ТЕМА 11. ФИЗИОЛОГИЯ ФИЗИЧЕСКОГО И УМСТВЕННОГО ТРУДА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА ТЕМА 11. ФИЗИОЛОГИЯ ФИЗИЧЕСКОГО И УМСТВЕННОГО ТРУДА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

ТЕМА 11. ФИЗИОЛОГИЯ ФИЗИЧЕСКОГО И УМСТВЕННОГО ТРУДА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

Гигиена труда (или медицина труда) - наука, изучающая тру- довую деятельность человека и факторы производственной среды с точки зрения их влияния на здоровье и работоспособность человека и разрабатывающая научные основы и практические рекомендации по предупреждению отрицательных последствий труда, созданию благоприятных и здоровых условий труда и повышению его производительности.

Общие понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях

Производственные (профессиональные) вредности - все факторы производственной среды и трудового процесса, способные оказать неблагоприятное влияние на здоровье и работоспособность людей, а именно: вызвать профессиональные заболевания, ухудшить течение имеющихся у работающего непрофессиональных заболеваний, снизить иммунореактивность и повысить частоту инфекционных заболеваний, вызвать более или менее стойкое снижение работоспособности, переутомление, привести к нарушению здоровья потомства.

Современная классификация производственных вредностей

1. Психофизиологические факторы, обусловленные неправильной организацией труда, - чрезмерная физическая тяжесть или нервно-психическое напряжение, вынужденная рабочая поза, нефизиологичный режим и ритм работы, перенапряжение отдельных органов, систем, мышц.

2. Физические факторы - неблагоприятный микроклимат, акустические явления, электромагнитные поля, неионизирующие и ионизирующие излучения, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

3. Химические факторы - вредные химические вещества в виде пыли (аэрозолей), паров и газов, некоторые вещества биологической

природы, получаемые химическим синтезом (антибиотики, витамины и др.).

4. Биологические факторы - вредные биологические компоненты в виде патогенной микрофлоры, ее продуцентов, гельминтов, аэрозолей и паров биологической природы.

Заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм работающего человека производственных вредностей, называются профессиональными болезнями.

В ряде случаев профессиональные вредности играют решающую роль в возникновении патологического процесса (развитие силикоза у рабочих, находящихся в зоне с высокой концентрацией пыли, содержащей оксид кремния; свинцовое отравление у рабочих, подвергающихся воздействию паров свинца). Профессиональный фактор может играть существенную, хотя и неосновную роль в развитии некоторых общих заболеваний (атеросклероз при свинцовом отравлении, варикозное расширение вен при длительном стоянии и т. д.) или привести к снижению сопротивляемости организма в отношении заболеваний, возникающих от других причин (повышенная заболеваемость острыми респираторными инфекциями у электросварщиков, ревматизмом - у лиц, работающих в условиях низкой температуры и повышенной влажности воздуха, и т.д.).

Знание профессиональных вредностей важно для профилактики профессиональных болезней и для правильного решения вопросов трудовой экспертизы и трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью.

Исходя из гигиенических критериев Руководства Р 22.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса», условия труда в зависимости от степени отклонения от гигиенических нормативов действующего на работающих производственного фактора подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные условия труда (1-й класс) - условия, обеспечивающие сохранение здоровья и высокий уровень работоспособности. Нормативы оптимальных условий установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса.

Допустимые условия труда (2-й класс) - условия, при которых не превышаются установленные гигиенические нормативы для рабочей зоны. Условно их относят к безопасным.

Вредные условия труда (3-й класс) характеризуются наличием вредных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство. По уровню превышения нормативов они под- разделяются на 4 степени вредности:

3.1 (1-я степень) - такое превышение нормативов, которое может вызвать функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при достаточно длительном прерывании контакта с вредными факторами;

3.2. (2-я степень) - уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к развитию заболеваний с временной утратой трудоспособности и легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности) после длительного контакта с этими факторами (>15 лет);

3.3. (3-я степень) - уровни вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой или средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности, росту хронической профессионально обуслов- ленной патологии и повышению уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности);

3.4. (4-я степень) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), происходит значительный рост числа хрони- ческих заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) - условия, работа при которых в течение одной смены или ее части создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.

