УХО

УХО

Ухо (auris) состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Они составляют периферический отдел слухового (звукового) и статокинетического анализаторов. В функциональном отношении наружное и среднее ухо являются звукоулавливающими и звукопроводящими отделами.

Рис. 282. Слезный аппарат:

1 - слезное озеро; 2 - слезная железа; 3 - слезный каналец; 4 - слезный мешок; 5 - носослезный проток; 6 - нижний носовой ход; 7 - нижняя носовая раковина

Внутреннее ухо - улитковый лабиринт, содержит рецепторный аппарат, воспринимающий звуковые раздражения. В вестибулярном лабиринте внутреннего уха находятся рецепторы органа равновесия, обеспечивающие поддержание равновесия и ориентировку тела в пространстве.

Развитие уха

Полагают, что первично в процессе филогенеза возникает статическая функция. Прототипом лабиринта у беспозвоночных животных, живущих в воде, является статический пузырек. У рыб появляются полукружные каналы. Считают, что эти образования у низших водных животных являются и слуховыми аппаратами. У наземных животных слуховой аппарат постепенно обособляется, формируется звуковоспринимающий отдел, который прогрессивно усложняется у амфибий,

рептилий, птиц и млекопитающих. У амфибий появляется звукопроводящий аппарат - среднее ухо, а у наземных млекопитающих - слуховой проход и ушная раковина.

В процессе онтогенеза уха первым возникает зачаток внутреннего уха, затем среднего и наружного.

Внутреннее ухо. Раньше всех образований уха в начале 3-й недели развития закладывается перепончатый лабиринт в виде утолщения эктодермы по обеим сторонам от нервной пластинки. В течение 3-й и 4-й недель это утолщение превращается в слуховую ямку и слуховой пузырек с эндолимфатическим протоком. В конце 6-й недели в пузырьке появляются выступы - полукружные протоки и происходит разделение слухового пузырька на эллиптический и сферический мешочки. Формируются нейроэпителиальные клетки в гребешках и пятнах. На 6-8-й неделе образуется улитковый проток. Дифференцирование спирального органа начинается на 3-м месяце внутриутробного развития. Одновременно с процессом дифференцирования перепончатого лабиринта вокруг него происходит концентрация мезенхимы, которая превращается в хрящ, а затем в кость - возникает костный лабиринт. Развивается перилимфатическое пространство, заполненное жидкостью.

Среднее ухо. На 2-м месяце развития из дистальной части первой жаберной борозды возникает закладка барабанной полости, а из проксимальной - слуховой трубы. Из производных нижнечелюстной и подъязычной жаберных дуг развиваются слуховые косточки.

Наружное ухо. Развитие ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки происходит на 2-м месяце внутриутробного периода. Эти образования формируются из мезенхимы, окружающей первую жаберную борозду.

Наружное ухо

Наружное ухо (auris externa) состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки (рис. 283).

Ушная раковина (auricula) представляет собой овальную воронку с развернутыми краями, укрепленную на барабанной части височной кости связками и мышцами. Мышцы ушной раковины у человека рудиментарные; они утратили свои функции, и смещения ушной раковины незначительные. Верхние 2/3 ушной раковины состоят из эластического хряща, покрытого надхрящницей и кожей. Нижняя треть - долька ушной раковины (мочка; lobulus auriculae) - лишена хряща (рис. 284). Она

Рис. 283. Общее строение уха:

1 - слуховая труба; 2 - окно улитки (круглое); 3 - барабанная полость; 4 - барабанная перепонка; 5 - наружный слуховой проход; 6 - ушная раковина; 7 - молоточек; 8 - наковальня; 9 - стремечко; 10 - окно преддверия (овальное); 11 - структуры преддверия, относящиеся к вестибулярному лабиринту; 12 - преддверная часть преддверно-улиткового нерва; 13 - лицевой нерв; 14 - преддверно-улитковый нерв; 15 - его улитковая часть; 16 - улитковый проток, проходящий внутри улитки (17); 18 - носовая часть глотки

