ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

В коре большого мозга происходит анализ всех раздражений, которые поступают из внешней и внутренней среды. Наибольшее число афферентных импульсов поступает через ядра таламуса к клеткам третьего

и четвертого слоев коры большого мозга. В коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение определенных функций.

Данные экспериментальных исследований свидетельствует о том, что при разрушении или удалении определенных участков коры полушарий большого мозга у животных нарушаются те или иные жизненно важные функции. Эти факты подтверждаются клиническими наблюдениями за больными людьми с опухолями или травмами некоторых участков коры полушарий большого мозга. Результаты исследований и наблюдений позволили сделать вывод, что в коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение различных функций. Морфологическим подтверждением данных физиологии и клиники явилось учение о разнокачественности строения коры полушарий большого мозга в различных ее участках - цито- и миело-архитектоника коры. Начало таких исследований положил в 1874 г. киевский анатом В.А. Бец. В результате подобного изучения были созданы специальные карты коры полушарий большого мозга. И.П.Павлов рассматривал кору полушарий большого мозга как сплошную воспринимающую поверхность, как совокупность корковых концов анализаторов.

Под термином «анализатор» понимается сложный комплекс анатомических структур, который состоит из периферического рецепторного (воспринимающего) аппарата, проводников нервных импульсов и центра.

Различные анализаторы тесно взаимосвязаны, поэтому в коре большого мозга осуществляются анализ и синтез, выработка ответных реакций, регулирующих любые виды деятельности человека.

Корковый конец анализатора - это не какая-либо строго очерченная зона. В коре большого мозга различают «ядро» сенсорной системы и «рассеянные элементы». Ядро - это участок расположения наибольшего количества нейронов коры, к которым приходят импульсы от структур периферического рецептора. Рассеянные элементы расположены вблизи ядра и на различных расстояниях от него. В ядре осуществляется высший анализ и синтез, а в рассеянных элементах - более простой. Зоны «рассеянных элементов» различных анализаторов не имеют четких границ и наслаиваются друг на друга.

В коре постцентральной извилины (поля 1, 23) и верхней теменной дольки (поля 5 и 7) залегают ядра коркового анализатора проприоцептивной и общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) (рис. 17). При этом ближе к продольной щели мозга расположены корковые концы анализатора чувствительности нижних конечностей и

нижних отделов туловища, а наиболее низко у латеральной борозды проецируются рецепторные поля верхних частей тела и головы (рис. 18).

Ядро двигательного анализатора находится в предцентральной извилине (поля 4 и 67) и парацентральной дольке на медиальной стороне полушария («двигательная область коры»). В верхних участках предцентральной извилины и парацентральной дольки расположены двигательные центры мышц нижних конечностей и самых нижних отделов туловища. В нижней части, у латеральной борозды, находятся центры, регулирующие деятельность мышц головы (рис. 19). Двигательные области каждого полушария взаимодействуют со скелетными мышцами противоположной стороны тела.

В обоих описанных центрах величина проекционных зон различных органов зависит не от размеров этих органов, а от их функционального значения. Так, зона кисти в коре полушария большого мозга значительно больше, чем зоны туловища и нижней конечности вместе взятые.

В глубине латеральной борозды, на обращенной к островку стороне средней части верхней височной извилины (поля 41, 42), находится ядро слухового анализатора (извилины Гешля). К каждому из полушарий подходят

Рис. 17. Цитоархитектонические поля левого полушария большого мозга; верхнелатеральная поверхность. Объяснение в тексте (цифрами обозначены номера полей)

Рис. 18. Корковый центр общей чувствительности (чувствительный «гомункулюс») (из В. Пенфилда и И. Расмуссена). Изображения на поперечном срезе мозга (на уровне постцентральной извилины) и относящиеся к ним обозначения показывают пространственное представительство поверхности тела в коре полушария большого мозга

проводящие пути от рецепторов органа слуха как левой, так и правой стороны, поэтому одностороннее поражение этого ядра не приводит к полной утрате способности воспринимать звуки. Двустороннее поражение приводит к корковой глухоте.

Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной стороне затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам («по берегам») шпорной борозды (поля 17, 18, 19). Ядро зрительного анализатора правого полушария связано проводящими путями с латеральной половиной сетчатки правого глаза и медиальной половиной сетчатки левого глаза, левого - латеральной половиной сетчатки левого и медиальной половиной сетчатки правого глаза. Двустороннее поражение ядер зрительного анализатора приводит к полной корковой слепоте. Поражение поля 18, находящегося несколько выше поля 17, сопровождается

Рис. 19. Двигательная область коры (двигательный «гомункулюс»). Изображение двигательного «гомункулюса» отражает относительные размеры областей представительства отдельных участков тела в коре предцентральной извилины полушария большого мозга (из В. Пенфилда и И. Расмуссена)

потерей зрительной памяти, но зрение не теряется. Поле 19 находится выше двух предыдущих, его поражение ведет к утрате способности ориентироваться в незнакомой окружающей обстановке.

Ядро анализатора, обеспечивающее функцию сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, находится в задних отделах средней лобной извилины (премоторная зона, поле 8). Сочетанный поворот глаз и головы регулируется не только при поступлении в кору средней лобной извилины проприоцептивных импульсов от мышц глазного яблока, но и при поступлении импульсов с сетчатки глаза в поле 17, находящееся в затылочной доле, по соседству с ядром зрительного анализатора.

В области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине (поле 40), находится асимметричное (у правшей - в левом, а у левшей - только в правом полушарии) ядро двигательного анализатора, осуществляющее координацию всех целенаправленных сложных комбинированных движений.

Способность координировать эти сложные целенаправленные движения приобретается каждым человеком в результате практической деятельности и накопления опыта путем образования временных связей между клетками, расположенными в предцентральной и надкраевой извилинах. Поражение поля 40 приводит к потере способности производить сложные координированные целенаправленные движения - апраксии (от лат. praxis - практика).

В коре верхней теменной дольки (поле 7) находится ядро кожного анализатора - стереогнозии (узнавания предмета на ощупь). Корковый конец этого анализатора в каждом полушарии связан с противоположной верхней конечностью. Поражение поверхностных слоев коры в этом отделе сопровождается утратой способности узнавать предметы на ощупь, хотя другие виды общей чувствительности при этом сохранены.

Корковый конец обонятельного анализатора - это крючок (поля А и Е), а также старая и древняя кора. Старая кора располагается в области гиппокампа и зубчатой извилины, древняя - в области переднего продырявленного пространства, прозрачной перегородки и обонятельной извилины. Благодаря близкому расположению ядер обонятельного и вкусового анализаторов чувства обоняния и вкуса тесно связаны между собой. Кроме того, в нижних отделах постцентральной извилины (поле 43) также расположена часть ядра вкусового анализатора. Ядра вкусового и обонятельного анализаторов обоих полушарий связаны проводящими путями с рецепторами как левой, так и правой стороны тела человека.

Описанные корковые концы анализаторов осуществляют анализ и синтез сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды организма, составляющих первую сигнальную систему действительности (И.П. Павлов).

Вторая сигнальная система тесно связана с развитием членораздельной речи.

Речь и мышление у человека осуществляются при участии всей коры. В то же время в коре полушарий большого мозга человека имеются зоны, являющиеся центрами ряда специальных функций, связанных с речью. Ядро двигательного анализатора произвольных движений, связанных с письмом, расположено в заднем отделе средней лобной извилины (поле 40), вблизи участков коры предцентральной извилины, контролирующих движения руки и сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сторону. Разрушение поля 40 сопровождается утратой способности производить рукой точные и тонкие

движения при начертании букв, знаков и слов (аграфия). Ядро двигательного анализатора артикуляции речи, или речедвигательный анализатор, располагается в задних отделах нижней лобной извилины (поле 14, центр Брока), вблизи отделов предцентральной извилины, которые являются анализаторами движений, производимых при сокращении мышц головы и шеи. В речедвигательном анализаторе осуществляется анализ движений всех мышц, участвующих в акте членораздельной речи (произношение слов и предложений). Повреждение поля 44 приводит к двигательной афазии, т. е. утрате способности произносить слова, не связанной с потерей способности к сокращению мышц, участвующих в речеобразовании. При этом способность к произношению звуков или к пению не утрачивается. В центре нижней лобной извилины (поле 45) находится ядро речевого анализатора, связанного с пением. Его повреждение приводит к вокальной амузии - неспособности к составлению и воспроизведению музыкальных фраз - и аграмматизму, когда утрачивается способность к составлению осмысленных предложений из отдельных слов. Речь таких больных состоит из не связанного по смысловому значению набора слов.