Тяжесть трудового процесса оценивается в соответствии с Руководством Р 2.2.755-99. Тяжесть труда отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную). Условия труда устанавливаются по основным показателям тяжести трудового про- цесса, характеризующим работу независимо от индивидуальных

Таблица 47. Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса

Показатели тяжести трудового процесса

Классы условий труда

Оптимальный

(легкая физическая нагрузка)

Допустимый (средняя

физическая нагрузка)

Вредный (тяжелый) труд

3.1

3.2

1. Физическая динамическая нагрузка

При региональной нагрузке (руки, плечевой пояс): мужчины женщины

До 2500 До 1500

До 5000 До 3000

До 7000 До 4000

>7000 >4000

При общей нагрузке (руки, корпус, ноги): мужчины женщины

До 12500 До 7500

До 25000 До 15000

До 35000 До 25000

>35000 >25000

2. Масса поднимаемого и перемещаемого груза, кг

Подъем и перемещение тяжести постоянно в течение смены: мужчины женщины

До 5 ДоЗ

До 15 До 7

До 20 До 10

>20 >10

С рабочей поверхности:

мужчины

женщины

До 250 До 100

До 870 До 350

До 1500 До 700

>1500 >700

С пола: мужчины женщины

До 100 До 50

До 435 До 175

До 600 До 350

>600 >350

Окончание табл. 47

3. Стереотипные рабочие движения, количество за смену

При региональной нагрузке (при работе с участием мышц рук и плечевого пояса)

До 10000

До 20000

До 30000

>30000

При локальной нагрузке (с участием мышц кистей и пальцев рук)

До 20000

До 40000

До 60000

>60000

4. Статическая нагрузка, кг с

Одной рукой:

мужчины

женщины

До 18000 До 11000

До 36000 До 22000

До 70000 До 42000

>70000 >42000

Двумя руками:

мужчины

женщины

До 36000 До 22000

До 70000 До 42000

До 140000 До 84000

>140000 >84000

С участием мышц корпуса и ног:

мужчины

женщины

До 43000 До 26000

До 100000 До 60000

До 200000 До 120000

>200000 >120000

5. Рабочая поза

Рабочая поза

Свободная, удобная

Неудобная или фиксированная - до 25% рабочего времени или стоя до 60% смены

Неудобная до 50% времени, вынужденная до 25% смены или стоя до 80% смены

При превышении этих параметров

6. Наклоны корпуса, количество за смену

Наклоны корпуса (более 30?)

До 50

51-100

101-300

>300

7. Перемещение в пространстве, км за смену

По горизонтали По вертикали

До 4 До 2

До 8 До 4

До 12 До 8

>12

>8

особенностей работающего: физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве (табл. 47).

Напряженность труда характеризуется рядом факторов, воздействующих преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств и эмоциональную сферу человека. Оценка напряженности труда работающих основана на анализе характера труда и его структуры. По показателям напряженности условия труда подразделяются на 4 класса в зависимости от:

1) интеллектуальной нагрузки, определяемой:

•  содержанием работы (требует ли она принятия решений и степени их сложности);

•  восприятия сигналов и необходимости реакции на них,

•  степени сложности задания;

•  характера работы (по индивидуальному плану, по графику с возможной его коррекцией, в условиях дефицита времени, с повышенной ответственностью за результат);

2) сенсорных нагрузок, определяемых:

•  продолжительностью сосредоточенного наблюдения в % от времени рабочей смены (<25, 26-50, 51-75, >75);

•  плотностью сигналов или сообщений в среднем за 1 час работы (<75, 76-175, 176-300, >300);

• числом объектов одновременного наблюдения (<5, 6-10, 11-25,

>25);

•  размерами объектов различения (>5 мм - 100%, 5-1,1 мм - >50%, а <0,3 мм - до 25%; 1-0,3 мм >50%, а <0,3 мм - 25-50%; <0,3 мм

- >50%);

•  временем в % от продолжительности смены, занятого работой с микроскопом или лупой (< 25, 26-50, 51-75, >75);

