ПРИЛОЖЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из ГН 2.2.5.686-98)

Наименование вещества

ПДКрз, Мг/м3

Класс опасности

Агрегатное состояние

Аммиак

20

4

п

Ацетиловая кислота

0,5

2

а

Бензилпенициллин

0,1

2

а

Бром

0,5

 

 

Диэтиловый эфир (этиловый эфир)

30,0

4

п

Йод

1

2

п

Камфора

3

3

п

Кислота хлористоводородная

5

2

п

Кофеин-основание

0,5

2

а

Кофеин-бензоат натрия

(в пересчете на кофеин-основание)

0,5

2

а

Левомицетин 1

1

2

а

Марганец (в пересчете на MnO2)

0,3

2

а

Никотинамид

1

2

а

Никотиновая кислота

1

2

а

Полимиксин М

0,1

2

а

Рифампицин

0,02

1

а

Ртуть металлическая

0,01/0,05

1

а

Ртуть двухлористая (сулема)

0,1

1

а

Спирт этиловый

1000

4

п

Стрептомицин

0,1

1

а

Тетрациклин

0,1

2

а

Углерода окись

20

4

п

Фенацетин

0,5

2

а

Фенол

0,3

2

п

Формальдегид

0,5

2

п

Хлортетрациклин

0,1

2

а

Цинка окись

0,5

2

а

Окончание приложения 1

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия

Пыль растительного и животного

2

4

 

происхождения:

 

 

 

с примесью более 10% двуокиси

 

 

 

кремния

4

4

 

с примесью от 2 до 10% двуокиси

 

 

 

кремния

6

4

 

с примесью менее 2% двуокиси

 

 

 

кремния

 

 

 

Силикаты и силикатосодержащая

4

4

 

пыль

 

 

 

Приложение 2

Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)

Вид деятельности

Энерготраты, ккал/мин-кг

Вид деятельности

Энерготраты, ккал/мин-кг

Бег 180 м/мин

0,1780

Работа в лаборатории

0,0360

Бег 8 км/час

0,1357

Езда в автобусе стоя

0,0267

Беседа сидя

0,0252

Езда на мотоцикле

0,0363

Беседа стоя

0,0267

Езда на велосипеде

0,1142

Домашняя уборка, заправка постели

0,0411

Печатание на машинке

0,0333

Мытье посуды

0,0343

Гимнастика

0,0845

Мытье пола

0,0548

Ходьба на лыжах

0,0546

Подметание пола

0,0402

Плавание

0,1190

Стирка белья

0,0530

Работа переплетчика

0,0405

Глажение белья

0,0323

Работа хирурга

0,0666

Письмо

0,0240

Работа химика

0,0504

Одевание, раздевание

0,0281

Работа бетонщика

0,0855

Отдых стоя

0,0264

Работа каменщика

0,0952

Отдых сидя

0,0229

Работа текстильщика

0,0450

Прием пищи сидя

0,0236

Работа шахтера

0,1280

Речь, доклад

0,0369

Пилка дров

0,1143

Работа на компьютере

0,0247

Работа комбайнера

0,0355

Работа портного

0,0321

Ремонт с/х машин

0,0533

Приложение 3

Название витамина

Суточная потребность

Источники

Водорастворимые витамины

Витамин Bj (Тиамин)

1,3-2,6 мг; 1,7-1,9 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,3-1,3 мг - для детей

Хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, печень, дрожжи

Витамин В2 (Рибофлавин)

1,5-2,4 мг; 2-2,2 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,4-1,4 мг - для детей

Молоко, мясо, рыба, яйца, печень, хлеб, гречневая и овсяная крупы

Витамин РР (Ниацин)

16-26 мг; 19-21 мг - для беременных и кормящих женщин; 5-16 мг - для детей

Дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, мясо, печень, почки, рыба, грибы

Витамин В3

(Пантотеновая

кислота)

