Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) содержит чувствительные, двигательные и секреторные (парасимпатические) волокна. Чувствительные волокна оканчиваются на нейронах ядра одиночного пути, двигательные — выходят из двойного ядра, вегетативные — из нижнего слюноотделительного ядра. Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга четырьмя-пятью корешками позади оливы, рядом с корешками блуждающего и добавочного нервов, идет к яремному отверстию (рис. 466). В яремном отверстии нерв образует верхний узел (ganglion superius), под яремным отверстием, в области каменистой ямочки находится нижний узел (ganglion inferius) языкоглоточного нерва (рис. 481). Оба узла образованы телами псевдоуниполярных нейронов, центральные отростки которых направляются к ядру одиночного пути, периферические отростки следуют от рецепторов, расположенных в слизистой оболочке задней трети языка, глотки, барабанной полости, от сонного синуса и клубочка.
Рис. 482. Барабанный нерв, барабанное сплетение и малый каменистый нерв в пирамиде височной кости. Вид справа.
1 — барабанная полость (вскрыта), 2 — мыс, 3 — барабанный нерв, 4 — сонно-барабанные нервы, 5 — слуховая труба (вскрыта), 6 — внутренняя сонная артерия, 7 — внутреннее сонное сплетение, 8 — мышца, напрягающая барабанную перепонку, 9 — трубная ветвь, 10 — малый каменистый нерв, 11 — большой каменистый нерв, 12 — соединительная ветвь с барабанным сплетением, 13 — дугообразное возвышение, 14 — лицевой нерв, 15 — стремя, 16 — пещера, 17 — барабанное сплетение, 18 — барабанная перепонка, 19 — наружный слуховой проход, 20 — сосцевидный отросток, 21 — шиловидный отросток.
Рис. 483. Блуждающий нерв и его ветви в области шеи и в грудной полости. Вид спереди. Верхняя полая вена, легочный ствол и сонные артерии удалены.
1 — блуждающий нерв, 2 — щитовидный хрящ, 3 — верхняя сердечная ветвь, 4 — щитовидная железа, 5 — возвратный гортанный нерв, 6 — нижняя сердечная ветвь, 7 — соединительная ветвь между верхним сердечным и возвратным гортанным нервами, 8 — левая общая сонная артерия, 9 — нижний сер- дечный нерв, 10 — левая подключичная артерия, 11 — дуга аорты, 12 — легочный ствол, 13 — верхняя полая вена, 14 — восходящая аорта, 15 — плечеголовной ствол, 16 — I ребро, 17 — правая подключичная артерия, 18 — передняя лестничная мышца, 19 — правая общая сонная артерия, 20 — плечевое сплетение, 21 — позвоночная артерия, 22 — возвратный гортанный нерв, 23 — средняя лестничная мышца, 24 — задняя лестничная мышца, 25 — мышца, поднимающая лопатку, 26 — верхний гортанный нерв, 27 — подъязычный нерв, 28 — верхний шейный узел, 29 — нижний узел блуждающего нерва, 30 — языкоглоточный нерв, 31 — глотка, 32 — кончик языка, 33 — внутренняя яремная вена, 34 — шило-язычная мышца, 35 — подбородочно-язычная мышца, 36 — симпатический ствол, 37 — подбородочно-подъ- язычная мышца, 38 — подъязычная кость, 39 — верхний сердечный нерв.
Рис. 484. Взаимоотношения правого и левого блуждающих нервов с органами средостения. Вид сзади. Позвоночный столб и задние части ребер удалены, легкие оттянуты в стороны.
1 — правый блуждающий нерв, 2 — правый симпатический ствол, 3 — правая общая сонная артерия, 4 — средний шейный узел, 5 — нижняя щитовидная артерия, 6 — правая подключичная артерия, 7 — звездчатый узел, 8 — правый возвратный гортанный нерв, 9 — правое легкое, 10 — блуждающий нерв, 11 — правый главный бронх, 12 — легочные вены, 13 — пищеводное сплетение блуждающего нерва, 14 — нижняя полая вена, 15 — пищевод, 16 — диафрагма, 17 — аорта, 18 — аортальное сплетение (симпатическое), 19 — бронхиальные ветви, 20 — левый главный бронх, 21 — левый блуждающий нерв, 22 — легочная артерия, 23 — бифуркация трахеи, 24 — дуга аорты, 25 — левая подключичная артерия, 26 — левое легкое, 27 — левый возвратный нерв, 28 — купол плевры, 29 — трахея, 30 — левая общая сонная артерия, 31 — левая внутренняя яремная вена, 32 — щитовидная железа, 33 — пищевод, 34 — левый нижний гортанный нерв, 35 — соединительная ветвь между верхним и нижним гортанным нервами, 36 — вход в гортань, 37 — левый блуждающий нерв, 38 — левый верхний гортанный нерв, 39 — язычные ветви языкоглоточного нерва, 40 — подъязычный нерв, 41 — языкоглоточный нерв, 42 — хоана, 43 — левый нижний узел блуждающего нерва, 44 — гортанно глоточные нервы, 45 — правый нижний узел блуждающего нерва, 46 — яремный нерв, 47 — правый верхний шейный узел, 48 — глоточные ветви блуждающего нерва.
После выхода из яремного отверстия языкоглоточный нерв проходит возле латеральной поверхности внутренней сонной артерии, затем между внутренней и наружной сонными артериями, дугообразно изгибается и направляется вперед к корню языка. Конечные ветви язы- коглоточного нерва разветвляются в слизистой оболочке задней трети спинки языка (язычные ветви, rr. linguales). От языкоглоточного нерва отходит ряд боковых ветвей.
Барабанный нерв (n. tympanicus), содержащий чувствительные и секреторные (парасимпатические) волокна, отходит от нижнего узла языкоглоточного нерва в каменистую ямочку и в барабанный каналец височной кости (рис. 482). Чувствительные волокна барабанного нерва иннервируют (барабанное сплетение) слизистую оболочку барабанной полости, ячеек сосцевидного отростка слуховой трубы (трубная ветвь, r. tubarius). Волокна барабанного сплетения собираются в малый каменистый нерв (n. petrosus minor), который выходит из барабанной полости через расщелину канала малого каменистого нерва, а затем через рваное отверстие выходит из полости черепа и вступает в ушной узел. Малый каменистый нерв образован парасимпатическими волокнами, являющимися аксонами нижнего слюноотделительного ядра. Синусная ветвь (г. sinus carotici), чувствительная, уходит вниз к бифуркации общей сонной артерии и к расположенному здесь сонному клубочку. Глоточные ветви (rr. pharyngei) в количестве двух-трех входят в стенку глотки, где вместе с ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола образуют глоточное сплетение. Ветвь шило-глоточной мышцы (r. musculi stylopharyngei) идет вперед к одноименной мышце. Миндаликовые ветви (rr. tonsillares) идут к слизистой оболочке небных дужек и к небной миндалине.