КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МЫШЦАХ ГОЛОВЫ И ШЕИ

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МЫШЦАХ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Мышцы головы подразделяются на две основные группы: мышцы лица (m. faciei) и жевательные мышцы (mm. masticatorii). Другие группы мышц: наружные мышцы глазного яблока, мышцы слуховых косточек, мышцы языка, мышцы мягкого нёба и зева рассматриваются вместе с другими системами органов.

Мышцы лица (рис. 75) представляют собой тонкие мышечные пучки, которые начинаются от костей черепа и прикрепляются к коже или целиком лежат в мягких тканях. При сокращении они приводят в движение кожу лица, что называется мимикой (ранее эти мышцы обозначались как мимические).

Наиболее значимой из мышц данной группы, залегающей на своде черепа, является надчерепная мышца (m. epicranius). Она имеет два брюшка из мышечной ткани - лобное и затылочное, между которыми находится широкое и плоское сухожилие - сухожильный шлем. При сокращении собирает кожу лба в поперечные складки.

К мышцам, окружающим глазную щель, относятся круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), которая закрывает глазную щель; мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii), и мышца, опускающая бровь (m. depressor supercilii), а также мышца гордецов (m. procerus), опускающая кожу надпереносья вниз.

Около носовых отверстий располагаются носовая мышца (m. nasalis), суживающая носовые отверстия, и мышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi nasi).

Наибольшее количество мышц лица группируется вокруг ротовой щели. Это круговая мышца рта (m. orbicularis oris), которая частично залегает в толще губ, при сокращении вытягивает их вперед и суживает ротовую щель; мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris). Кроме того, тянут угол рта вверх большая и малая скуловые мышцы (m.m. zygomaticus major et minor), а латерально - мышца смеха (m. risorius) и щечная мышца (m. buccinator).

Жевательные мышцы, парные, более крупные и сильные, чем мышцы лица, производят движение нижней челюсти в височно-нижне-

Рис. 75. Мышцы лица:

1 - лобное брюшко надчерепной мышцы; 2 - сухожильный шлем; 3 - затылочное брюшко надчерепной мышцы; 4 - подкожная мышца шеи; 5 - мышца, опускающая угол рта; 6 - мышца смеха; 7 - мышца, опускающая нижнюю губу; 8 - круговая мышца рта; 9 - большая скуловая мышца; 10 - малая скуловая мышца;

11 - мышца, опускающая перегородку носа; 12 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 13 - носовая мышца; 14 - круговая мышца глаза; 15 - мышца гордецов

челюстном суставе (рис. 76). К ним относятся жевательная мышца (m. masseter), височная мышца (m. temporalis) и медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis), которые при двустороннем сокращении поднимают нижнюю челюсть, а также латеральная крыловидная мышца

(m. pterygoideus lateralis), при двустороннем сокращении выдвигающая челюсть вперед. Если сокращается та или иная мышца только с одной стороны (одностороннее сокращение), челюсть будет смещаться в сторону.

Мышцы шеи, парные, располагаются в несколько слоев (рис. 77). Наиболее поверхностно лежат подкожная мышца шеи (platysma), натягивающая кожу шеи, и грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus), при двустороннем сокращении запрокидывающая голову.

Среднюю группу составляют надподъязычные и подподъязычные мышцы. К первым относятся двубрюшная мышца (m. digastricus), челюстноподъязычная мышца (m. mylohyoideus), подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus), опускающие нижнюю челюсть, а также и шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus), приводящая в движение подъязычную кость. Надподъязычные мышцы образуют нижнюю стенку полости рта - диафрагму рта.

Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость вниз. К ним относятся лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus), грудиноподъязычная мышца (m. sternohyoideus), грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы.

Глубже средней группы залегают глубокие мышцы шеи. Среди них следует отметить переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, (m.m. scalenus anterior, medius et posterior) при двустороннем сокращении сгибающие шейный отдел позвоночника, а также длинные мышцы шеи и головы (m.m. longus colli et capitis), также наклоняющие соответственно шею и голову вперед. Вверху располагается еще одна группа мышц - подзатылочные мышцы, обеспечивающие движение головы.

Фасции головы и шеи

Мышцы лица, за исключением щечной мышцы, не покрыты фасциями. Наиболее хорошо сформированными фасциями головы являются жевательная и височная, покрывающие одноименные мышцы.

Рис. 76. Жевательные мышцы и некоторые мышцы лица:

а - вид слева: 1 - височная мышца с височной фасцией; 2 - щечная мышца с проходящим через нее протоком околоушной слюнной железы; 3 - круговая мышца рта; 4 - мышца, опускающая нижнюю губу; 5 - мышца, опускающая угол рта; 6 - жевательная мышца; 7 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 8 - большая скуловая мышца; 9 - малая скуловая мышца;

б - вид черепа снизу: 1 - полость височно-нижнечелюстного сустава с суставным диском; 2 - латеральная крыловидная мышца; 3 - медиальная крыловидная мышца

Рис. 77. Мышцы шеи:

1 - шилоподъязычная мышца; 2 - челюстно-подъязычная мышца; 3 - двубрюшная мышца; 4 - щито-подъязычная мышца; 5, 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 6 - грудино-подъязычная мышца; 7 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 9 - лестничные мышцы

На шее по В.Н. Шевкуненко выделяют 5 фасций, подробно описанных во 2-м томе в разделе «Мышцы и фасции шеи». В современной Международной анатомической терминологии закреплены лишь 3 пластинки (поверхностная, предтрахеальная и предпозвоночная) фасции шеи, соответствующие трем из пяти фасций шеи по В.Н. Шевкуненко. Первая покрывает грудино-ключично-сосцевидную и надподъязычные мышцы, вторая - подъязычные, третья - глубокие мышцы шеи.

YAmedik.org