5-10 мг

Печень, дрожжи, говядина, молоко, сыр, яйца, зеленый горошек, ржаной хлеб, картофель

Витамин Bg (Пиридоксин)

2 мг; 2,5 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,4-2 мг - для детей

Печень, дрожжи, мясо, яйца, рыба, творог, сыр, зерна злаков, бобовые, фрукты, овощи

Витамин Bj2 (Цианкобаламин)

3 мкг; 4 мкг - для беременных женщин; 0,3-3 мкг - для детей

Мясо, печень, почки, сердце, мясо кур, яйца

Витамин Н (Биотин)

0,15-0,3 мг

Мясо животных, почки, яйца, молоко, хлеб, бобовые, капуста, томаты

Витамин Вс (Фолиевая кислота)

200 мкг; 400-300 мкг - для беременных и кормящих женщин; 40-200 мкг - для детей

Дрожжи, мясо и печень животных и рыб, яйца, зеленые овощи

Суточная потребность населения в витаминах и их источники

Продолжение приложения 3

Витамин С

(Аскорбиновая

кислота)

70-120 мг; 30-70 мг - для детей или на каждые 1000 ккал рациона должно приходиться не менее 25 мг витамина С или 1 мг витамина С на 1 г белка

Свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно шиповник, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, облепиха, капуста, картофель (часто является основным источником витамина С благодаря потреблению больших количеств)

Витамин Р

( Биоф лавоноид

Рутин)

35-50 мг

Источники те же, что и для витамина С

Витамин N (Липоевая кислота)

0,5 мг

Мясо, капуста, рис, молоко, зеленые части растений

Жирорастворимые витамины

Витамин А (Ретинол)

1000 мкг ретиноловых эквивалентов (1мкг ретинолэквивалента - 1 мкг ретинола - 3,33 ME ретинола - 6 мкг бета-каротина); 1250-1400 мкг - для беременных и кормящих женщин; 400-800 мкг - для детей

Продукты животного происхождения: в основ- ном печень животных и рыб, жир морских рыб, молоко и молочные продукты, особенно сливочное масло, сметана, жирные сорта творога и сыра, яйца, икра

Провитамин А (Р-каротин)

Морковь, томаты, красный перец, зеленые овощи (шпинат, лук, укроп, петрушка), печень, почки, селезенка, молоко и жирный сыр

Витамин D

(Кальциферол)

2,5 мкг (100 ME);

10 мкг (400 ME) - для детей до 3 лет; 12,5 мкг (500 ME) - для беременных и кормящих женщин

Рыбные продукты (печень трески, рыбий жир, икра, красная рыба), яйца, в небольших количествах в молочных продуктах (сметана, сливки, молоко, масло)

Витамин Е (Токоферол)

12-15 мг (120-150 ME);

3-5 мг (30-50 ME) - для детей

Растительные масла, зеленые овощи, соя, горох, печень рыб и животных, яйца, зародыши злаков, гречневая крупа

Окончание приложения 3

Витамин К (Филлохинон)

0,2-0,3 мг;

1,5-2,5 мг - для детей

Печень животных, мясо, рыба, овощи (капус- та, салат, морковь, томаты, зеленый горошек, тыква)

Полиненасыщенные жирные кислоты - ПНЖК (витамин F)

2-6 г

Растительные масла, жир рыб и морских животных, свиное сало, молоко

Витаминоподобные вещества

Витамин В1з (Оротовая кислота)

0,5-1,5 г (иногда до 3 г)

Дрожжи, печень, молоко и молочные продукты

Витамин B15 (Пангамовая кислота)

2 мг

Мясо, печень, зерновые продукты

Парааминобен зойная кислота (ПАБК)

Потребность не установлена

Растительные продукты, мясо, молоко, дрожжи

Холин

0,5-1,0 г (до 3 г - при тяжелом физическом труде, для беременных и кормящих женщин)