образована соединительной тканью и кожей. В хрящевой части ушной раковины выделяют ряд возвышений и углублений. На свободном крае раковины расположен завиток (helix), ниже и кпереди от него - противозавиток (antihelix). Нижняя часть хряща раковины образует 2 выступа: средний - козелок (tragus), сзади и снизу - противокозелок (antitragus), которые ограничивают отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход (meatus acusticus externus) - изогнутый канал длиной около 3,5 см, диаметром 0,7-0,9 см, который слепо заканчивается барабанной перепонкой. Наружная треть прохода хрящевая, внутренние 2/3 - костные, образованы наружным слуховым проходом височной кости. Костная часть слухового прохода прилежит к височ-

8

Рис. 284. Ушная раковина, вид с латеральной стороны:

1 - завиток; 2 - ножки противозавитка; 3 - челнок раковины; 4 - ножка завитка; 5 - козелок; 6 - полость раковины; 7 - долька ушной раковины; 8 - противокозелок; 9 - противозавиток; 10 - ладья; 11 - бугорок ушной раковины

но-нижнечелюстному суставу, поэтому при воспалительном процессе в этой области жевательные движения становятся болезненными. Наружный слуховой проход выстлан кожей, которая в хрящевой части снабжена волосами, сальными железами и видоизмененными сальными железами, выделяющими серу. В костной части кожный покров истончен, переходит в барабанную перепонку.

Барабанная перепонка (membrana tympani) находится на границе наружного и среднего уха (рис. 285). Это соединительнотканная пластинка округлой формы диаметром 0,9-1,0 см и толщиной 0,1-0,15 мм. Верхняя часть барабанной перепонки слабо натянута и носит название

Рис. 285. Барабанная перепонка:

1 - ненатянутая часть; 2 - передняя молоточковая складка; 3 - молоточковый выступ; 4 - молоточковая полоска; 5 - волокнисто-хрящевое кольцо; 6 - наружный слуховой проход; 7 - пупок барабанной перепонки; 8 - натянутая часть; 9 - задняя молоточковая складка

ненатянутой части (pars flaccida). Остальная часть перепонки называется натянутой частью (pars tensa). У взрослых барабанная перепонка расположена косо по отношению к наружному слуховому проходу, образуя с его верхней стенкой тупой угол, а с нижней - острый. Барабанная перепонка к центру воронкообразно втянута внутрь барабанной полости. Место наибольшего вдавления - пупок барабанной перепонки (umbo membranae tympanicae). В этом месте со стороны барабанной полости к ней прикреплена рукоятка молоточка.

Среднее ухо

К среднему уху (auris media) относятся барабанная полость, слуховые косточки, суставы и мышцы слуховых косточек, слуховая труба (рис. 286).

Рис. 286. Структуры среднего уха:

1 - место прикрепления стремени к длинной ножке наковальни (9); 2 - рукоятка молоточка; 3 - барабанная перепонка; 4 - внутренняя сонная артерия; 5 - слуховая труба; 6 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; 7 - головка молоточка; 8 - короткая ножка наковальни; 10 - барабанная струна, отходящая от лицевого нерва (11)

Барабанная полость (cavitas tympanica) расположена в пирамиде височной кости между наружным и внутренним ухом. Она имеет форму неправильного куба объемом до 1 см3, содержит 3 слуховые косточки и сухожилия мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и стременной мышцы. Барабанная полость имеет 6 стенок: покрышечную, яремную, сонную, сосцевидную, перепончатую и лабиринтную. Все стенки выстланы слизистой оболочкой с однослойным плоским, местами кубическим или цилиндрическим эпителием.

Покрышечная стенка (paries tegmentalis) верхняя, отделяет барабанную полость от средней черепной ямки. У новорожденных и детей первых лет жизни барабанная полость сообщается с полостью средней черепной ямки через щель между пирамидой и чешуей височной кости. Этим объясняется возникновение мозговых симптомов при острых воспалениях среднего уха у детей.

Яремная стенка (paries jugularis) нижняя, отделяет барабанную полость от луковицы внутренней яремной вены и соответствует дну ярем-

ной ямки височной кости. На стенке имеется отверстие сосцевидного канальца.

Сонная стенка (paries caroticus) передняя, отделяет барабанную полость от сонного канала. В стенке находятся 2 отверстия мышечнотрубного канала височной кости: верхнее соответствует полуканалу мышцы, напрягающей барабанную перепонку, нижнее - полуканалу слуховой трубы. Имеется также ряд отверстий, которыми открываются сонно-барабанные канальцы.