•  временем наблюдения (часов в смену) за экранами видеотерминалов (<2, 2-3, 3-4, >4);

•  нагрузки на слуховой анализатор, на голосовой аппарат в часах в

неделю (<16, 16-20, 20-25, >25);

3) эмоциональной нагрузки, связанной со:

•  степенью ответственности за результат дела и безопасность других людей;

•  степенью риска для собственной жизни;

4) монотонности нагрузок, зависящей от:

•  числа элементов для реализации задания (>10, 9-6, 5-3, <3);

•  продолжительности выполнения простых заданий в с (>100, 100-25, 24-10, <10), продолжительности активных действий в % от времени смены (>20, 19-10, 9-5, 4 и >);

•  монотонности производственной обстановки в % от продолжительности смены (<75, 76-80, 81-90, >90);

5) режима работы: продолжительности рабочего дня в часах, сменности работы, количества и продолжительности регламентированных перерывов.

Перенапряжение отдельных органов и систем при определенных видах работы может привести к профессиональным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, отдельных мышечных групп, нервной и сосудистой систем. Так, работа, требующая положения стоя или ходьбы с переносом тяжестей, приводит к искривлениям позвоночника, развитию плоскостопия, артрозам, травматизации крупных мышц ног, стана и рук, варикозному расширению вен нижних конечностей. Вынужденная сидячая рабочая поза часто сопровождается развитием сутулости, артрозами крупных и мелких суставов плечевого пояса и кистей рук, варикозным расширением вен геморроидального сплетения. Частые, требующие усилия движения пальцев нередко приводят к координаторным неврозам, сопровождающимся болью, судорогами или контрактурой мелких мышц кисти.

Нервно-эмоциональное перенапряжение ведет к невротическим состояниям, нарушениям гемодинамических процессов и сердечной деятельности, перенапряжению симпатико-адреналовой системы. Все это проявляется в первую очередь в развитии болезней сердца и сосудов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции щитовидной железы и половых желез.

Перенапряжение зрения вызывает зрительную астению: неясное видение, боль в глазах и головную боль, быстрое общее утомле- ние. Хроническое напряжение зрения может привести к развитию миопии, а у шахтеров, работающих в темных забоях с лампочками, создающими на рабочей поверхности освещенность порядка 5-10 лк, - профессиональный нистагм.

Физиологическая классификация трудовой деятельности:

•  труд, требующий значительной мышечной активности (энергетические затраты от 17-24 МДж или 4000-6000 ккал и выше в сутки);

•  механизированные формы труда (энергетические затраты от 12,5-17 МДж или 3000-4000 ккал в сутки);

•  труд, связанный с частично автоматизированным производством, групповые формы труда (энергетические затраты от 11,7 до 17 МДж или 2400-3000 ккал в сутки);

•  умственный труд (энергетические затраты от 10-11,7 МДж или 2000-2400 ккал и выше в сутки).

На основе интенсивности энерготрат организма работы разграничиваются на категории:

Легкие работы: Iа - энерготраты до 120 ккал (139 Вт),

Iб - энерготраты до 121-150 ккал (140-174 Вт);

Работы средней тяжести: IIа - энерготраты до 151-200 ккал

(175-232 Вт),

IIб - энерготраты до 201-250 ккал (233-290 Вт);

Тяжелые работы: III - энерготраты более 250 ккал (более

290 Вт).

В зависимости от организации трудового процесса, равномерности нагрузки и степени эмоционального напряжения различаются следующие формы умственного труда:

 операторский труд: управление механизмами, процессами, оборудованием; связан с большой ответственностью и нервно-психическим напряжением;

*управленческий труд руководителей предприятий, учреждений, подразделений; характерные особенности: быстрый рост информации, требующей реагирования, дефицит времени, разрешение конфликтных ситуаций - социальная значимость и личная ответственность;

'творческий труд научных работников и работников творческих профессий; характерные особенности: длительная сосредоточенность, повышенное нервно-эмоциональное напряжение, часто отсутствие рационального режима;

*труд медицинских работников, характерные особенности: контакт с больными, дефицит информации, высокая ответственность при принятии решений; у врачей хирургического профиля и скорой помощи - чередование умственного напряжения с физическим, стрессовые ситуации;

 труд учащихся и студентов, характерные особенности: напряжение внимания, восприятия, памяти; стрессы во время контрольных работ, зачетов, экзаменов; нередки конфликтные ситуации.