Печень, почки, мясо животных, яйца, молоко, жирный творог, сметана, зерновые продукты

Инозит

1-1,5 г

Апельсины, зеленый горошек, дыня, капуста, персики, яблоки, молоко, мясо, печень, сердце, мозги, куры, яйца, рыба, пшеничные отруби и зародыши

Приложение 4

Элементы

Функции

Признаки недостаточности

Признаки избытка

Источники

Кальций

Образование костей и зубов, проведение нервного импульса, мышечное сокращение, свертывание крови

Рахит и остеомаляция (при сочетании с недо- статком витамина Д)

Не вреден

Молоко, кефир, йогурт, сыр, творог, хлеб, зелень(укроп,петрушка)

Фосфор

Образование костей, синтез биологически активных веществ

Нет

Судороги у новорожденных

Во многих продуктах

Магний

Развитие скелета, нервной системы, мышц

Слабость, нарушение функции сердца

Нет

Во многих продуктах

Натрий и хлор

Регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находятся во внеклеточной жидкости; необхо- димы для функции нервной системы и мышечного сокращения

Наблюдаются редко судороги, падение АД

Повышение АД у взрослых

В любой пищи с добавлением поваренной соли, в хлебе

Калий

Регулирует водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находится внутри клетки

Мышечная слабость, нарушение ритма сердца

Нет

Овощи, фрукты, молоко, мясо

Железо

Образование гемоглобина, переносчик кислорода

Анемия, утомляемость, бледность

Может привести к смерти

Мясо, рыба, птица, хлеб, овощи

Физиологические функции и источники минеральных веществ

Окончание приложения 4

Цинк

Входит в состав около 100 ферментов

Замедление роста детей и подростков, изменение кожи

Тошнота, рвота, изменение крови

Мясо, молоко, хлеб, крупы

Медь

Входит в состав ферментов

Изменение крови, поражение скелета и сердца

Токсична

Мясо, хлеб, крупы, овощи

Селен

Входит в состав около 100 ферментов

Поражение сердца (болезнь Кешана)

Токсичен

Злаковые продукты, рыба, мясо

Приложение 5

? диеты (стола), показания

Цель диеты и ее общая характеристика

Рекомендуемые и подлежащие исключению или ограничению продукты

0. После операций на органах брюшной полости и некоторых других (в течение 3-6 дней)

Щажение пищеварительных органов, низкая калорийность до 1000 ккал. Режим питания: 5-6 и более раз в день маленькими порциями

Рекомендованы: жидкие, желеобразные блюда: компот, кисель, желе, бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, омлет, суфле, пудинг

1а. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии ремиссии.

16. Язвенная болезнь желудка и двенадцати- перстной кишки, гипер- и нормацидный гастрит, после диеты ? 0 и в период обострения

Снижение рефлекторной возбудимости желудка, репарация умеренно поврежденной слизистой; уменьшение механического, термического и химического раздражения пищеварительного тракта, калорийность до 3000 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями

Рекомендована измельченная отварная пища, на пару, запеченные без корочки блюда. Запрещаются мясные бульоны, острые приправы, консервы, очень холодные и слишком горячие блюда; ограничены: экстрактивные вещества, поваренная соль до 10-12 г, жидкость до 1,5 л

2. Хронический гипацидный гастрит в стадии обострения, хронические энтерит и колит вне стадии обострения

Полноценное умеренно щадящее питание со стимуляцией секреторной функции и нормализацией перистальтики кишечника, калорийность 2800-3000 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи

Рекомендована пища в измельченном вареном и тушеном виде, запеченные и жареные без корочки блюда. Исключается пища, долго задерживающаяся в желудке и вызывающая брожение (клетчатка, молоко), очень холодные и горячие блюда, пряности

Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)

Продолжение приложения 5

3. Хронические заболевания с синдромом раздраженного кишечника; запоры, геморрой, трещины прямой кишки