Ядро слухового анализатора устной речи тесно связано с корковым центром слухового анализатора и также располагается в области верхней височной извилины, в ее задних отделах на стороне, обращенной в сторону латеральной борозды полушария большого мозга (поле 42). Его функция состоит в координации слухового восприятия и понимания речи другого человека и контроле собственной речи.

В средней трети верхней височной извилины (поле 22) находится ядро коркового анализатора, поражение которого сопровождается музыкальной глухотой, когда музыкальные фразы воспринимаются как бессмысленный набор различных шумов. Этот корковый конец слухового анализатора относится к центрам второй сигнальной системы, воспринимающим словесное обозначение предметов, действий, явлений, т. е. воспринимающим сигналы сигналов.

Вблизи ядра зрительного анализатора находится ядро зрительного анализатора письменной речи (поле 39), расположенное в угловой извилине нижней теменной дольки. Его поражение приводит к утрате способности воспринимать написанный текст, читать (алексия). Речевые анализаторы у правшей располагаются лишь в левом полушарии, а у левшей - только в правом.

В новой коре имеются обширные участки, которые не являются корковыми центрами чувствительных или двигательных функций

(неспецифические, или ассоциативные, области), но их площадь значительно превышает площадь двигательных и чувствительных центров. Ассоциативные области обеспечивают слабо развитые связи между чувствительными и двигательными центрами и, что наиболее важно, являются морфологическим субстратом психической деятельности (созна- ния, мышления, научения, памяти, эмоций). В первую очередь это относится к лобным долям. Лобные доли играют важнейшую роль и в формировании поведения человека. Ассоциативная кора теменных и височных долей участвует в формировании речи, в восприятии и оценке расположения собственного тела и его частей в пространстве, а также трехмерного внешнего мира.

Базальные ядра и белое вещество конечного мозга. В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие ядра (рис. 20). Эти ядра залегают ближе к основанию мозга и называются базальными ядрами (nuclei basales), или подкорковыми, центральными. К ним относятся полосатое тело (хвостатое и чечевицеобразное ядра), ограда и миндалевидное тело.

Полосатое тело (corpus striatum) на разрезах мозга имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро (nucleus caudatus), расположенное латеральнее и выше таламуса, будучи отделенным от него коленом внутренней капсулы. Хвостатое ядро имеет головку, залегающую в лобной доле, выступающую в передний рог бокового желудочка и примыкающую к переднему продырявленному веществу. Латеральнее головки расположена передняя ножка внутренней капсулы (белое вещество), которая отделяет хвостатое ядро от чечевицеобразного ядра. Тело хвостатого ядра лежит под теменной долей, ограничивая с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка. Хвост ядра участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка и достигает миндалевидного тела, лежащего в передне-медиальных отделах височной доли (кзади от переднего продырявленного вещества).

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) расположено латеральнее хвостатого ядра. Прослойка белого вещества - внутренняя капсула отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и от таламуса. Нижняя поверхность переднего отдела чечевицеобразного ядра прилежит к переднему продырявленному веществу и соединяется с хвостатым ядром. Медиальная

Рис. 20. Базальные ядра, горизонтальный разрез головного мозга:

1 - кора большого мозга (плащ); 2 - колено мозолистого тела; 3 - передний рог бокового желудочка; 4 - внутренняя капсула; 5 - наружная капсула; 6 - ограда; 7 - самая наружная капсула; 8 - скорлупа; 9 - бледный шар; 10 - III желудочек;

11 - задний рог бокового желудочка; 12 - зрительный бугор; 13 - корковое вещество (кора) островка; 14 - головка хвостатого ядра; 15 - полость прозрачной

перегородки

часть чечевицеобразного ядра на горизонтальном разрезе головного мозга суживается и углом обращена к колену внутренней капсулы, находящемуся на границе таламуса и головки хвостатого ядра. Выпуклая латеральная поверхность чечевицеобразного ядра обращена к основанию островковой доли полушария большого мозга.

На фронтальном разрезе головного мозга чечевицеобразное ядро также имеет форму треугольника, вершина которого обращена в медиальную, а основание - в латеральную сторону (рис. 21). Две параллельные вертикальные прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро

Рис. 21. Фронтальный разрез головного мозга на уровне сосцевидных тел: 1 - центральная часть бокового желудочка; 2 - таламус; 3 - внутренняя капсула; 4 - кора островка; 5 - ограда; 6 - миндалевидное тело; 7 - зрительный тракт; 8 - сосцевидное тело; 9 - бледный шар; 10 - скорлупа; 11 - свод мозга; 12 - хвостатое ядро; 13 - мозолистое тело

на три части. Наиболее латерально лежит более темная скорлупа (putamen), медиальнее находится бледный шар (globus pallidus), состоящий из двух пластинок: медиальной и латеральной. Ядра полосатого тела образуют стриопаллидарную систему, которая, в свою очередь, относится к экстрапирамидной системе, участвующей в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса.