Общая схема профилактических мероприятий на производстве

I. Общегосударственные меры профилактики Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей:

установление ПДК токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочей зоны помещений, допустимых уровней шума, вибрации и т.д.

II. Меры общественной профилактики

1. Совершенствование технологии производства: замена токсичных веществ менее токсичными и опасными, использование брикетов, гранул, паст вместо порошкообразных продуктов, механизация и автоматизация производственных процессов, замена операций, сопровождающихся сильным шумом и вибрацией, на менее шумные и не вызывающие вибрацию и т.д.

2. Санитарно-технические меры: герметизация оборудования, происходит обработка токсичных веществ или пылящих материалов, звукоизоляция оборудования и инструментов с помощью глушителей, применение звукопоглощающих материалов и конструкций, амортизирующих и виброгасящих устройств, рациональное использование естественной и механической вентиляции и др.

III. Меры индивидуальной профилактики

1. Обеспечение работающих защитной спецодеждой и средствами индивидуальной защиты: масками или очками для защиты от ядовитых газов и паров, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, респираторами - от аэрозолей, антифонами (наружными или внутренними) - от шума, амортизирующими прокладками - от вибрации и др.

2. Рациональная организация труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание; повышение резистентности организма работающих (лечебно-профилактическое питание), укрепляющие процедуры (ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика, ингаляции, массаж, гидропроцедуры), борьба с вредными привычками.

IV. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом

1. Предварительные (при приеме на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры работающих для выявления заболеваний, способствующих развитию профессиональной патологии и начальных признаков профессиональных заболеваний. В случае их выявления принимаются меры предупреждения развития

заболеваний как для отдельных лиц, так и для всех работающих в аналогичных условиях.

2. Индивидуальная и коллективная санитарно-просветительная работа, проводимая медицинским персоналом для привития работающим необходимых санитарно-профилактических знаний и навыков как на работе, так и в быту.

Цель работы: освоить методы оценки работоспособности по фун- кциональным показателям состояния организма; научиться разрабатывать рекомендации по снижению утомления.

При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие вопросы теории.

1. Условия труда и вредные производственные факторы, их классификация. Специфика действия профессиональных вредностей.

2. Факторы нерациональной организации труда как производственные вредности.

3. Физиологические процессы, определяющие динамику работоспособности, ее фазы.

4. Утомление и переутомление. Профилактика, значение активного отдыха.

5. Перенапряжение отдельных систем и органов и профилактика связанных с ним профессиональных заболеваний.

6. Общая схема мероприятий по борьбе с профессиональными вредностями на производстве.

• После освоения темы студент должен знать:

- методику определения показателей, характеризующих физиологические сдвиги в процессе работы и уровни работоспособности;

уметь:

- применить оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих;

- использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда персонала аптек и повышения его производительности при выполнении работы различной степени тяжести и напряженности.

Учебный материал для выполнения задания

Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма

Физиология труда изучает уровни функциональных изменений в органах и системах организма работающих в процессе труда с целью определения тяжести и напряженности труда (факторы производственного процесса), динамики работоспособности, сте- пени утомления и разрабатывает соответствующие рекомендации по нормализации физиологических процессов в организме, оптимизации труда, повышению и длительному сохранению высокой работоспособности, предупреждению быстрого утомления и переутомления.

При выполнении любой работы различают следующие последовательно наступающие фазы работоспособности: 1) врабатываемость (постепенное повышение работоспособности в результате усиления и концентрации возбуждения в центральной нервной системе);

2) стабильно высокая работоспособность с хорошей концентрацией внимания (образование доминанты и зоны торможения вокруг нее) и

3) утомление (снижение работоспособности), состоящее из периодов: а) снижения силы возбуждения в области доминанты и его распространения на другие отделы мозга и б) развития охранительного торможения на месте бывшей доминанты. На практике после фазы «3а» часто наблюдается кратковременный эмоционально обусловленный подъем работоспособности (рис. 13).

