АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ

АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ

АРТЕРИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Артериальную часть малого круга кровообращения составляют легочный ствол и его ветви - легочные артерии.

Легочный ствол, truncus pulmonalis, берет начало от артериального конуса правого желудочка, от которого он отграничен клапаном. Начальная часть легочного ствола лежит впереди от устья аорты. Далее легочный ствол идет вверх и влево, примыкая к переднелевой поверхности восходящей аорты. Под дугой аорты ствол образует бифуркацию - разделяется на правую и левую легочные артерии.

Правая легочная артерия, a. pulmonalis dextra, идет к корню легкого, располагаясь позади восходящей аорты и верхней полой вены, спереди от правого главного бронха.

Левая легочная артерия, a. pulmonalis sinistra, распространяется к корню легкого спереди по отношению к нисходящей части аорты и левому главному бронху. В корне легкого она лежит выше главного бронха.

В воротах легкого правая артерия распадается на 3 ветви, левая - на две, соответствующие долям правого и левого легких. Оба сосуда при вхождении в легкие делятся на сегментарные артерии, соответ- ствующие сегментарному строению правого и левого легких, и формируют сеть легочных капилляров, в которых происходит газообмен.

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аорта, aorta, - главный артериальный сосуд, начинается от артериального конуса левого желудочка и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка. Различают переходящие друг в друга 3 ее части: восходящую, дугу и нисходящую (рис. 159).

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, начинается от левого желудочка, идет кверху и вправо до места отхождения плечеголовного ствола. Здесь, на уровне соединения правого II ребра с грудиной, она без видимой границы переходит в дугу аорты. У своего начала восходящая часть аорты расширена и образует луковицу, bulbus aortae, в которой имеются 3 выпячивания - синусы аорты: правый, левый и задний. Из правого и левого синусов начинаются венечные артерии. К краям синусов фиксированы 3 полулунные заслонки, состав-

Рис. 159. Топография и ветвление аорты.

1 - a. thyroidea inferior; 2 - a. vertebralis; 3 - truncus thyrocervicalis; 4 - a. carotis communis sinistra; 5 - a. subclavia sinistra; 6 - a. thoracica interna; 7 - a. axillaris sinistra; 8 - arcus aortae; 9 - rr. bronchiales; 10 - pars descendens aortae; 11 - truncus celiacus; 12 - a. mesenterica superior; 13 - diaphragma; 14 - pars abdominalis aortae; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - a. iliaca communis dextra; 17 - a. sacralis mediana; 18 - ureter dexter; 19 - a. iliolumbalis; 20 - a. lumbalis; 21 - a. testicularis; 22 - ren dexter; 23 - a. renalis dextra; 24 - gl. suprarenalis; 25 - a. phrenica inferior; 26 - a. intercostalis posterior; 27 - bronchus principalis dexter; 28 - pars ascendens aortae; 29 - truncus brachiocephalicus; 30 - a. subclavia dextra; 31 - a. carotis communis dextra.

ляющие клапан аорты. Справа от аорты располагается верхняя полая вена, спереди - легочный ствол. Эта часть аорты заключена в перикард.

Дуга аорты, arcus aortae, располагается вне перикарда на уровне рукоятки грудины. Выпуклость дуги обращена кверху, идет от начала плечеголовного ствола справа налево и назад, переходя из пе- реднего средостения в заднее. Спереди от дуги аорты располагается вилочковая железа, сзади - трахея. Вогнутую поверхность дуги аорты и легочный ствол соединяет артериальная связка, ligamentum arteriosum, представляющая собой заросший артериальный проток. От выпуклой поверхности дуги отходят крупные артерии, кровоснабжающие голову, шею и верхние конечности. Последовательно справа налево это плечеголовной ствол длиной около 2,5 см, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. В заднем средостении на уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть.

Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae, - наиболее длинный отдел. Разделяется на две части: грудную и брюшную.

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, расположена в заднем средостении почти вертикально, сначала слева и спереди от пищевода, от уровня IV грудного позвонка, затем позади пищевода, спереди от позвоночного столба, на уровне от VIII-IX до XII грудных позвонков, и через аортальное отверстие диафрагмы продолжается в брюшную полость.

Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae, располагается спереди и слева от тел поясничных позвонков. Справа от нее находится нижняя полая вена. Оба сосуда расположены в забрюшинном пространстве. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта заканчивается, разделившись на две общие подвздошные артерии.

YAmedik.org