Тонкая вертикально расположенная ограда (cldustrum), залегающая в белом веществе полушария, сбоку от скорлупы, между ней и корой островковой доли, отделена от скорлупы наружной капсулой (cdapsula extema), от коры островка - самой наружной капсулой (cdpsula extrema). Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) залегает в белом веществе височной доли полушария, примерно на 1,5-2 см кзади от височного полюса.

К белому веществу полушария относятся внутренняя капсула (cdpsula intderna) и волокна, проходящие поперечно в другое полушарие мозга

через его спайки (мозолистое тело, передняя спайка, спайка свода) и направляющиеся к коре и базальным ядрам другой стороны (комиссуральные волокна). К белому веществу относятся также системы волокон, соединяющих участки коры и подкорковые центры в пределах одной половины мозга (ассоциативные волокна), и проекционные нервные волокна, идущие от полушария большого мозга к нижележащим его отделам и к спинному мозгу, и в обратном направлении от этих образований.

Мозолистое тело (corpus calldsum) образовано поперечно ориентированными комиссуральными волокнами, соединяющими оба полушария большого мозга (рис. 22, 23). Свободная верхняя поверхность мозолистого тела, обращенная в сторону продольной щели большого мозга, покрыта тонкой пластинкой серого вещества - серым покровом (indiusum griseum). Средняя часть мозолистого тела - его ствол (truncus corporis callosi) спереди изгибается книзу, образуя колено мозолистого тела (genu corporis callosi), которое, истончаясь, переходит в клюв (rostrum corporis callosi), продолжающийся книзу в концевую (терминальную) пластинку (lamina terminalis). Утолщенный задний отдел мозолистого тела заканчивается свободно в виде валика (splenium corporis callosi). Волокна мозолистого тела

Рис. 22. Комиссуральные волокна мозолистого тела (1) и передней спайки (2) большого мозга на разрезе во фронтальной полости

Рис. 23. Мозолистое тело. Разрез в горизонтальной плоскости на уровне верхней поверхности мозолистого тела: 1 - колено мозолистого тела; 2 - лобные щипцы; 3 - ствол мозолистого тела; 4 - лучистость мозолистого тела; 5 - медиальная продольная полоска; 6 - боковая продольная полоска; 7 - затылочные щипцы; 8 - валик мозолистого тела

образуют в каждом полушарии большого мозга его лучистость (radidatio corporis calidsi). Волокна колена мозолистого тела соединяют кору лобных долей правого и левого полушарий. Волокна ствола мозолистого тела соединяют серое вещество теменных и височных долей. В валике располагаются волокна, соединяющие кору затылочных долей. Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от мозолистого тела одноименной бороздой.

Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластинка - свод (fdrnix), состоящий из двух дугообразно изогнутых тяжей, соединенных

в средней своей части поперечной спайкой свода (comissura fornicis) (рис. 24). Тело свода (corpus fornicis), постепенно отдаляясь в передней части от мозолистого тела, дугообразно изгибается вперед и книзу и продолжается в столб свода (columna fornicis). Нижняя часть каждого столба свода подходит к концевой (терминальной) пластинке, а далее столбы свода расходятся в латеральные стороны и направляются вниз и кзади, заканчиваясь в сосцевидных телах. Между ножками свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположена поперечная передняя (белая) спайка (comissura anterior), которая, наряду с мозолистым телом, соединяет между

Рис. 24. Свод мозга и гиппокамп: 1 - мозолистое тело; 2 - тело свода; 3 - ножка свода; 4 - передняя спайка; 5 - столб свода; 6 - сосцевидное тело; 7 - бахромка гиппокампа; 8 - крючок; 9 - зубчатая извилина; 10 - парагиппокампальная извилина; 11 - ножка гиппокампа; 12 - гиппокамп; 13 - боковой желудочек (вскрыт); 14 - птичья шпора;

