(art. sacrococcygea) представляет соединение верхушки крестца с I-м копчиковым позвонком. Соединение крестца с копчиком укрепляется парной латеральной крестцово-копчиковой связкой, которая идет от латерального крестцового гребня к поперечному отростку I-го копчикового позвонка. Крестцовые и копчиковые рожки соединены между собой с помощью соединительной ткани (синдемоз).
Рис. 111. Соединения шейных позвонков и затылочной кости. Вид с медиальной стороны. Позвоночный столб и затылочная кость распилены в срединной сагиттальной плоскости.
1 — базилярная часть затылочной кости, 2 — зуб осевого позвонка, 3 — верхний продольный пучок крестообразной связки атланта, 4 — покровная мембрана, 5 — задняя продольная связка, 6 — задняя атланто-затылочная мембрана, 7 — поперечная связка атланта, 8 — нижний продольный пучок крестообразной связки атланта, 9 — желтые связки, 10 — межостистая связка, 11 — межпозвоночное отверстие, 12 — передняя продольная связка, 13 — суставная полость срединного атланто-осевого сустава, 14 — передняя дуга атланта, 15 — связка верхушки зуба, 16 — передняя атланто-затылочная мембрана, 17 — передняя атланто-затылочная связка.
Рис. 112. Атланто-затылочный и атланто-осевой суставы. Вид сзади. Задние отделы затылочной кости и задняя дуга атланта удалены. 1 — скат, 2 — связка верхушки зуба, 3 — крыловидная связка, 4 — латеральная часть затылочной кости, 5 — зуб осевого позвонка, 6 — поперечное отверстие атланта, 7 — атлант, 8 — осевой позвонок, 9 — латеральный атланто-осевой сустав, 10 — атланто-затылочный сустав, 11 — канал подъязычного нерва, 12 — передний край большого затылочного отверстия.
Соединения позвоночного столба с черепом
Между затылочной костью черепа и первым шейным позвонкам имеется атлантозатылочный сустав (art. atlanto-occipitalis), комбинированный (парный), мыщелковый (эллипсовидный или мыщелковый). Этот сустав образован двумя мыщелками затылочной кости, соединяющимися с соответствующими верхними суставными ямками атланта (рис. 112). Суставная капсула прикреплена по краю суставных хрящей. Этот сустав укрепляют две атланто-затылочные мембраны. Передняя атланто-затылочная мембрана (membrana atlanto-occipitalis anterior) натянута между передним краем затылочного отверстия затылочной кости и передней дугой атланта. Задняя атлантозатылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior) более тонкая и широкая, расположена между задней полуокружностью затылочного отвер- стия и верхним краем задней дуги атланта. Латеральные отделы задней атлантозатылочной мембраны называются латеральными атланто-затылочными связками (lig. atlantooccipitale laterale).
У правого и левого атланто-затылочных соединений вокруг фронтальной оси осуществляются наклоны головы вперед и назад (кивательные движения), вокруг сагиттальной оси — отведение (наклон головы в сторону) и приведение (обратное движение головы к середине.
Между атлантом и осевым позвонками имеются непарный срединный атланто-осевой сустав и парный латеральный атланто-осевой сустав.