Рис. 13. Динамика работоспособности в течение рабочего дня

В основе утомления лежит снижение работоспособности клеток головного мозга - афферентных центров коры. Процессы торможения в работающих центрах начинают преобладать над процессами возбуждения. Утомление развивается в результате частых и длительных импульсов, поступающих от работающих мышц и внутренних

органов в нервные центры, в результате чего возникает очаг торможения.

При утомлении ухудшается самочувствие, снижается внимание, нарушается координация движений. В ряде случаев могут отмечаться сердцебиение, одышка, болезненные ощущения в мышцах. Утомление может быть причиной повышенного травматизма на производстве и в быту.

Охранительное торможение позволяет клеткам мозга восстановить истощенные запасы (ликвидация образовавшегося при работе «кислородного голода»), причем восстановление всех функциональных показателей состояния центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма происходит, как правило, на более высоком уровне, что и составляет основу процесса тренировки. Таким образом, без утомления нет тренировки.

Утомление - нормальное обратимое физиологическое состояние организма, исчезающее после полноценного отдыха. Различают быстро и медленно развивающееся утомление. Причиной первого является очень интенсивная работа. При длительном малоинтенсивном или монотонном труде (работа на конвейере, работа ассистента в аптеке и др.) утомление развивается медленно.

Указанные фазы работоспособности характерны как для физического, так и для умственного труда. Механизм возникновения утомления при умственной деятельности во многом аналогичен развитию данного состояния при физической работе. Одной из основных особенностей умственного труда является его творческий характер. Процесс умственного труда связан не только с осуществлением имеющихся идей, но и дальнейшим их развитием и формированием новых представлений, открытий. При такой деятельности возникает значительная нагрузка на лобные отделы полушарий головного мозга, где локализованы соответствующие координирующие центры. Односторонняя нагрузка нервных клеток вызывает их быстрое функциональное истощение, что проявляется в развитии охранительного торможения (уменьшении скорости двигательных реакций, сонливости и др.). Одновременно наблюдается отклонение от нормы тонуса кровеносных сосудов, особенно сосудов мозга и сердца, повышение обмена веществ. Следует отметить, что даже напряженный и длительный умственный труд не требует такого расхода энергии, как труд физический. Однако утомление после интеллектуального труда может наступать быстрее,

причем интенсивный умственный труд может привести к утомлению и переутомлению, нередко даже более сильному, чем физическая работа.

На процесс утомления существенное влияние оказывают длительность и интенсивность работы, монотонность, эмоциональная напряженность, степень автоматизации технологических процессов, неблагоприятный микроклимат, другие факторы.

Если утомление - нормальное физиологическое состояние, то переутомление рассматривается как патологическое состояние, характеризующееся стойким снижением работоспособности. В основе развития переутомления лежит постоянное несоответствие между продолжительностью и интенсивностью работы и возможностью и временем для восстановления затраченной энергии. Чаще всего оно развивается на фоне постоянного утомления, при котором работоспособность не восстанавливается к началу очередного рабочего дня. У людей в состоянии переутомления наблюдаются снижение памяти, ослабление внимания, головные боли, раздражительность, бессонница, ухудшение аппетита, понижение сопротивляемости организма к воздействию факторов окружающей среды. Переутомление может привести к неврозам, появлению и обострению сердечно-сосудистых заболеваний, язвенной, гипертонической и других болезней. Для ликвидации переутомления необходим продолжительный отдых, а в ряде случаев и лечение.

Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления

1. Рациональная организация трудового процесса: механизация и автоматизация рабочих процессов; обеспечение экономных, плавных, ритмичных движений, желательно с сочетанной работой обеих рук. Предельно допустимая тяжесть переносимых предметов - 10 кг для женщин и 20 кг для мужчин.

2. Исключение длительного статического напряжения мышц с помощью рациональной рабочей мебели и размещения аппаратуры.