15 - спайка свода

собой оба полушария большого мозга. На сагиттальном разрезе спайка имеет форму небольшого овала. Передняя часть спайки тонкая, соединяет серое вещество обонятельных треугольников обоих полушарий. Большая задняя часть содержит нервные волокна, связывающие кору передне-медиальных отделов височных долей. Кзади тело свода продолжается в плоскую ножку свода (crus fornicis), сращенную с нижней поверхностью мозолистого тела. Ножка свода постепенно уходит латерально и вниз, отделяется от мозолистого тела, еще больше уплощается и одной своей стороной срастается с гиппокампом, образуя бахромку гиппокампа (fimbria hippocampi). Свободная сторона бахромки, обращенная в полость нижнего рога бокового желудочка, заканчивается в крючке, соединяя височную долю конечного мозга с промежуточным мозгом.

Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу - его клювом, концевой пластинкой и передней спайкой, а сзади - ножкой свода, с каждой стороны занят сагиттально расположенной тонкой пластинкой - прозрачной перегородкой (septum pellucidum). Между пластинками прозрачной перегородки находится одноименная сагиттальная узкая полость, содержащая прозрачную жидкость. Пластинка прозрачной перегородки является медиальной стенкой переднего рога бокового желудочка.

Внутренняя капсула (capsula interna) - это толстая, изогнутая под углом пластинка белого вещества, ограниченная с латеральной стороны чечевицеобразным ядром, а с медиальной - головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади) (рис. 25). Внутренняя капсула состоит из трех отделов (передней ножки, колена и задней ножки). Передняя ножка (crus anterius), расположенная между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, соединяется с задней ножкой (crus posterius), находящейся между таламусом и чечевицеобразным ядром, под углом, открытым латерально. Образовавшийся угол получил название колена внутренней капсулы (genu capsulae internae). Внутренняя капсула образована проекционными волокнами, связывающими кору полушария большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В колене внутренней капсулы располагаются волокна корково-ядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов. В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся волокна корково-спинномозгового пути. Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.

Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаются таламо-теменные волокна (fibrae thalamoparietale). Они образованы отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади, в центральных отделах задней ножки, нахидится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Волокна этого пучка начинаются от клеток различных участков коры затылочной, теменной и височной

Рис. 25. Расположение проводящих путей во внутренней капсуле (схема): 1 - передняя ножка внутренней капсулы; 2 - чечевицеобразное ядро; 3 - ограда; 4 - наружная капсула; 5 - самая наружная капсула; 6 - кора островка; 7 - задняя ножка внутренней капсулы; 8 - таламус; 9 - колено внутренней капсулы; 10 - головка хвостатого ядра; а - передняя таламическая лучистость (лобно-таламический путь - BNA; б - лобно-мостовой путь; в - корково-ядерный путь; г - корково-спинномозговые волокна (корково-спинномозговой путь - BNA); д - таламо-теменные волокна (спинно-таламический путь - BNA); е - корково-таламические волокна (корково-таламический путь - BNA); ж - теменно-затылочно-мостовой пучок; з - слуховая лучистость; и - зрительная

лучистость

долей полушария и следуют к ядрам моста, расположенным в его передней (базиллярной) части. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Оба берут начало от подкорковых центров уха и зрения и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно-мостовой путь (tractus frontopontinus). Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различных направлениях к коре полушария, образуют лучистый венец (corona radiata). Книзу волокна нисходящих проводящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

Боковой желудочек (ventriculus lateralis). Полостями полушарий большого мозга являются боковые желудочки (I и II), расположенные в толще белого вещества под мозолистым телом (рис. 26 и 27). У каждого желудочка выделяют четыре части: передний рог (cornu frontale, s. anterius) залегает в лобной доле, центральная часть (pars centralis) - в теменной доле, задний рог (cornu occipitale, s. posterius) - в затылочной доле, нижний рог (cornu temporale, s. inferius) - в височной доле. Щелевидные, изогнутые книзу и в латеральную сторону передние рога обоих желудочков отделены друг от друга двумя пластинками прозрачной перегородки, которая служит медиальной стенкой. Латеральная часть нижней стенки образована головкой хвостатого ядра, передняя, верхняя и нижняя стенки переднего рога - волокнами мозолистого тела. Через межжелудочковое отверстие передний рог бокового желудочка сообщается с третьим желудочком (рис. 28).

