лежат в виде небольших групп на границе головы и шеи. Выделяют затылочные, сосцевидные, околоушные (поверхностные и глубокие), поднижнечелюстные, подбородочные и лицевые лимфатические узлы, от которых лимфа по их выносящим лимфатическим сосудам направляется вниз к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи (рис. 368, 369). Затылочные лимфатические узлы расположены у местах прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной и ременной мышц головы, возле затылочных кровеносных сосудов. Сосцевидные лимфатические узлы лежат возле сосцевидного отростка. Околоушные лимфатические узлы, поверхностные и глубокие, находятся в области одноименной слюнной железы и собирают лимфу от тканей лобной и теменной областей, ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы, верхней губы, околоушной слюнной железы. Выносящие
Рис. 367. Бронхолегочные и трахеобронхиальные лимфатические узлы. Вид спереди. 1 — лимфатические узлы левого легкого, 2 — бронхолегочные лимфатические узлы, 3 — нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 4 — правые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 5 — левые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 6 — передние средостенные лимфатичес- кие узлы.
Рис. 368. Лимфатические узлы головы, шеи, передней грудной стенки и подмышечные лимфатические узлы. Вид спереди и справа.
1 — сосцевидные лимфатические узлы, 2 — затылочные лимфатические узлы, 3 — околоушная железа, 4 — круговая мышца глаза, 5 — поверхностные околоушные лимфатические узлы, 6 — большая скуловая мышца, 7 — глубокие околоушные лимфатические узлы, 8 — поднижнечелюстные лимфа- тические узлы, 9 — подбородочные лимфатические узлы, 10 — передние поверхностные лимфатические узлы шеи, 11 — правая общая сонная артерия, 12 — правый яремный ствол, 13 — трахеальные лимфатические узлы, 14 — правый венозный угол, 15 — передние средостенные лимфатические узлы, 16 — большая грудная мышца, 17 — грудные лимфатические узлы, 18 — подмышечные лимфатические узлы, 19 — подмышечная вена, 20 — подмышечная артерия, 21 — латеральная подкожная вена руки, 22 — дельтовидно-грудной узел, 23 — верхушечные подмышечные узлы, 24 — правая плечеголовная вена, 25 — правый подключичный ствол, 26 — яремно-лопаточно-подъязычный узел, 27 — глубокие латеральные лимфатические узлы шеи, 28 — правая внутреняя яремная вена, 29 — яремно-двубрюшный лимфатический узел.
Рис. 369. Схема путей оттока лимфы от органов головы. Вид справа. Стрелками показаны направления тока лимфы.
1 — затылочные лимфатические узлы, 2 — сосцевидные лимфатические узлы, 3 — поверхностные околоушные лимфатические узлы, 4 — нижние ушные лимфатические узлы, 5 — глубокие околоушные лимфатические узлы, 6 — глубокие лимфатические узлы шеи, 7 — яремно-двубрюшный лимфатический узел, 8 — задние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 9 — подбородочные лимфатические узлы, 10 — передние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 11 — щечный лимфатический узел.
Рис. 370. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы головы. Вид слева. 1 — лимфатические сосуды, 2 — поверхностные околоушные лимфатические узлы, 3 — поднижнечелюстные лимфатические узлы, 4 — подбородочные лимфатические узлы.
Рис. 371. Пути оттока лимфы от верхних (А) и нижних (Б) зубов в поднижнечелюстные (а, б, в) и подподбородочные (г) лимфатические узлы головы. Схема. 1 — резцы, 2 — клык, 3 — премоляры, 4 — моляры.
лимфатические сосуды этих узлов впадают в поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы, расположенные в передней области шеи, возле внутренней яремной вены, а также возле глотки, позади нее и на ее боковых стенках (окологлоточные лимфатические узлы). К этим узлам лимфа направляется от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, от неба, слуховой трубы и барабанной полости. Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные глубокие шейные лимфатические узлы. Подбородочные лимфатические узлы лежат в пределах подбородочного треугольника. Поднижнечелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью, к ним течет лимфа от мягких тканей лица, зубов (рис. 370, 371).