Сосцевидная стенка (paries mastoideus) - задняя стенка, прилежит к одноименному отростку височной кости. В верхнем отделе стенки расположен вход в пещеру отростка (aditus ad antrum).

Лабиринтная стенка (paries labyrinthicum) - медиальная стенка, отделяет барабанную полость от преддверия внутреннего уха. На этой стенке имеется 2 отверстия: окно преддверия (fenestra vestibuli) и окно улитки (fenestra cochleae). Окно преддверия закрыто основанием стремени, окно улитки - вторичной барабанной перепонкой (membrana tympanica secundaria).

Перепончатая стенка (paries membranaceus) - латеральная стенка, образована барабанной перепонкой. Вблизи барабанной перепонки через барабанную полость проходит барабанная струна, которая ложится между молоточком и наковальней (см. рис. 286).

Слуховые косточки (ossicula auditus) (рис. 287) представлены тремя образованиями: молоточком (malleus), наковальней (incus) и стременем (stapes). Косточки соединены между собой суставами и расположены в виде цепочки между барабанной перепонкой и окном преддверия. При колебаниях барабанной перепонки слуховые косточки перемещаются и передают эти колебания перилимфе. Головка молоточка соединяется с телом наковальни. Рукоятка молоточка срастается с барабанной перепонкой. Основание стремени укреплено подвижно в окружности отверстия преддверия. Основная масса слуховых косточек находится в надбарабанном углублении. В барабанной полости расположены сухожилие мышцы, на-

Рис. 287. Слуховые косточки: 1 - молоточек; 2 - наковальня; 3 - стремя

прягающей барабанную перепонку, и стременная мышца, которые прикрепляются к слуховым косточкам. Они удерживают барабанную перепонку и слуховые косточки в определенном напряжении, соответствующем силе и высоте поступающих звуков, а также защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражений.

Слуховая (евстахиева) труба (tuba auditiva) соединяет барабанную полость с полостью носоглотки, что выравнивает давление на барабанную перепонку. В барабанную полость слуховая труба открывается барабанным отверстием (ostium tympanicum tubae auditivae), в носоглотку - глоточным отверстием (ostium pharyngeum tubae auditivae). Длина слуховой трубы у взрослого 3,5-4,0 см (у новорожденных 2 см). Она состоит из короткой костной части (1/3 длины) и длинной хрящевой (2/3 длины). Костная часть представлена полуканалом слуховой трубы мышечно-трубного канала височной кости.

Слуховая труба выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, которая в хрящевой части имеет слизистые железы и лимфоидные узелки. От хрящевой части слуховой трубы берут начало мышца, поднимающая нёбную занавеску, и мышца, напрягающая нёбную занавеску. При сокращении этих мышц во время глотания и зевания глоточное отверстие слуховой трубы открывается, воздух из носоглотки проникает в барабанную полость и давление воздуха в носоглотке и среднем ухе выравнивается. У новорожденных слуховые трубы короткие, просвет относительно широк, что способствует проникновению инфекции из носоглотки с развитием среднего отита.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (auris interna) расположено в пирамиде височной кости и представлено костным лабиринтом и заключенным в нем перепончатым лабиринтом (рис. 288). Между костным и перепончатым лабиринтами находится перилимфатическое пространство, заполненное жидкостью - перилимфой. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью - эндолимфой.

В костном лабиринте (labyrinthus osseus) выделяют среднюю часть - преддверие, переднюю - улитку и заднюю - 3 костных полукружных канала.

Преддверие (vestibulum) - небольшая овальная полость, разделенная гребнем (crista vestibuli) на 2 углубления: заднее эллиптическое (recessus ellipticus) и переднее сферическое (recessus sphericus).