Полноценное питание, богатое клетчаткой и стимулирующее перистальтику кишечника, калорийность 2800-3000 ккал

Режим питания: 3-4 раза в день

Рекомендованы овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, молоко. Исключаются или ограничиваются: крепкий чай, кофе, белый хлеб, белые каши, кондитерские изделия. NaCl - 15 г, жидкость - неограниченно

4а, 4г. Острые и хронические заболевания кишечника, хронический энтерит (поносы, выраженные диспептические явления) 46, 4в. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, нарушение жевательного аппарата

4э. Глютеновая энтеропатия,целиакия

Ограничение механических, химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ с целью уменьшения воспалительного процесса и нормализации пищеварения, калорийность до 2500 ккал

Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями

Рекомендованы слизистые супы, каши, паровые котлеты, кисель, крепкий чай; все блюда в вареном виде или на пару, протертые

Ограничиваются жиры и углеводы, поваренная соль до 8-10 г и жидкость до 1,5-2,0 л

5. Болезни печени и желчных путей

Химическое щажение печени при полноценном питании, нормализация функций печени и желчных путей, улучшение желчеотделения, калорийность 2800-3000 ккал Режим питания: 4-5 раз в день

Рекомендуются отварные, запеченные блюда, обезжиренный творог, фрукты. Исключается жареная пища, богатая экстрактивными веществами, холестерином (яйца), очень холодные блюда, ограничиваются жиры (особенно твердые), NaCl до 10 г, жидкость до 1,5-2,0 л

Продолжение приложения 5

5П 1. Панкреатит острый; панкреатит хронический выраженный или в стадии затухающего обострения. 5П 2. Панкреатит хронический в стадии ремиссии

Щажение поджелудочной железы, калорийность до 2500 ккал Режим питания: 4-6 раз в день

Рекомендован набор продуктов и приготовление - как в диете ? 5 Ограничение всех компонентов питания

6. Подагра, мочекислый диатез.

бО. Оксалурия

Нормализация пуринового обмена, уменьшение эндогенного образования мочевой кислоты, калорийность обычная

Режим питания: 4-6 раз в день

Рекомендована молочно-растительная пища, преимущественно щелочная реакция продуктов. Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций (мяса, рыбы, некоторых овощей), увеличение потребления жидкости до 2-2,5 л

7. Болезни почек и мочевыводящих путей, гипертоническая болезнь

Щажение почек и мочевыводящих путей, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения азотистых и других шлаков, калорийность 2500-3000 ккал Режим питания: 4-5 раз в день

Ограничение жидкости до 1 л, белков и поваренной соли (3-6 г на руки больному); исключение крепкого чая, кофе, экстрактивных веществ. Рекомендуется мясо и рыба только в отваренном виде, увеличение содержания калия в пище (курага, картофель)

7а, 76. Хронический гломерулонефрит с умеренно и резко выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и азотемией

7в, 7г. Хронический гло-

Щажение почек, усиление репаративных процессов в гломерулах, калорийность до 2650 ккал (7а и 76), до 2400 ккал (7в и 7г) Режим питания: 5-6 раз в день

Рекомендации: обогащение рациона витаминами и минеральными веществами. Исключаются: азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Ограничиваются: белок до 40-60 г (7а), до 20 г (76), NaCl до 3 г (7а), до 1,5 г в

Продолжение приложения 5

мерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения, хронический гломерулонефрит без нарушения выделительной функции почек и азотемии

 

день (76), жидкость до 1 л в день (7а), до 0,8 л (76), блюда, богатые крахмалом, готовятся на пару или отвариваются без соли и измельчения 7в, 7г. Полноценное питание Исключаются острые закуски, приправы, пряности. Ограничивается NaCl до 6-8 г в день

8. Ожирение

Нормализация обмена веществ, устранение избыточных отложений жира, калорийность 1200-1800 ккал Режим питания: 5-6 раз в день

Ограничение углеводов и животных жиров, хлорида натрия, пряностей и экстрактивных веществ, жидкости до 1-1,5 л. Не рекомендованы жареные и протертые блюда. Рекомендуются заменители сахара, овощи, богатые клетчаткой, фрукты, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, гречневая каша

9. Сахарный диабет 1-го типа.

