МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи из мочевого пузыря. Различают мужской и женский мочеиспускательный кана- лы, имеющие неодинаковые длину и топографию.

Мужской мочеиспускательный канал, или мужская уретра (urethra mascuiina), - узкая трубка длиной 16-22 см у взрослого человека. У мужского мочеиспускательного канала различают три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть (pars prostatica) проходит толщу предстательной железы, перепончатая (pars membranacea), самая короткая, проходит через мочеполовую диафрагму. Губчатая часть (piars spongiiosa) - самая длинная, залегает в губчатом теле полового члена (см. ниже). На своем пути мужской мочеиспускательный канал делает два изгиба: верхний (или задний) изгиб обращен вогнутостью вперед и кверху (в пределах предстательной и перепончатой частей). Передний изгиб обращен вогнутостью вниз и назад при переходе фиксированной губчатой части полового члена в свободную.

На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала расположен небольшой продолговатый гребень уретры (criista urethrialis), выступающий в просвет мочеиспускательного канала. Вершина гребня образует семенной холмик, по бокам от которого открываются устья се- мявыбрасывающих протоков и проточки простатических желез.

Самая короткая (около 1,5 см) и узкая перепончатая часть мужского мочеиспускательного канала расположена между верхушкой пред- стательной железы и луковицей полового члена. Перепончатая часть, проходя через мочеполовую диафрагму, окружается концентрическими пучками поперечнополосатых мышечных волокон, образующих произвольный наружный сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphiincter urethrae externus). Слизистая оболочка перепончатой части уретры выстлана многорядным столбчатым эпителием с бокаловидными клетками, лежащими на базальной мембране, под которой расположена собственная пластинка слизистой оболочки. Количество миоцитов в перепонча- той части уретры незначительное.

Самая длинная губчатая часть уретры (длиной около 15 см) проходит в толще губчатого тела полового члена. В области луковицы и головки

полового члена мужской мочеиспускательный канал имеет расширение - ладьевидную ямку мочеиспускательного канала (fossa navicularis urethrae). Мужской мочеиспускательный канал заканчивается на головке полового члена мало растяжимым наружным отверстием. Здесь в стенке мочеиспускательного канала имеется фиброзно-эластическое кольцо. С точки зрения подвижности мужской мочеиспускательный канал подразделяют на фиксированную и подвижную части. Границей между этими частями является место прикрепления к половому члену пращевидной связки полового члена. Многорядный столбчатый эпителий слизистой оболочки губчатой части мочеиспускательного канала сменяется многослойным плоским на расстоянии 5-6 мм от наружного отверстия.

Мужской мочеиспускательный канал имеет три сужения. Первое (верхнее) сужение находится в области внутреннего отверстия мочеис- пускательного канала. Второе (среднее) сужение мочеиспускательный канал имеет на уровне мочеполовой диафрагмы. Третье (нижнее) сужение находится у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Слизистая оболочка мочеиспускательного канала выстлана эпителием, богатым бокаловидными гранулоцитами. Слизистая оболочка предстательной части мочеиспускательного канала выстлана переходным эпителием, среди клеток которого встречаются и бокаловидные клетки. Ближе к перепончатой части он сменяется многорядным столбчатым эпителием. В соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки, богатой фибробластами и гладкими миоцитами, проходит множество кровеносных сосудов, особенно венул. Мышечная оболочка в стенках канала расположена в виде внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев. Циркулярный слой участвует в формировании внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез (glandulae urethrae, железы Литтре), открывающихся в просвет канала и вырабатывающих слизь. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчи- вающиеся углубления - лакуны, или крипты (lacunae urethrae).

Мочеиспускательный канал новорожденного мальчика относительно длиннее (5-6 см), чем в другие возрастные периоды, из-за высокого начала. До подросткового возраста мочеиспускательный канал растет медленно, затем его рост ускоряется.

Мочеиспускательный канал женщины, или женская уретра (urethra feminina), представляет собой короткую, слегка изогнутую трубку длиной 3-6 см, диаметром 8-12 мм. Женский мочеиспускательный канал, как и мужской, начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием

мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием, которое открывается спереди и выше отверстия влагалища. Женский мочеиспускательный канал, сращенный с передней стенкой влагалища, огибает снизу и сзади нижний край лобкового симфиза, прободает мочеполовую диафрагму.

Стенка женского мочеиспускательного канала образована слизистой и мышечной оболочками. Складчатая слизистая оболочка имеет углубления - лакуны мочеиспускательного канала (lacunae urethrae). В начальном отделе мочеиспускательного канала слизистая оболочка выстлана пере- ходным эпителием, на большем протяжении - псевдомногослойным цилиндрическим эпителием, а в зоне наружного отверстия - многослойным плоским неороговевающим эпителием. Толстая собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами, уретральными железами (glandulae urethrae) и венозными тонкостенными сосудами, образующими сплетение. Протоки желез открываются на поверхности слизистой оболочки. На задней стенке имеется высокая складка слизистой оболочки, которая называется гребнем мочеиспускательного канала (crista urethralis). Кнаружи от слизистой оболочки находится мышечная оболочка, состоящая из внутреннего продольного и наружного кругового слоев. Круговой слой сращен с мышечной оболочкой мочевого пузыря и охватывает внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, образуя его непроизвольный внутренний сфинктер. Проходя через мочеполовую диафрагму, женский мочеиспускательный канал окружается пучками поперечнополосатых мышечных волокон, образующих его произвольный наружный сфинктер.

YAmedik.org