Рис. 288. Костный лабиринт:

а - вид снаружи: 1, 2 и 3 - задний, латеральный и передний полукружные каналы, соответственно; 4 - ампулы полукружных каналов; 5 - преддверие; 6 - купол улитки; 7 - основание улитки; 8 - окно преддверия (овальное); 9 - окно улитки (круглое);

б - вид на срезе: 1 - эллиптическое углубление; 2 - сферическое углубление; 3 - геликотрема; 4 - костная спиральная пластинка; 5 - лестница преддверия; 6 - барабанная лестница; 7 - окно улитки

В первом расположен эллиптический мешочек (utriculus) перепончатого лабиринта, во втором - сферический мешочек (sacculus). В области эллиптического углубления сзади открываются 5 отверстий полукружных каналов, впереди - внутреннее отверстие водопровода преддверия, который проходит в толще пирамиды и заканчивается на ее задней поверхности наружным отверстием (apertura externa aqueductus vestibuli). Передняя часть преддверия сообщается с отверстием канала улитки. На латеральной стенке преддверия, граничащей с барабанной полостью, находятся окно преддверия, закрытое основанием стремени, и окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой. Медиально преддверие граничит с внутренним слуховым проходом.

Полукружные каналы (canales semicirculares ossei) расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передний полукружный канал (canalis semicircularis anterior) лежит вертикально в сагиттальной плоскости; задний (canalis semicircularis posterior) - вертикально во фронтальной плоскости; латеральный (canalis semicircularis lateralis) - горизонтально. Каналы не строго параллельны основным осям тела, а располагаются к ним под углом 30-45°. Полукружные каналы дугообразно изогнуты и имеют каждый по 2 конца - костные ножки. Одна из ножек полукружного канала расширена в виде ампулы и называется ампулярной костной ножкой, а ножка без ампулы - простой. Соседние простые ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются и образуют общую костную ножку, поэтому 3 полукружных костных канала открываются в эллиптическое углубление преддверия пятью отверстиями.

Улитка (cochlea) (рис. 289; см. рис. 288) - спиральный костный канал длиной 20-30 мм, который образует 2,5 оборота. В улитке выделяют основание, обращенное медиально к внутреннему слуховому проходу, и купол, направленный латерально к барабанной полости. От стержня в просвет костного канала улитки отходит костная спиральная пластинка (lam. spiralis ossea), которая повторяет ход канала. Она несколько короче канала и не достигает купола.

Просвет перепончатого канала улитки имеет форму треугольника, одна из сторон которого срастается со стенкой костного канала улитки, а две другие соединяются под углом 40-45°, вершина которого достигает свободного края спиральной костной пластинки.

Костная спиральная пластинка и две стенки перепончатого канала улитки делят перилимфатическое пространство канала улитки на

Рис. 289. Структуры уха на препарате. Горизонтальный срез через среднее и внутреннее ухо (фото с препарата):

1, 2 и 3 - задний, передний и латеральный полукружные каналы, соответственно; 4 - барабанная перепонка, к которой прикрепляется молоточек (черного цвета); 5 - лицевой нерв; 6 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; 7 - улитка; 8 - улитковая и преддверная (9) части преддверно-улиткового нерва; 10 - узел коленца лицевого нерва

2 хода: лестницу преддверия (scala vestibuli) и барабанную лестницу (scala tympani).

Лестница преддверия сообщается с преддверием, а барабанная лестница отделяется от барабанной полости вторичной барабанной перепонкой, закрывающей окно улитки. У купола обе лестницы сообщаются посредством отверстия улитки - геликотремы (helicotrema).

Перепончатый лабиринт (labyrinthus membranaceus) (рис. 290) расположен внутри костного лабиринта и местами полностью повторяет его форму. В нем различают вестибулярный и улитковый лабиринты. Вестибулярный лабиринт (labyrinthus vestibularis) представлен эллиптическим и сферическим мешочками и тремя полукружными протоками, улитковый лабиринт (labyrinthus cochlearis) - улитковым протоком. Эллиптический и сферический мешочки залегают в преддверии костного лабиринта и расположены в нем в соответствующих углублениях.

Рис. 290. Костный и перепончатый лабиринты:

а - соотношение костного (коричневого цвета) и перепончатого (синего цвета) лабиринтов: 1 - барабанная перепонка; 2 - молоточек; 3 - наковальня; 4 - стремя, вставленное в окно преддверия; 5, 6 и 7 - задний, латеральный и передний полукружные протоки с ампулами в соответствующих полукружных каналах; 8 - твердая мозговая оболочка; 9 - эндолимфатический мешок; 10 - эндолимфатический проток в водопроводе преддверия; 11 - эллиптический мешочек; 12 - сферический мешочек; 13 - геликотрема; 14 - каналец улитки; 15 - вестибулярная лестница; 16 - улитковый проток; 17 - барабанная лестница; 18 - полость преддверия; 19 - окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой;

б - срез улитки: 1 - улитковый нерв; 2 - спиральный узел улитки; 3 - ветвь улиткового нерва к спиральному (кортиевому) органу; 4 - костная спиральная пластинка; 5 - лестница преддверия; 6 - преддверная стенка улиткового протока; 7 - спиральная связка и сосудистая полоска; 8 - покровная мембрана; 9 - волосковые клетки спирального органа; 10 - барабанная стенка улиткового протока; 11 - барабанная лестница; 12 - улитковый проток

Эллиптический мешочек сообщается с полукружными протоками, сферический - с улитковым протоком.

