Правая пластинка щитовидного хряща удалена. 1 – щито-надгортанная часть щито-черпаловидной мышцы, 2 – подъязычно-надгортанная связка, 3 – тело подъязычной кости, 4 – сре- динная щито-подъязычная связка, 5 – четырехугольная мембрана, 6 – щитовидный хрящ, 7 – перстне-щитовидная связка, 8 – суставная поверхность, 9 – дуга перстневидного хряща, 10 – перстне-трахеальная связка, 11 – кольцевые связки трахеи, 12 – хрящи трахеи, 13 – латеральная перстне-черпаловидная мышца, 14 – задняя перстне-черпаловидная мышца, 15 – щито-черпаловидная мышца, 16 – мышечный отросток черпаловидного хряща, 17 – клиновидный хрящ, 18 – рожковидный хрящ, 19 – надгортанно-черпаловидная часть косой черпаловидной мышцы, 20 – верхний рог щитовидного хряща, 21 – щитоподъязычная мембрана, 22 – зерновидный хрящ, 23 – латеральная щито-подъязычная связка.

щом и голосовыми отростками черпаловидных хрящей увеличивается, голосовые связки напрягаются.

Голосовая мышца (m. vocalis), или внутренняя щито-черпаловидная мышца, начинается на голосовом отростке черпаловидного хряща и прикрепляется к внутренней поверхности угла щитовидного хряща. Эта мышца имеет продольные волокна, которые расслабляют голосовую связку, делая ее толще, и косые волокна, вплетающиеся в голосовую связку спереди и сзади, изменяющие длину колеб- лющейся части напряженной связки.

Слизистая оболочка гортани выстлана многорядным реснитчатым эпителием. Голосовые связки покрыты многослойным эпителием. Подслизистая основа плотная, она образует фиброзно-эластическую мембра- ну гортани (membrana fibroelastica laryngis). Различают две части фиброзно-эластической мембраны: четырехугольную мембрану и эластический конус (рис. 341). Четырехугольная мембрана (membrana quadraangularis) находит- ся на уровне преддверия гортани, ее верхний край с каждой стороны достигает черпалонадгортанных складок. Нижний край этой мембраны образует с каждой стороны связку преддверия гортани (lig. vestibulare), расположенную в толще одноименных складок. Эластический конус (conus elasticus) соответствует расположению подголосовой полости, его свободный верхний край образует голосовые связки (lig. vocale). Колебания голосовых складок (связок) при прохождении через голосовую щель выдыхаемого воздуха создают звук.

Иннервация гортани: верхний и нижний гортанные нервы (из блуждающих нервов), гортанно-глоточные ветви (из симпатического ствола).

Кровоснабжение: верхняя гортанная артерия (из верхней щитовидной артерии), нижняя гортанная артерия (из нижней щитовидной артерии). Венозная кровь оттекает в верхнюю и нижнюю гортанные вены (притоки внутренней яремной вены).

Лимфатические сосуды впадают в глубокие лимфатические узлы шеи (внутренние яремные, предгортанные узлы).

Рис. 341. Фиброзно-эластическая мембрана гортани. Хрящи гортани частично удалены. Вид сбоку.

1 – щито-подъязычная мембрана, 2 – малый рог подъязычной кости, 3 – тело подъязычной кости, 4 – подъязычно-надгортанная связка,

5 – срединная щито-подъязычная связка,

6 – четырехугольная мембрана, 7 – щитовидный хрящ, 8 – связка преддверия, 9 – голосовая связка, 10 – эластический конус, 11 – дуга перстневидного хряща, 12 – перстне-трахеальная связка, 13 – кольцевая связка трахеи, 14 – хрящи трахеи, 15 – щитовидная суставная поверхность, 16 – перстне-черпаловидный сустав, 17 – мышечный отросток черпаловидного хряща, 18 – голосовой отросток черпаловидного хряща, 19 – черпаловидный хрящ, 20 – рожковидный хрящ, 21 – верхний рог щитовидного хряща, 22 – черпаловидно-надгортанная складка, 23 – надгортанник, 24 – зерновидный хрящ,

25 – латеральная щито-подъязычная связка,

26 – большой рог подъязычной кости.

Трахея

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
yamedik
Добавить комментарий
Adblock
detector