Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление (40-80\%) у практически здоровых лиц затрудняют решение вопроса о роли этих микроорганизмов в этиологии и патогенезе забо- леваний урогенитального тракта. Генитальные микоплазмы являются комменсалами урогенитального тракта. Носителями микоплазм без признаков бактериального вагиноза или кольпита являются 30-35\% здоровых женщин. Заболевания урогенитального тракта, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу урогенитального микоплазмоза (УГМ), когда все другие причины исключены.
Что представляет собой микоплазма?
Урогенитальные микоплазмы (уреаплазмы и микоплазмы) — самые мелкие свободно живущие прокариоты, имеющие ряд характерных особенностей:
— отсутствие клеточной стенки;
— мембранный характер паразитирования;
— постоянно изменяющийся антигенный репертуар;
— способность вызывать иммунопатологические реакции макроорганизма;
— способность к длительной персистенции.
Какие методы выявления урогенитальных микоплазм используют в клинической практике?
В клинической практике акушера-гинеколога используют 3 группы методов:
— культуральный метод;
— иммунологические методы выявления антигенов микоплазм и антител к ним;
— молекулярно-биологические методы.
Каковы клинические проявления микоплазменной инфекции?
Клинические проявления воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванного микоплазмами, не имеют характерных признаков.
Каково лечение микоплазменной инфекции?
В связи с тем, что генитальные микоплазмы представляют собой условно-патогенную микрофлору влагалища, решение о необходимости терапии принимает врач в зависимости от клинической ситуации.
Лечение назначают только при доказанности одним из методов микоплазменной инфекции как единственной причины патологичес- кого процесса. При отсутствии клинических проявлений и изменений лабораторных показателей, выявлении урогенитальных микоплазм в низких титрах (<103 КОЕ/мл) возможно рассматривать наличие микоплазм как носительство. Антибактериальная терапия не показана.