КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ

Истоки анатомии уходят в доисторические времена. Наскальные рисунки эпохи палеолита свидетельствуют о том, что первобытные охотники уже знали о положении жизненно важных органов (сердца, печени и др.). Некоторые сведения о сердце, легких, печени и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI- VII вв. до н.э.). В индусской книге «Аюр-Веда» («Знание жизни», IX- III вв. до н.э.) упоминаются мышцы, кости, связки, сосуды, нервы и другие анатомические структуры. Значительную роль в развитии анатомии сыграло ритуальное бальзамирование трупов в Древнем Египте. Особенно интересен «папирус Эберса», в котором изложены анатомические и медицинские знания древних египтян.

Наибольшие успехи в изучении анатомии в древнем мире были достигнуты в античной Греции. Среди первых известных истории науки ученых-анатомов следует назвать Алкмеона из Кротоны, который жил в первой половине V в. до н.э. Он первым начал вскрывать трупы животных для изучения строения их тела. Алкмеон утверждал, что органы чувств непосредственно связаны с мозгом и восприятие ощущений зависит от мозга.

Гиппократ (около 460-377 гг. до н.э.) - один из величайших древнегреческих врачей и анатомов, которого по праву называют отцом меди- цины, сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, собрал в своих книгах имевшиеся в то время сведения о строении тела человека, описал некоторые кости крыши черепа, позвонки, ребра, внутренние органы, суставы, глаза, мышцы, крупные сосуды, интересовался развитием зародыша.

Аристотель (384-322 гг. до н.э.) изложил множество фактов о строении живых организмов, различал у животных, которых вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Аристотель предложил название «аорта» (от греч. aёr - воздух, tereo - содержу). Он изучал зародыш человека, считал, что он происходит из женской крови благодаря внесению души, заложенной в семени мужчины, утверждал, что «семя есть начало»; отметил общие черты сходства человека и животных, ввел термин «антропология».

Герофил (род. ок. 304 г. до н.э.) и Эразистрат (300-250 гг. до н.э.) были первыми, кто в античной Греции вскрывал трупы людей. Герофил (Александрийская школа) описал некоторые черепные нервы, оболочки мозга,

синусы твердой мозговой оболочки, продолговатый мозг («писчее перо» - нижний угол ромбовидной ямки), двенадцатиперстную кишку (дал название), оболочки и стекловидное тело глазного яблока, лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки, предстательную железу. Эразистрат (Книдоская школа) изучал строение сердца, его клапанов и сухожильных нитей, дуги аорты, легочных артерий, полых вен, клапанов вен, желудочки и оболочки мозга, ввел термины «артерия», «паренхима». Он считал, что мельчайшие вены постепенно переходят в артерии, а нервы являются продолжением головного и спинного мозга. Эразистрат исследовал головной мозг человека, обнаружил места выхода нервов из него.

Выдающийся врач и энциклопедист древнего мира Клавдий Гален из Пергама (131-201 гг.) обобщил накопленные анатомические знания, описал ряд черепных нервов, соединительную ткань и нервы в мышцах, некоторые кровеносные сосуды, надкостницу, многие связки. Он первым заинтересовался функцией органов. Однако Гален изучал анатомию путем вскрытия свиней, собак, овец, обезьян, львов и был убежден в тождественности строения тела животных и человека. Он рассматривал строение тела человека как осуществление целей, заранее предопределенных свыше, внеся в медицину (анатомию) принцип телеологии (от греч. telos - цель). Труды Галена в течение 14 веков были основными источниками анатомических и медицинских знаний и неизменно пользовались покровительством церкви. Основной дошедший до нас труд Галена - «О назначении частей тела человека».

В эпоху раннего феодализма (V-Х вв.) быстро развивалась культура народов Востока с достижениями в области математики и астрономии. Из-за запрета вскрывать трупы людей анатомию изучали по книгам Гип- пократа, Аристотеля, Галена, которые переводили на арабский язык. Известны имена Аль-Рази (Разес, 850-923 гг.) - основателя багдадской больницы и медицинской школы при ней, Ибн-Аббаса (род. в 997 г.), высказавшего смелую для того времени мысль о сомнительной непогрешимости авторитета древних.