Центральная часть бокового желудочка представляет собой узкую горизонтальную щель, ограниченную сверху мозолистым телом, снизу телом хвостатого ядра, частью дорсальной поверхности таламуса и терминальной полоской (stria terminalis). Медиальная стенка центральной части образована телом свода мозга. Между сводом вверху и таламусом внизу расположена сосудистая щель (fissura choroiidea), к которой со стороны центральной части прилежит сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus choroideus ventriculi lateralis). Латеральная стенка у центральной части практически отсутствует, так как в этом направлении крыша и дно желудочка соединяются под острым углом.

Нижний (височный) рог (cornu temporale, s. infririus)является полостью височной доли. Латеральную стенку и крышу нижнего рога бокового желудочка образует белое вещество полушария большого

Рис. 26. Проекция желудочков на поверхность большого мозга: 1 - лобная доля; 2 - центральная борозда; 3 - боковой желудочек; 4 - затылочная доля; 5 - задний рог бокового желудочка; 6 - IV желудочек; 7 - водопровод мозга; 8 - III желудочек; 9 - центральная часть бокового желудочка; 10 - нижний рог бокового желудочка; 11 - передний рог бокового желудочка

Рис. 27. Боковые желудочки, вид сверху. Горизонтальный разрез. Боковые желудочки вскрыты: 1 - передний рог бокового желудочка; 2 - тело свода; 3 - ножка свода; 4 - гиппокамп; 5 - лента свода; 6 - коллатеральный треугольник; 7 - птичья шпора; 8 - задний рог бокового желудочка; 9 - валик мозолистого тела; 10 - спайка свода; 11 - луковица заднего рога (бокового желудочка); 12 - сосудистое сплетение бокового желудочка; 13 - лента свода; 14 - нижний рог бокового желудочка; 15 - пограничная терминальная полоска; 16 - головка хвостатого ядра; 17 - пластинка прозрачной перегородки

Рис. 28. Расположение боковых, третьего и четвертого желудочков в головном мозге человека, вид сбоку: 1 - центральная часть бокового желудочка; 2 - третий желудочек; 3 - водопровод среднего мозга; 4 - четвертый желудочек; 5 - латеральные апертуры четвертого желудочка; 6 - срединная апертура четвертого желудочка; 7 - центральный канал спинного мозга; 8 - нижний рог бокового желудочка; 9 - углубление воронки; 10 - супраоптическое углубление; 11 - передний рог правого и левого боковых желудочков; 12 - межжелудочковое отверстие; 13 - межталамическое

сращение

мозга, в которое входит продолжающийся сюда хвост хвостового ядра. В области дна нижнего рога заметно треугольной формы коллатеральное возвышение (eminentia collaterdlis) - след вдавления в нижний рог коллатеральной борозды. Медиальную стенку образует гиппокамп (hippocampus), который в передних отделах нижнего рога заканчивается утолщением. Это утолщение гиппокампа разделено мелкими бороздками на отдельные бугорки (пальцы гиппокампа, digitatidones hippdocampi). С медиальной стороны с гиппокампом сращена бахромка гиппокампа (fdimbria hippdocampi), которая является продолжением ножки свода и к которой

прикреплено сосудистое сплетение, спускающееся сюда из центральной части бокового желудочка.

Задний (затылочный) рог (cornu occipitale, s. posterius) вдавливается в затылочную долю полушария большого мозга. Верхняя и латеральная стенки заднего рога образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки - выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога. На медиальной стенке заднего рога заметны два выпячивания. Верхнее - луковица заднего рога (buulbus coornus occipitalis), образовано волокнами мозолистого тела, которые в этом месте огибают вдающуюся в глубь полушария теменно-затылочную борозду. Нижнее выпячивание - птичья шпора (calcar avis), образовано вдавлением в полость заднего рога шпорной борозды. На нижней стенке заднего рога имеется слегка выпуклый коллатеральный треугольник (trigonum collaterale) - след вдавливания в полость желудочка коллатеральной борозды.

В центральной части и нижнем роге бокового желудочка находится сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus choroideus), которое прикрепляется к сосудистой ленте (taenia choroidea) внизу и к ленте свода вверху. Продолжается сосудистое сплетение в нижний рог, где оно прикрепляется также к бахромке гиппокампа. Сосудистое сплетение бокового желудочка образуется за счет впячивания в желудочек через сосудистую щель мягкой оболочки головного мозга с содержащимися в ней кровеносными сосудами. В передних отделах сосудистое сплетение бокового желудочка через межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare) соединяется с сосудистым сплетением III желудочка.

YAmedik.org