Между собой мешочки соединены протоком (ductus utriculosaccularis).

Указанные мешочки и ампулы полукружных протоков содержат волосковые чувствительные клетки органа равновесия, улитковый проток - чувствительные волосковые клетки органа слуха.

Волосковые чувствительные клетки мешочков расположены в участках, которые называются пятнами (maculae). Эти клетки сверху окрыты тонковолокнистой мембраной, содержащей кристаллы карбоната кальция - статоконии (отолиты). К основанию волосковых клеток прилежат нервные окончания дендритов клеток преддверного узла. Аксоны этих клеток образуют преддверную часть преддверно-улиткового нерва. Механическое давление и смещение мембраны вызывают раздражение волосковых клеток, которое передается нервным окончаниям. Адекватным раздражителем чувствительных клеток мешочков являются ускорение или замедление прямолинейного движения тела, гравитационное поле Земли и вибрационные колебания.

Полукружные протоки (ductus semicirculares) расположены в костных каналах и повторяют их строение. Протоки имеют ампулярные и простые ножки, отделены от стенок костных каналов перилимфатическим пространством. Волосковые чувствительные клетки расположены на ампулярных гребешках (cristae ampullares), которые в виде поперечных складок находятся в каждой ампуле и занимают 1/3 ее поверхности. В указанных клетках заканчиваются дендриты клеток преддверного узла. При поворотах головы или ускоренном угловом вращении всего тела в полукружных протоках смещается эндолимфа, что приводит к раздражению волосковых клеток, которое передается окончаниям вестибулярной части VIII пары черепных нервов. Это возбуждение вызывает рефлекторное сокращение мышц, корригирующих положение тела и глазных яблок.

Таким образом, в пятнах сферического и эллиптического мешочков и 3 ампулярных гребешках берет начало проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора (рис. 291). Первый нейрон статокинетического анализатора находится в преддверном узле, второй нейрон - в верхнем, нижнем, медиальном и латеральном ядрах вестибулярной части VIII пары черепных нервов. Указанные ядра дают начало волокнам, идущим к мозжечку, среднему мозгу, клеткам передних рогов спинного мозга, а также к таламусу. В таламусе лежит тело

Рис. 291. Воспринимающие структуры внутреннего уха:

а - вестибулярный лабиринт: 1 - пятно сферического мешочка, содержащее волосковые рецепторные клетки; 2 - пятно эллиптического мешочка; 3 - ампулярные гребешки в ампулах полукружных протоков; 4 - преддверный нерв; б - волосковая клетка: 1 - слуховые волоски; 2 - кутикула; 3 - сетчатая мембрана; 4 - оболочка клетки; 5 - митохондрия; 6 - эндоплазматическая сеть; 7 - ядро; 8 - фаланговая пластинка наружной поддерживающей клетки; 9 - нервные окончания; 10 - митохондрии в нервном окончании; 11 - микроворсинки на опорных клетках (по В.Г. Елисееву и др.)

третьего нейрона, отростки которого направляются в корковый конец анализатора, в среднюю и нижнюю височные извилины, теменную долю.