Великий философ, ученый и врач Востока Абу Али Хусейн Ибн-Абдаллах-ибн Сина (Авиценна, 980-1037 гг.) написал энциклопедический труд «Канон врачебной науки», в котором содержались многочисленные сведения по анатомии и физиологии, созвучные представлениям Галена. «Канон» был впервые переведен на латинский язык в XII в. Герардом из Кремоны и после изобретения книгопечатания переиздавался более 30 раз. Одна из глав первой книги «Канона» посвящена анатомии человека, в ней дается обобщенное описание строения и функций

человеческого тела, приведены сведения о костях, суставах, мышцах, сухожилиях, связках, строении черепа, зубов, черепных нервов. В «Каноне» имеется утверждение о том, что мозг передает при посредстве нервов ощущения и движения другим органам.

В начале второго тысячелетия быстро развиваются города, торговля, культура, что послужило основой развития науки, в том числе медицины. В Европе появились первые медицинские школы. Одной из них была Салернская школа в Италии близ Неаполя, где 1 раз в 5 лет разрешалось вскрывать трупы человека.

В 1238 г. император Фридрих II разрешил вскрывать 1 труп в 5 лет, а уже в 1240 г. он же издал указ об обязательном вскрытии трупов при изучении анатомии.

Несмотря на трудности анатомия продолжала развиваться. Этому способствовало создание в XII-XIV вв. в Европе первых университетов. Уже в XIII в. в них появились первые медицинские факультеты.

В 1326 г. Мондино да Люцци (1275-1327) издал учебник анатомии, основанный на данных вскрытия двух женских трупов. В XIV-XV вв. университетам было дано право по особому распоряжению вскрывать 1-2 человеческих трупа в год. В течение XIV-XV вв. началось преподавание анатомии в университетах Монпелье, Венеции, Вены, Болоньи, Парижа, Тюбингена и других городов. В 1594 г. в Падуе был построен первый в Европе анатомический театр (учебное учреждение).

Малый круг кровообращения, движение крови из правого желудочка в левое предсердие описал М. Сервет (1511-1553). Он предположил существование соединений между мельчайшими разветвлениями легоч- ной артерии и легочных вен. Несколько ранее подобное описание легочного круга кровообращения сделал врач Ибн-аль-Нафиз (1210-1288).

В эпоху Возрождения анатомия, как и другие науки, шагнула далеко вперед. Особенно большой вклад в анатомию внесли Леонардо да Винчи (1452-1519) и Андрей Везалий (1514-1564). Великий художник, ма- тематик, инженер Леонардо да Винчи вскрыл 30 трупов. Благодаря этому он сделал около 800 весьма точных и оригинальных рисунков костей, мышц, сердца и других органов, научно описал их. Он изучил пропорции тела человека, классифицировал мышцы и сделал попытку объяснить их функцию с точки зрения законов механики, описал ряд особенностей детского и старческого организмов. Его рисунки не потеряли значения и в наши дни, поскольку это первые анатомически верные изображения тела человека, его органов и систем. Особенно высок уровень его работ по анатомии органов движения. По праву можно сказать, что Леонардо да Винчи первым

изучил функциональную анатомию двигательного аппарата. Его интересовали также вопросы сравнительной анатомии.

Андрей Везалий является основоположником научной описательной анатомии. Основываясь на изучении трупов, он в 1543 г. издал труд «О строении человеческого тела», в котором научно описал строение органов и систем человека, указал на заблуждения многих анатомов и открыто выступил против ошибочных взглядов Галена. Везалий был придворным врачом императора Карла V, а затем Филиппа II. Главная заслуга Везалия состояла в том, что он создал подлинно систематическую анатомию человека, которой до него практически не существовало.

Научный и реформаторский труд А. Везалия способствовал дальнейшему развитию анатомии. Его ученики и последователи в XVI-XVIII вв. сделали множество анатомических открытий, уточнений, исправлений ранее допущенных ошибок. Были обстоятельно описаны многие органы тела человека. Г. Фаллопий (1523-1562) в «Анатомических наблюдениях» впервые тщательно описал строение многих костей, женских половых органов, мышц, органа слуха, зрения. Б. Евстахий (1510-1574) в «Руководстве по анатомии» описал надпочечники, строение зубов, почек, органа слуха, вен, занимался сравнительной анатомией. И. Фабриций (1537-1619) изучал строение пищевода, гортани, глаза и других органов. Он описал венозные клапаны и высказал мысль о том, что они способствуют притоку крови к сердцу и препятствуют ее обратному движению. И. Фабриций - один из основоположников эмбриологии и сравнительной анатомии. Он написал труды «Об образовании плода» (1600), «О клапанах вен» (1615) и др.