3. Выработка динамического стереотипа с помощью упражнений (тренировки). Двигательные действия становятся более координированными и экономными, достигается большая согласованность в деятельности физиологических систем, снижаются энерготраты и т.д. При этом усиливаются биохимические процессы в мышцах; возрастает систолический и уменьшается минутный объем сердца;

снижается частота и увеличивается глубина дыхания; движения автоматизируются.

4. Рациональный режим труда и отдыха (чередование периодов работы и отдыха): при работе легкой и средней тяжести рекомендуются физиологически обоснованные регламентированные перерывы на 5-10 мин (кроме обеденного) через 1-1,5 ч после начала работы для активного отдыха, лучше всего - в форме производственной гимнастики.

Физиологический смысл активного отдыха заключается в том, что при смене деятельности возникает новая доминанта и участок бывшей доминанты попадает в зону более глубокого торможения, чем при пассивном отдыхе, что способствует более быстрому восстановлению работоспособности клеток на участке основной рабочей доминанты.

Немалое значение в повышении работоспособности имеют положительные эмоции, что обеспечивается правильной организацией производственного процесса, оптимальным микроклиматом, нор- мальными гигиеническими условиями на рабочих местах (эргономика рабочего места), хорошей организацией бытовых условий, питания и отдыха. Важное место в формировании положительных эмоций принадлежит средствам промышленной (технической) эстетики - созданию цветового климата, производственной музыке, организации доброжелательных отношений в коллективе и др.

Лабораторная работа «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность»

Задания студенту

1. У части испытуемых определить ряд перечисленных ниже функциональных показателей состояния организма (фон), которые приходятся на фазу некоторого утомления, поскольку к лабораторной работе студенты приступают после 1,5-2 ч занятий.

2. Затем испытуемые в течение 3-5 мин должны выполнить дозированную физическую нагрузку в виде комплекса упражнений.

3. Повторить определение у испытуемых в той же последовательности всех функциональных показателей. Данные обследования заносятся в тетради в виде таблицы (табл. 47).

4. Оценить отмеченные изменения каждого показателя и на основании этого сделать заключение о влиянии физической нагрузки на работоспособность.

Методика работы

Исследование функционального состояния организма

Физиологические сдвиги в организме человека могут быть определены с помощью различных методов исследования функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нервномышечного аппарата и центральной нервной системы, а также с помощью психологических корректурных проб.

Простейшими показателями состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем могут служить частота дыхания и пульса. О координации движений судят по данным треморографии: чем точнее и быстрее движения испытуемого, тем выше работоспособность. Хронорефлексометрия (скорость двигательной реакции на световой и звуковой раздражители) отражает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата и центральной нервной системы. Корректурные пробы (буквенный или фигурный тесты) констатируют уровень внимания.

Частоту пульса и дыхания определяют в положении испытуемого сидя до нагрузки и через 5 мин после прекращения упражнений.

Исследование тремора производится с помощью выносной панели тремометра с фигурными прорезями и щупа. Панель подключают к прибору, после чего прибор включается в сеть. Сначала записыва- ются показания счетчика на приборе, отмечается время начала эксперимента, после чего испытуемый студент должен провести щупом по всем прорезям (сначала широким, затем узким), стараясь не касаться стенок прорезей. Каждое касание регистрируется механическим счетчиком прибора. После испытания студент-исследователь должен отметить время окончания работы, зарегистрировать период работы в сундах и число касаний.

Повышение точности движений свидетельствует об уравновешенности нервных процессов, характерной для фазы высокой рабо- тоспособности, понижение показателей - об утомлении.

При хронорефлексометрии регистрируется время простой двигательной реакции (в миллисундах) на вспышку света или звук (щелчок), что может служить критерием соотношения основных нервных процессов (возбуждения и торможения) в первой сигнальной системе.

После включения хронорефлексометра в сеть испытуемому предлагается нажать на выносную кнопку прибора при появлении вспышки света в стеклянном глазке на панели прибора или громко-

го щелчка. Вращающаяся стрелка прибора при нажатии на кнопку останавливается и показывает время реакции на раздражитель.