9а. Сахарный диабет 2-го типа с ожирением

Нормализация углеводного обмена, предупреждение нарушения жирового обмена, снижение калорийности: до 2000-2500 ккал (9), до 1300-1600 (9а)

Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов

Исключаются сахар и сладости, огра- ничиваются другие углеводы и животные жиры, холестерин, экстрактивные вещества, NaCl до 10-12 г (9), до 3-5 г (9а), жидкость до 1,5 л. Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами, витаминами, клетчаткой: творог, рыба, продукты моря, овощи, несладкие фрукты, гречневая каша, грубый хлеб, заменители сахара (ксилит, сорбит)

Продолжение приложения 5

10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - II степени, атеросклероз 10с. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса

Нормализация функций сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов, калорийность до 2500 ккал (10), до 1300-1600 ккал (10с) Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями

Ограничение NaCl до 5-6 г на руки, жидкости до 1,2 л, исключаются вещес- тва, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую систему: крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясной, рыбный и грибной бульоны, острые блюда, продукты, богатые холестерином, продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендовано обогащение рациона калием, витаминами и липотропными веществами (10), растительными жирами и растительными волокнами: сырые овощи, отруби (10с) Масса суточного рациона в пределах 2 кг

11. Туберкулез, дистрофия

Улучшение состояния питания, нормализация обмена веществ, повышение иммунореактивности и восстановительных процессов в органах, повышение калорийности до 3700 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день

Рекомендуются продукты, богатые животными белками и жирами, витаминами, кальцием и железом: мясо, рыба, печень, молочные продукты, овощи, фрукты. NaCl - 15 г, жидкость - 1,5 л. Кулинарная обработка - любая

11-М. Малокровие

Улучшение состояния питания, вос- становление кроветворения, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день

Рекомендации - как в диете ? 11

Окончание приложения 5

11-Н. Нагноительные процессы в легких

Борьба с воспалением, стимуляция репарации легочной ткани, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 5 раз в день

Рекомендации: обогащение пищи липотропными веществами, ограничение углеводов и поваренной соли до 10 г, в остальном - как диета ? 11

12. Нервные болезни, психические заболевания

Снижение возбудимости центральной нервной системы при сохранении полноценности питания, калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день

Рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища. Исключаются острые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки. NaCl - 10-12 г

13. Острые инфекционные заболевания

Щажение органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, усиление выведения шлаков и токсических веществ, калорийность до 2500 ккал Режим питания: 5-6 раз в день

Рекомендована жидкая и пюреобразная пища, богатая витаминами, частое питье до 2-2,5 л, температура блюд не выше 60 ?С. Исключается грубая клетчатка, молоко и другие продукты, вызывающие метеоризм, пряные и острые блюда

14. Фосфатурия, камни почек и мочеточников

Обогащение рациона кислотами, уменьшение фосфатурического диатеза путем ограничения продуктов щелочной реакции, содержащих фосфор и кальций. Калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день

Ограничение молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых кальцием и фосфором. Рекомендуется широкое использование мяса, рыбы и других продуктов, имеющих кислую реакцию, NaCl -15 г, жидкость до 2,5л

15. Общий стол - для выздоравливающих и при болезнях, не требующих специальных диет

Полноценная диета, богатая витаминами и минеральными веществами, калорийность 2800-2900 ккал. Режим питания: 4 раза в день

Допускаются все способы кулинарной обработки пищи. Исключаются наиболее трудно перевариваемые продукты NaCl - 15 г, жидкость - 2 л

YAmedik.org