Голландский врач и анатом Ф. Рюиш (1638-1731) усовершенствовал метод бальзамирования трупов, наливал кровеносные сосуды затвердевающими цветными массами и ртутью, собрал коллекцию анатомических препаратов, которую приобрел Петр I для своей знаменитой Кунсткамеры.

В XVI-XIX вв. анатомия обогащалась все новыми и новыми фактами. В анатомии появилось и успешно развивалось функциональное направление. В 1628 г. английский ученый Уильям Гарвей (1578-1657) в книге «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных» доказал, что кровь движется по замкнутому кругу. И.П. Павлов назвал книгу Гарвея «подвигом смелости и самоотверженности», но это выдающееся открытие вызвало ожесточенные нападки современников. В 1751 г. Гарвей в «Исследованиях о происхождении животных» опроверг учение Аристотеля о самозарождении и впервые сформулировал

положение «всякое живое из яйца». Он первый предположил, что кровь у эмбриона образуется очень рано и играет важную роль в его дальнейшем развитии. В 1628 г. была опубликована книга С. Азелли (1581-1626), в которой среди прочих анатомических данных описаны лимфатические («млечные») сосуды брыжейки тонкой кишки.

М. Мальпиги (1628-1694) опубликовал «Анатомические наблюдения над легким» (1661), в которых впервые описал легочные альвеолы и капилляры, являющиеся связующим звеном между артериями и венами легких. Кроме того, он первым изучил и описал микроскопическое строение эритроцитов, почек, селезенки, кожи и других органов.

В 1665 г. Р. Гук (1635-1703) изменил конструкцию микроскопа, созданного в начале XVII века Галилеем, и впервые рассмотрел клетку коры пробкового дерева, дав ей название cell (от англ. «келья»).

Благодаря усовершенствованию микроскопа Антоном ван Левенгуком (1632-1723) появилась возможность изучать тонкое строение органов и тканей. А. Левенгук по праву считается основоположником научной микроскопии. Он открыл и описал микроорганизмы, клетки крови, сперматозоиды и многие другие клетки. Его книга «Тайны природы», изданная в 1699 г., стала прологом изучения микромира.

Многолетние исследования М. Мальпиги, Р. Гука, А. Левенгука и др. положили начало микроскопической анатомии. В XVII в. были опубликованы многие книги и анатомические атласы. В 1685 г. в книге «Анатомия человеческого тела» в 105 таблицах, изображенных с натуры, Готфрид Бидлоо (1649- 1713) доказал, что нервные стволы состоят из многочисленных волокон. Во второй половине XVII в. голландец Р. де Грааф (1641-1673) обнаружил в яичнике фолликулы. В XVIII в. его соотечественник Б. Альбинус (1697- 1770) опубликовал труды по анатомии костей и мышц тела человека, а также таблицы с изображением костей и мышц, млечных (лимфатических) сосудов и непарной вены. Одним из крупнейших анатомов и физиологов был А. Галлер (1708-1771). Он опубликовал «Анатомические изображения», «Анатомическую библиотеку», «Элементы физиологии человеческого тела». А. Галлер был первым подлинным экспериментатором, он разработал морфометрические методы и впервые провел тщательную морфометрию растущего зародыша. Итальянский ученый П. Масканьи (1755-1815) изучал строение лимфатических сосудов и издал «Историю и иконографию лим- фатических сосудов». Основоположником сравнительной анатомии стал Ж. Кювье (1769-1832). Он создал учение о типах животных, в основу которых положил строение нервной системы, сформулировал принцип корреляции частей организма.

К.Ф. Вольф (1733-1794) разработал теорию эпигенеза, согласно ко- торой органы образуются в процессе эмбрионального развития из зародышевых листков. Он впервые описал развитие сердца (у цыпленка), развитие почки. В диссертации «Теория зарождения» (1759) он научно опроверг теорию преформизма (развитие и рост уже имеющихся готовых органов), которую широко пропагандировал А. Галлер.

Значительную роль в развитии анатомии и микроскопической анатомии сыграл труд М.Ф. Биша (1771-1822) «Общая анатомия в ее приложении к физиологии и медицине», в которой впервые было изложено учение о тканях, органах и системах. М.Ф. Биша положил тем самым начало гистологии. Он разделил органы на растительные и животные и соответственно этому нервную систему на вегетативную и анимальную.