Для определения дифференцировочной реакции на свет испытуемому предлагается нажать на кнопку при вспышке только белого (или только красного) света. Время дифференцировочной реакции определяется 10 раз путем беспорядочной подачи сигналов белого и красного света, после чего рассчитывается среднее время реакции и количество ошибочных ответов.

По характеру изменений реакции на раздражитель и количеству ошибок после дозированной нагрузки можно определить уровень работоспособности по соотношению процессов возбуждения и торможения.

Корректурные пробы проводятся с помощью разного вида таблиц из чисел, букв, геометрических фигур, в которые испытуемый должен внести коррективы в соответствии с заданием. Буквенный тест требует предварительного задания. Например, студенту предлагается вычеркнуть букву «н», а сходные с ней по написанию буквы отмечать какими-либо значками: «к» обвести кружком, «и» - подчеркнуть. Задание может быть и более сложным: например, перечеркивать букву, стоящую через 2 знака после буквы «х». Работа прекращается ровно через 1 мин. Отмечается число обработанных буквенных знаков (их 40 в каждой строке) и количество допущенных ошибок. После физической нагрузки задание видоизменяют (обычно берут другие буквы). Ошибки в начале выполнения задания указывают на то, что не завершилась еще фаза врабатываемости, ошибки в середине или конце работы - признак утомления. Увеличение скорости заполнения таблицы после физической нагрузки свидетельствует о повышении уровня работоспособности. Медлительность, пропуск букв указывают на преобладание тормозного процесса, т.е. утомление.

Фигурный тест выполняется с помощью таблицы, состоящей из 100 фигур - по 25 беспорядочно чередующихся фигур 4 видов: квадратов, ромбов, треугольников и кругов. Перед началом работы испытуемый получает указание, какие значки (точка, запятая, тире, стрелка острием вверх, вниз, вправо и влево и т.п.) он должен проставить в фигурах каждого вида. После физической нагрузки задание видоизменяют. По окончании эксперимента отмечается время (в сундах) обработки таблицы и число ошибок. Анализ фигурного теста производится аналогично анализу буквенного. Все данные эксперимента заносятся в тетрадь в виде таблицы (табл. 48). В последней

колонке отмечается изменение каждого показателя. Если изменение указывает на улучшение работоспособности, в данной графе ставится «+», если на ухудшение - «-», при отсутствии существенного изменения показателя выставляется «0». Существенным принято считать отклонение показателя от первоначального значения на 10% и более. На основании учета количества и значимости измененных признаков студенты должны оценить степень изменений умственной работоспособности испытуемого под влиянием кратковременной физической нагрузки.

Таблица 48. Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки

Показатели

Фон

После нагрузки

Изменение работоспособности

Частота дыхательных движений

 

 

 

Частота пульса

 

 

 

Треморометрия:

- время

- число касаний

 

 

 

 

 

 

Скорость реакций:

- на свет

- на звук

- дифференцировочной на свет

- число ошибок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Буквенный тест:

- число знаков

- число ошибок

 

 

 

 

 

 

Фигурный тест:

- время

- число ошибок

 

 

 

 

 

 

Заключение (образец)

После выполнения дозированной физической нагрузки отмечается ускорение пульса и числа дыханий, что является физиологической реакцией на работу. Возвращение пульса и дыхания через 5 мин к норме свидетельствует о том, что нагрузка не была чрезмерной. Увеличение числа касаний указывает на утомление мышц кисти (или мышечного утомления не наблюдается при уменьшении числа касаний). Функциональное состояние центральной нервной

системы ухудшилось: увеличилось время реакции на свет и звук, время заполнения корректурных проб и % ошибок, что свидетельс- твует об утомлении (или функциональное состояние центральной нервной системы улучшилось при улучшении координации движений, уменьшении скорости реакций на раздражители и повышении внимания). Если заметных изменений работоспособности не зафиксировано - нагрузка была недостаточной. Ухудшение показателей работоспособности указывает либо на чрезмерность нагрузки, либо на то, что испытуемый болен или находится в состоянии переутомления. Улучшение показателей свидетельствует о том, что физическая нагрузка явилась активным отдыхом на фоне первоначально имевшегося утомления.

YAmedik.org