Улитковый проток (ductus cochlearis) треугольной формы, расположен внутри костного канала улитки и повторяет его обороты. Проток начинается в костном преддверии в улитковом углублении (recessus

cochlearis) и заканчивается вблизи купола улитки. Наружная стенка протока покрыта эпителием так называемой сосудистой полоски, содержащей большое количество капилляров и, как полагают, вырабатывающей эндолимфу. Вестибулярная стенка обращена к лестнице преддверия и покрыта со стороны протока плоским эпителием, а со стороны лестницы преддверия - эндотелием. Барабанная стенка (спиральная мембрана), отделяющая улитковый проток от барабанной лестницы, представлена базилярной пластинкой (lam. basilaris), которая является продолжением костной спиральной пластинки. Эта соединительнотканная пластинка состоит из расположенных поперечно коллагеновых волокон различной длины. На всем протяжении базилярной пластинки находится звуковоспринимающий аппарат - спиральный орган (organum spirale). Спиральный орган имеет чувствительные клетки, снабженные волосками, погруженными в покровную прилежащую мембрану. Основания волосковых клеток окружены окончаниями улитковой части VIII пары черепных нервов. Всего у человека насчитывается около 23 500 волосковых клеток.

Покровная мембрана (membrana tectoria) имеет желеобразную консистенцию и состоит из субмикроскопических кристаллов, соединенных склеивающим веществом в тонкие волокна. При колебаниях базилярной пластинки волоски чувствительных клеток растягиваются или сжимаются. Эти колебания волосков преобразуются (в результате цитохимических процессов в волосках) в нервные импульсы, которые передаются по улитковой части VIII пары черепных нервов в головной мозг.

Пути прохождения звуковых волн

Звуковые колебания поступают в наружный слуховой проход (рис. 292), достигают барабанной перепонки и вызывают ее колебания. Они передаются цепочке слуховых косточек и через основание стремени в окне преддверия - перилимфе лестницы преддверия. Колебания перилимфы распространяются через геликотрему на перилимфу барабанной лестницы и давят на вторичную барабанную перепонку, выпячивая ее в сторону барабанной полости. Колебательные движения перилимфы в лестницах передаются стенкам улиткового протока и эндолимфе, заполняющей его. Это приводит к смещению базилярной пластинки, деформации волосковых клеток, возникновению в них электрических потенциалов и передаче их окончаниям улитковой части преддверно-улиткового нерва.

Рис. 292. Прохождение звуковых волн внутри уха:

1 - барабанная перепонка; 2 - наружный слуховой проход; 3 - молоточек; 4 - наковальня; 5 - стремя, вставленное в окно преддверия; 6 - лестница преддверия, заполненная перилимфой; 7 - геликотрема; 8 - барабанная лестница; 9 - улитковый проток; 10 - спиральный орган; 11 - слуховая труба; 12 - окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой

Путь слухового анализатора

Первый нейрон находится в спиральном узле улитки (gangl. spirale cochleare), который расположен в улитке. Дендриты его клеток проходят через отверстия в спиральной костной пластинке и заканчиваются в волосковых клетках спирального органа. Нейроны спирального узла улитки образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов и достигают переднего и заднего улитковых ядер, залегающих в ромбовидной ямке рядом с ядрами статокинетического анализатора (второй нейрон). Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону, образуя мозговые полоски IV желудочка (см. рис. 215, б и 220), далее - трапециевидное тело и латеральную (слуховую) петлю. Заканчиваются они на телах третьих нейронов, расположенных в медиальном коленчатом теле и нижнем холмике крыши среднего мозга. Из медиального каленчатого тела через заднюю ножку внутренней капсулы импульсы поступают в верхнюю височную извилину, где находится корковый конец слухового анализатора, и его возбуждение превращается в ощущение (рис. 293). От ядер нижних холмиков, трапециевидного тела отходят слуховые волокна и их коллатерали к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам среднего мозга, моста, продолговатого мозга. По этим путям осу-

Рис. 293. Проводящий путь слухового анализатора:

1 - нижний холмик; 2 - крышеспинномозговой путь; 3 - ядро трапециевидного тела; 4 - заднее улитковое ядро; 5 - переднее улитковое ядро; 6 - улитковая часть преддверно-улиткового нерва (VIII); 7 - спиральный узел; 8 - улитка; 9 - трапециевидное тело; 10 - латеральная петля; 11 - медиальное коленчатое тело. Стрелками показан путь распространения нервных импульсов

ществляются рефлекторные движения головы, мышц глазного яблока, туловища, конечностей в ответ на слуховые раздражения.

На функцию слухового анализатора влияет состояние других анализаторов, особенно зрительного и обонятельного. Порог восприятия звуков меняется в течение дня в зависимости от утомления, фактора внимания, положения головы (например, при запрокидывании головы он заметно снижается).

YAmedik.org