МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

Яйцевод - трубчатый орган длиной 10-12 см и диаметром 0,5-1 см, ответственный за оплодотворение и обеспечивающий перемещение концептуса в матку (см. рис. 3-6). Анатомически яйцевод делят на воронку (infundibulum), от которой отходят многочисленные отростки; ампулу - самый длинный и с наибольшим диаметром просвета отдел, где происходит оплодотворение; перешеек (isthmus) - примыкающий

Рис. 15-23. Овариально-менструальный цикл. Циклические изменения содержания в крови гонадотропных гормонов регулируют созревание очередного фолликула и овуляцию и Б). По мере развития фолликула в крови повышается уровень эстрогенов, а с момента овуляции и образования жёлтого тела увеличивается концентрация прогестерона и В). Эстрогены и прогестерон вызывают характерные изменения в эндометрии матки в зависимости от стадии цикла и Г). [17]

к матке короткий отдел и интрамуральный отдел (pars uterina). В стенке маточной трубы различают три оболочки: слизистую, мышечную и серозную (отсутствует во внутриматочной части трубы). Слизистая оболочка окружает просвет яйцевода, образуя огромное количество ветвящихся складок. Собственный слой слизистой оболоч-

ки построен из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Эпителий слизистой оболочки состоит из одного слоя цилиндрических клеток, среди которых различают реснитчатые и секреторные клетки.

 Секреторные клетки имеют выраженную гранулярную эндоплазматическую сеть и комплекс Гольджи. В апикальной части клеток содержится большое количество секреторных гранул. Клетки более активны в секреторную фазу менструального цикла. Они продуцируют жидкость, содержащую питательные вещества для сперматозоидов и развития концептуса.

 Реснитчатые клетки несут на апикальной поверхности реснички, совершающие движения по направлению к матке. Сила и амплитуда биения ресничек зависит от эстрогенов и прогестерона.

Мышечная оболочка состоит из двух слоёв ГМК (внутреннего циркулярного и наружного продольного). Слои отделены друг от друга прослойкой соединительной ткани со значительным количеством кровеносных сосудов.

Перемещение яйцеклетки. Перед овуляцией увеличение тонуса ГМК маточной трубы приближает воронку маточной трубы к поверхности яичника. Биение ресничек эпителиальных клеток фимбрий ампулы маточной трубы создаёт ток жидкости, способствующий перемещению яйцеклетки из брюшной полости в ампулу.

МАТКА

Матка - полый мышечный орган, предназначенный для развития плода. В матке различают тело, дно и шейку. Дно матки располагается над устьем маточных труб. Книзу тело матки продолжается в канал шейки матки, открывающийся во влагалище. Стенка матки образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной (рис. 15-26). Слизистая оболочка матки (endometrium) выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, лежащим на рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани собственного слоя. Среди эпителиальных клеток различают секреторные и реснитчатые клетки. В собственном слое имеются маточные железы (крипты) - длинные изогнутые простые трубчатые железы, открывающиеся в просвет матки. Мышечная оболочка матки (myometrium) состоит из трёх слоёв гладкой мускулатуры. Направление удлинённых ГМК в слоях мышечной оболочки различное: продольное в наружном и внутреннем, циркулярное - в среднем. В среднем слое находится множество кровеносных сосудов (stratum vasculare). Величина ГМК, их количество, толщина мышечной оболочки резко увеличиваются при беременности. При родах окситоцин и простагландины (PGE2 и PGF2a) стимулируют сокращение ГМК, облегчая изгнание плода.

Рис. 15-26. Матка. Слизистая оболочка состоит из однослойного цилиндрического эпителия и собственного слоя. В собственном слое слизистой оболочки присутствуют простые трубчатые железы. Мышечная оболочка представлена внутренним и наружным продольными слоями ГМК и средним - циркулярным. Снаружи орган окружает серозная оболочка. [17]

Шейка матки

Это нижний сегмент матки (2,5-3 см), частично выступающий во влагалище (рис. 15-27). Надвлагалищная часть шейки матки, располагающаяся выше места прикрепления стенок влагалища, открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Влагалищная порция шейки матки (экзоцервикс) заканчивается наружным маточным зевом. Снаружи влагалищная порция покрыта многослойным плоским эпителием, который полностью обновляется каждые 4-5 дней. Шейка матки имеет узкий и несколько расширенный в средней части канал (эндоцервикс). Стенка шейки образована плотной соединительной тканью. Среди коллагеновых и эластических волокон встречаются продольные пучки ГМК. В родах под действием релаксина плотная соединительная ткань становится мягкой и податливой. Слизистая оболочка канала шейки матки состоит из однослойного цилиндрического эпителия и собственного слоя. В эпителии различают железистые

Рис. 15-27. Влагалищная часть шейки матки. Слизистая оболочка канала шейки матки выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. На поверхность открываются разветвлённые трубчатые железы. Вблизи наружного маточного зева однослойный цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. [17]

клетки, продуцирующие слизь, и клетки, имеющие реснички. В просвет канала открываются многочисленные разветвлённые трубчатые железы, располагающиеся в собственном слое слизистой оболочки. Вблизи наружного зева однослойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки канала шейки матки переходит в богатый гликогеном многослойный плоский, покрывающий влагалищную порцию шейки матки и продолжающийся далее в составе слизистой оболочки стенки влагалища.

Далее: ВЛАГАЛИЩЕ

YAmedik.org