В конце XVIII-начале XIX в. были созданы ахроматические микроскопы, которые позволили расширить и усовершенствовать технику микроскопических исследований. В середине XIX в. были сконструированы иммерсионные объективы, микротом, разработаны методы фиксации и окраски тканей. В XIX в. анатомия из науки описательной превратилась в науку синтетическую, функциональную.

Чешский ученый Я. Пуркинье (1787-1869) описал ядро яйцеклетки и других клеток, описал нервные клетки, некоторые железы, ввел понятие «протоплазма».

Немецкий ученый Т. Шванн (1810-1882) создал клеточную теорию. В 1839 г. была опубликована его книга «Микроскопические исследования о соответствии в строении и росте животных и растений». Основ- ные положения клеточной теории: 1) все ткани состоят из клеток; 2) клетки растении и животных сходны между собой, так как все они образуются единообразным путем (общий принцип развития); 3) деятельность организмов есть сумма жизнедеятельности отдельных клеток.

Большое влияние на дальнейшее развитие клеточной теории и вообще на учение о клетке оказал Р. Вирхов (1821-1902). Он не только свел воедино все многочисленные разрозненные факты, но и убедительно показал, что клетки являются постоянной структурой и образуются пу- тем размножения: «всякая клетка от клетки». Р. Вирхов рассматривал клетку как структуру, «по-видимому, весьма своеобразную, хотя элементарно построенную и повторяющуюся с удивительным постоянством во всех живых организмах». Следует отметить и механистичность системы представлений Р. Вирхова о «клеточном обществе», или «клеточном государстве», согласно которой каждой клетке свойственна полная самостоятельность. Книга Р. Вирхова «Клеточная патология» (1850) стала

стимулом к расширению исследований в области микроскопической анатомии.

Эволюционная теория Ч. Дарвина (1809-1882), которой были посвящены книги «Происхождение видов путем естественного отбора» (1859) и «Происхождение человека и половой отбор» (1871), положила начало новой науке - антропологии. Ч. Дарвин считал, что один вид может превращаться в другой благодаря незначительным постоянным изменениям. Однако ни сам Ч. Дарвин, ни его последователи никогда не наблюдали превращения одного вида в другой ни в естественных условиях, ни в эксперименте. Более того, Ч. Дарвин писал, что отсутствие многочисленных, плавно изменяющихся разновидностей, связывающих между собой различные виды, служит самым серьезным аргументом против его теории.

И. Блюменбах (1752-1840) описал 5 современных человеческих рас и высказал мысль об их едином происхождении. А. Кис (1866-1955) изучил и описал черепа ископаемых предков человека, исследовал строение сердца.

Во второй половине XIX в. было сделано несколько великих открытий. Грегор Мендель (1834-1884) раскрыл законы наследственности. А. Вейсман (1834-1914) предсказал существование носителей наследственности - хромосом (ученый назвал их идантами), предположил линейное расположение единиц наследственности в хромосомах. В дальнейшем он сделал вывод о том, что клетки организма подразделяются на две линии: зародышевые (герминативные) и соматические. Э. ван Бенеден, Т. Бове- ри (1846-1910) и О. Гертвиг (1849-1922) описали мейоз. В то же время Э. ван Бенеден установил, что число хромосом в половых клетках в 2 раза меньше, чем в соматических. В. Флемминг (1843-1905) одновременно с киевским гистологом П.И. Перемежко (1833-1893) описал митоз. Т. Морган (1866-1945) в начале XX в. доказал линейное расположение генов в хромосомах, обосновал положение о сцеплении генов в хромосомах.

Конец XIX в. ознаменовался еще двумя великими открытиями, которые сыграли огромную роль в развитии анатомии. Открытие X-лучей В.К. Рентгеном (1845-1923) в 1895 г. положило начало принципиально новой области анатомии - анатомии живого человека, рентгеноанатомии.

В XX в. анатомия достигла больших успехов. Это относится в первую очередь к функциональной анатомии, гистологии, цитологии. Очень важные, основополагающие работы были проведены в области функциональной морфологии нервной системы. К. Гольджи (1843-1926)

разработал оригинальный метод импрегнации тканей солями серебра, который позволил ему изучить микроскопическую анатомию нервной системы, открыть внутриклеточный сетчатый аппарат, названный его именем, сделать много важных открытий в строении нейронов, их связей и нервной ткани в целом. Используя метод Гольджи, С. Рамон-и-Кахаль (1852-1934) получил новые данные, касающиеся структуры и функций нервной системы. Он сформулировал нейронную теорию, согласно которой каждый нейрон является структурно и функционально независимой единицей, открыл динамическую поляризацию нейрона, описал цитоархитектонику нейронов в различных областях головного мозга.

