ПЕЧЕНЬ

ПЕЧЕНЬ

Печень выполняет важные иммунные функции, что вытекает из следующих фактов:

• печень - мощный орган лимфопоэза в эмбриональном периоде и, возможно, у взрослых;

• аллогенные трансплантаты печени не отторгаются менее интенсивно, чем другие органы;

• толерантность к вводимым перорально антигенам можно индуцировать только при нормальном физиологическом кровоснабжении печени и не удаётся индуцировать после операции по созданию портокавальных анастомозов;

• печень синтезирует белки острой фазы (СРБ, МСЛ и др.), а также белки системы комплемента;

• в печени содержатся разные субпопуляции лимфоцитов, в том числе уникальные лимфоциты, сочетающие признаки T- и NK-клеток (NKT-клетки).

Клеточный состав печени

Гепатоциты формируют паренхиму печени и содержат очень мало молекул MHC-I. Молекулы MHC-II гепатоциты в норме почти не экспрессируют, однако их экспрессия может возрастать при заболеваниях печени.

Купферовские клетки - макрофаги печени - составляют около 15% от общего числа клеток печени и 80% всех макрофагов организма. Плотность макрофагов выше в перипортальных областях.

Эндотелиальные клетки синусоидов печени не имеют базальной мембраны (тонкой внеклеточной структуры, состоящей из разных типов коллагенов и других белков). Они формируют монослой с просветами, через которые лимфоциты могут непосредственно контактировать с гепатоцитами. Кроме того, эндотелиальные клетки экпрессируют различные рецепторы-«мусорщики»

SRCR (Scavenger Receptor Cysteine Rich; англ. scavenger - мусорщик; также называют «скэвэнджер-рецепторами»).

Лимфоидная система печени, кроме лимфоцитов, содержит анатомический отдел циркуляции лимфы - пространства Диссе. Эти пространства с одной стороны непосредственно контактируют с кровью синусоидов печени, а с другой - с гепатоцитами. Лимфоток в печени значителен (не менее 15-20% всего лимфотока организма).

Звёздчатые клетки (клетки Ито) расположены в пространствах Диссе. Они содержат жировые вакуоли с витамином А, а также характерные для гладкомышечных клеток а-актин и десмин. Звёздчатые клетки могут трансформироваться в миофибробласты.

YAmedik.org