Английский ученый Дж. Ленгли (1852-1925) впервые представил общий план строения автономной нервной системы и ее отношения с соматической, выделил в вегетативной нервной системе наряду с сим- патической парасимпатическую часть. К. Монаков (1853-1930), П. Флек- сиг (1847-1929) детально изучили анатомию мозга. Ч. Шеррингтон (1857- 1952) провел фундаментальные исследования структуры и функции спинного мозга, ствола мозга, синапсов и сформулировал общие принципы функционирования центральной нервной системы. О. Леви (1873- 1961), Д. Экклс (1903-1990) изучили структуру и функцию синапсов. О. Леви открыл медиаторы парасимпатической (ацетилхолин) и симпатической (адреналин) нервной системы. Д. Экклс совместно с А. Ходжкином (род. 1914) и А. Хаксли (род. 1917) изучили строение и деятельность нейронных цепей, открыли тормозные цепи, установив единую природу электрических процессов, протекающих в периферической нервной системе. Д. Экклс проанализировал взаимные связи клеток коры мозжечка.

Д. Эрлингер (1874-1947) и Г.С. Гассер (1888-1943) открыли сложную структуру смешанных нервов, обнаружив в них три типа волокон, раз- личающихся по морфофункциональным особенностям. В. Хесс (1881- 1973) открыл и изучил центры гипоталамуса и их связь с внутренними органами, доказал координирующую роль гипоталамуса в деятельности органов.

В. Гис (1831-1904) и В. Ру (1850-1924) заложили основы аналитической и экспериментальной эмбриологии. Это позволило изучить формообразовательные процессы. В. Фогт (1870-1959) открыл закономерности органо- и системогенеза. Г. Шпеман (1869-1941) определил основные механизмы эмбрионального развития, заложил основы современной эмбриологии. Он доказал, что формообразовательные процессы являются результатом взаимного влияния частей развивающегося эмбриона.

А. Беннингхофф (1890-1953) ввел понятие о функциональных системах. В. Ру выдвинул положение о функциональном приспособлении, функциональных структурах, изучил причины и условия формообразования. В. Гис-младший (1863-1934), Л. Ашофф (1866-1942), A. Кис (1866-

1945), М. Флек (1871-1921), С. Тавара (1844-1927) разработали учение

о проводящей системе сердца. А. Крог (1874-1949) изучил строение капилляров и механизм регуляции их просвета.

Успехи цитологии в XX в. связаны с разработкой принципиально новых методов исследования: культуры клеток, электронной микроскопии, дифференциального центрифугования и авторадиографии. А. Клод (1899-1983) в 30-х годах разработал метод клеточного фракционирования, с помощью которого добился выделения клеточных органелл, открыл рибосомы, установил, что в митохондриях происходят клеточное дыхание и процессы окислительного фосфорилирования с образованием АТР (аденозинтрифосфорной кислоты). В середине 40-х годов А. Клод совместно с К. Портером впервые использовал для изучения клетки электронный микроскоп, сконструированный в 1933 г. Э. Руска, при этом был открыт эндоплазматический ретикулум.

Д.Э. Паладе (род. 1912) впервые описал ультраструктуру митохон- дрий, эндоплазматического ретикулума, рибосом и комплекса Гольджи, разработал экспериментальные методы изучения синтеза белков в живой клетке и впервые описал пути синтеза белков и секреции ферментов в клетке, предложил и обосновал везикулярную теорию клеточного транспорта веществ, изучил синтез клеточных и внутриклеточных мембран.

К. де Дюв (1917-1998) усовершенствовал метод дифференциального центрифугирования, в конце 40-х-начале 50-х годов открыл лизосомы и пероксисомы и изучил их строение и функцию в норме и при различных заболеваниях, а также роль лизосом в процессах старения. Большие успехи были достигнуты в изучении цитофизиологии поперечнополосатых мышц. А. Сент-Дьерди (1893-1986) в конце 30-х годов выделил актин, образующий с миозином комплекс актомиозин и доказал, что он укорачивается под влиянием АТР. О. Мейргоф (1884-1954) совместно с К. Ламаном открыл роль АТР в мышечном сокращении.

Г. Хаксли в середине 60-х годов разработал современную теорию мышечного сокращения - теорию скользящих нитей, которая получила полное признание.

YAmedik.org